Karboplatin

カルボプラチンは抗がん剤であり、その組成には白金を含み、悪性腫瘍のDNA細胞にアルキル化作用を及ぼします。

薬物効果は、新生物のDNA-細胞らせんの内側に架橋が形成されることによって発生し、その結果としてDNA構造自体が変化する。これにより、核酸の複製が抑制され、次いで悪性の特徴を有する腫瘍の細胞が完全に破壊される。

適応症 カルボプラチン

以下の疾患に使用されます。

• 精巣または卵巣に影響を及ぼす胚細胞腫瘍。
• 卵巣がん。
• セミノーマ。
• 頭や首の悪性腫瘍。
• 肺がん;
• 悪性  黒色腫。
• 子宮体および頸部の癌。
• 骨原性肉腫。
• 膀胱がん。

[1]

リリースフォーム

薬物の放出は、５、１５、ならびに４５または７５ｍｌの容量を有する、瓶内の注入用濃縮物の形態で実施される。

[2], [3], [4], [5], [6]

薬物動態

カルボプラチン関連代謝プロセスは加水分解によって実現されます。同時に、新生物のＤＮＡと相互作用する活性靱帯が形成される。分配量は16リットル。

タンパク質を用いた細胞内合成はやや弱いが、カルボプラチンと血漿タンパク質の組み合わせから形成された不可逆的な白金の束は、5日間という最低の半減期でゆっくりと消失する。

カルボプラチンの初期段階での半減期は65〜120分で、最終段階では280〜350分です。腎臓を通して（毎分少なくとも60mlのQC値で）、24時間以内に、薬物の71％が排泄されます。

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

投薬および投与

抗腫瘍薬は、単剤療法および他の薬との併用で処方されています（たとえば、カルボプラチンとパクリタキセルの併用による複雑な治療）。

新生物の位置および大きさを考慮に入れて、薬瓶は０．４５ｇ ／ ４５ｍｌの容量または他の容量で使用される。それは、注入（点滴）を介して１５〜６０分の期間にわたって静脈内投与を処方される。そのような部分で使われる：

• 5日間、毎日0.1 g / m ^2の薬。
• 0.3〜0.4 g / m ² PM、1ヶ月に1回。

1500 / mm ²以上の好中球比の場合における注入の使用と、100000 / mm ²以上の血小板との間の間隔は、少なくとも1ヶ月でなければならない。

投薬の前後に、強制利尿を行い、さらに患者に体液を注射する必要はない。

好中球性白血球数が500個/ mm ²未満で血小板が50,000個/ mm ²未満の血液学的形態の毒性（中程度または重度の重症度）の場合、一部を25％減らすことができる。

腎臓病の間（毎分60ml以下のQCのレベル）はカルボプラチンの毒性活性の発生の可能性を増加させます、それはその部分が減少する理由です、QCの値（16-40 / 0.2gと同様にKK 41-59 /） ０．２５リットル／ ｍ^２）。

高齢者（65歳以上）、そしてそれに加えて、以前骨髄抑制療法が行われていた場合は、20〜25％減量する必要があります。

薬の導入前にあなたは慎重にそれを異物の存在と液体の色の違反の可能性を確認するために調べる必要があります。

薬物の希釈度は5％ブドウ糖または9％NaClであるべきで、その濃度は0.5〜1 mg / mlです。薬は製造直後に投与されます。完成した液体は24時間以内に保存することができます。

[18], [19],

妊娠中に使用する カルボプラチン

実施された試験は、薬物の催奇形性、変異原性および胚毒性作用の発生を明らかにした、それが妊娠中に使用されない理由である。

カルボプラチンは、乳児に有害な影響を与える可能性があるため、母乳育児中に処方することもできません。

[13]

禁忌

主な禁忌：

• 重度の腎疾患（1分あたり15ml以下のCC値）。
• カルボプラチンおよび他のプラチナ含有薬に関連した重度の不耐性。
• 最近の重大な失血。
• 激しい骨髄抑制。

そのような違反に使用する場合は注意が必要です。

• 聴覚障害
• 骨髄内の造血が抑制されている（これには放射線療法または化学療法を実施した後に観察される症状が含まれる）。
• 腎臓の問題
• 腎毒性薬（シスプラチンなど）と併用する。
• 最近の予防接種
• 活性期における真菌、細菌またはウイルス起源の感染。

[14]

副作用 カルボプラチン

主な有害事象：

• 消化器系疾患：下痢、腹痛、口内炎、嘔吐、便秘、食欲不振、吐き気、肝臓障害（アルカリホスファターゼによるAST活性の上昇、血清内ビリルビンの上昇）。
• 造血過程の障害：骨髄内の血液形成の抑制。
• NAに伴う問題：耳騒音、視力障害または聴覚障害、累積神経毒性（長期治療による）、無力症、皮質性失明（腎臓病患者への大部分の導入）、多発ニューロパチー（知覚異常および腱反射の減少）、色無力感および完全失明。視覚障害は、薬が中止されてから数週間後に消えます。
• 泌尿生殖器系の病変：血清内尿素または血漿内クレアチニン、無月経または無精子症の値の増加。
• EBV値の変化：Na、K、Mg、Caのプラズマ指数の減少。
• アレルギー症状：注射部位の局所的なアレルギー症状、紅斑性発疹、じんましん、熱、アナフィラキシー様徴候、表皮のかゆみ、血圧低下および剥離性皮膚炎。
• その他：味覚障害、脱毛症、インフルエンザ様症状、筋肉痛または関節痛、HF、脳血管障害およびHUS。

腎臓の活動に関連する重度の障害は散発的にしか観察されませんでした。通常、腎毒性作用は、薬物の割合が増加した場合、または以前にシスプラチンを使用したことのある人において発生する。

[15], [16], [17]

過剰摂取

カルボプラチン中毒の場合には、薬物の有害症状の陰性症状の重篤な徴候が記録される。

対応する対症療法が実行されます。血液透析は、薬の過剰摂取後の最初の3時間以内に有効になります。

[20], [21],

他の薬との相互作用

腎臓または耳毒性の薬またはアミノグリコシドと一緒に使用すると、関連する臓器に関連する薬の毒性が高まります。

他の骨髄抑制剤と組み合わせて、または放射線療法を通して導入すると、薬物の血液毒性を増強します。

アルミニウムとの組み合わせは、黒色を有する沈殿物の形成をもたらす。

[22], [23], [24], [25], [26]

保管条件

カルボプラチンは日光から保護された場所に保管しなければなりません。温度は２５℃以下でなければならない。

[27], [28], [29], [30]

賞味期限

カルボプラチンは、治療用要素の製造日から24ヶ月以内に適用することが許可されています。

[31], [32], [33]

子供のための申請

小児科で薬物を使用する経験は非常に限られているので、それは患者のこのサブグループでは使用できません。

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

類似体

薬物の類似体は、物質Cytoplatin、Occitan、Dysplanorを含むPlatinol、Oxaliplatinを含むCisplatinおよびOxyplates、さらに、Ekzorum、Oxatera、Platicadを含むTexalok、およびPlaksatを含むEloxatinです。

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

レビュー

カルボプラチンは、その薬効に関して患者からかなり矛盾したフィードバックを受けます。さまざまな腫瘍性疾患の治療の優れた結果についてのコメントがありますが、その薬には毒性効果やその他の否定的な症状があることを示す報告もあります。

そのようなフィードバックの極性は、活性薬物要素に関する個人的な感受性、ならびに患者の全般的な幸福と関連している可能性が高い。

[47], [48], [49], [50], [51], [52]