結核の喀痰検査
最後に見直したもの: 06.11.2022

肺結核は、コッホの細菌によって引き起こされる感染症です。最初の段階では、感染は無症候性である可能性があり、時間の疲労、無気力、発汗、皮膚の蒼白が現れ、低温が持続します。病気が進行する過程で、咳が始まり、最初は乾き、次に痰の分泌物が出ます。これは病理学的な秘密であり、臓器の組織への損傷を示しています。
結核の喀痰とは何ですか?
喀痰の色に基づいて診断を推測することはできますが、最終的な結論を出すには真剣な検査が必要です。下気道の病状では、無色または白色からカナリア、黄緑色、緑色、さらには血液の破片までさまざまです。
初期の結核は透明なガラス状の痰が特徴で、白はタンパク質の形成とより深い組織の損傷を示し、茶色、オレンジ-茶色、さびの兆候、つまり血管の破壊を示します。
化膿性痰は黄緑色がかった色で、膿が分離する病気の進行を示します。重症の場合、結核の最終段階で血液が見つかり、時には血液だけが咳をします。これは内出血の兆候です。
喀痰の蓄積が咳を伴わない場合、結核の別の経過があります。それらは喉に集中し、しこりの感覚を生み出し、不快なくすぐりと取り除きたいという欲求を引き起こしますが、咳はありません。
結核の喀痰検査
結核が疑われる場合の血液検査では、ESRの上昇、貧血、白血球減少などの一部の異常のみが示されます。これには、唾液検査が必要です。方法は何ですか? [1]
結核の秘密の分析には、以下の研究が含まれます。
- 巨視的(割り当てられた秘密の量、その色、匂い、層、不純物が決定されます);
- 微視的(耐酸性細菌を検出するため);
- 細菌検査(結核菌の場合-MBT)。
結核の喀痰採取
公的医療機関と民間研究所の両方で、医師の紹介を受けて結核の検出のために喀痰を服用することができます。あるアルゴリズムがあります。したがって、マイコバクテリアを検出するには、3つのサンプルを収集する必要があります。
最初に、患者には、名前、生年月日、および収集を示すラベルが付いたポケットスピットンが与えられます。手順の前に、食べ物の残骸を取り除くために水で口をすすいでください。容器を口に運び、深呼吸を3回行い、強く咳をして、痰を容器に吐き出す必要があります。実験助手は、十分な量の材料(3〜5 ml)があることを確認し、蓋でしっかりと閉じて、輸送用の箱に入れます。
患者は、彼自身が医療施設に届けた歯を磨いた後、翌日の朝に分析の自己収集のために彼と一緒に別のスピットンを与えられます。最後のテストも1つあります。 [2]
喀痰の一部は培養のために実験用タンクに送られますが、この方法は以前の方法よりもはるかに感度が高くなります。単一のマイコバクテリウムさえも検出できます。
結核の喀痰検査にはどのくらい時間がかかりますか?
完全な喀痰分析は3ヶ月間行われます。このような長い期間は、結核菌が非常にゆっくりと成長する可能性があるという事実によって説明されます。まだ少なくとも42日続く迅速な方法もあります。
結核の喀痰の細菌検査は簡単で経済的ですが、時間がかかります。
結核のPCR喀痰
ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法は非常に正確です。少数のマイコバクテリアを使用した他の検査で陰性の結果が得られる場合、ウイルスの存在を100%確実に検出します。これは、採取したサンプル中の細菌DNAの検出に基づいています。
酵素と温度(50ºから95ºС)の影響下で、1つのDNA分子から2つのDNA分子が形成されます。3分かかります。結果を得るには、30〜40サイクルで十分です。つまり、1時間半から2時間です。PCR法は、結核の発症の初期段階で結核を検出します。
結核における喀痰の顕微鏡検査
喀痰の顕微鏡検査は、好酸球を明らかにします-白血球のサブタイプの1つ、肺出血中の多数の赤血球、弾性線維、カーシュマンのらせん、エーリッヒの四つ組。
自然界には結核以外にも多くの耐酸性細菌が存在するという事実にもかかわらず、それにもかかわらず、これは結核を決定するための主要な方法の1つです。シンプルさとスピードが異なります(1時間から)。喀痰の顕微鏡検査により、周囲の患者にとって最も危険な患者を特定し、治療のダイナミクスを追跡することができます。 [3]
結核の喀痰の結果
喀痰検査結果が陽性の場合は、コッホ菌が検出されたことを意味し、これにより診断が確定します。陰性指標はそれを除外せず、他の研究を必要とします:ツベルクリン検査、酵素免疫測定法、組織学的、蛍光撮影、X線撮影、コンピューター断層撮影。
肺炎の痰は結核とどう違うのですか?
肺炎では、粘液膿性および粘液膿性の痰が最も頻繁に観察されますが、血液の不純物は結核だけでなく限局性肺炎でも見られます。オレンジブラウンの色は、大葉性肺炎と結核の両方に固有のものです。
両方の病状は、喀痰中の線維性血栓を特徴としますが、肺炎では米の形をした体(コッホレンズ)がなく、タンパク質と胆汁の検出が少なくなります。