キシロメタゾリン

キシロメタゾリンは、α-アドレナリン作動薬として医薬品として使用される交感神経刺激薬です。血管を収縮させ、粘膜の腫れを軽減する作用があります。

この薬は、鼻水、インフルエンザ、アレルギー性鼻炎など、様々な呼吸器疾患による鼻づまりを緩和するために、点鼻薬や点鼻スプレーの形で局所的に使用されることが多いです。また、キシロメタゾリンは、アレルギー性結膜炎の治療にも使用され、目の腫れや充血を和らげる効果があります。

キシロメタゾリンは対症療法のみを目的としており、症状を緩和するものであり、病気の原因を治療するものではないことを覚えておくことが重要です。医師の処方箋なしに長期間使用しないでください。耐性やその他の望ましくない影響が生じる可能性があります。特に他の疾患がある場合や服用している薬がある場合は、キシロメタゾリンを使用する前に医師に相談することをお勧めします。

適応症 キシロメタゾリン

1. 鼻水：鼻水、インフルエンザ、急性呼吸器ウイルス感染症など、さまざまな呼吸器感染症によって引き起こされる鼻づまりを緩和するために使用されます。
2. アレルギー性鼻炎：花粉、ほこり、動物の糞、その他のアレルゲンに対するアレルギー反応によって引き起こされるアレルギー性鼻炎の腫れや鼻づまりを和らげるために使用されます。
3. アレルギー性結膜炎：アレルギー性結膜炎による目の腫れや赤みを和らげるために使用できます。
4. 中耳炎：中耳炎による耳粘膜の腫れを和らげるために使用されます。
5. X 線検査および内視鏡検査の準備: 鼻の血管を収縮させ、粘膜の腫れを軽減するために、X 線検査や内視鏡検査の前に使用されることがあります。

リリースフォーム

1. 点鼻薬：

   • キシロメタゾリンは通常、ディスペンサー付きのバイアルに入った点鼻薬として入手できます。
   • 各鼻孔に2〜3滴投与することをお勧めします。
   • 通常、塗布の頻度は 10 ～ 12 時間ごとです。

2. 鼻スプレー：

   • 点眼薬と同様に、キシロメタゾリンはディスペンサー付きの鼻腔スプレーとしても提供されます。
   • 各鼻孔に1～2回スプレーすることをお勧めします。
   • 塗布頻度も通常は 1 日 2 ～ 3 回までです。

3. その他の形式:

   • 稀に、キシロメタゾリンは外用ジェルまたは軟膏として入手できる場合もありますが、これらはあまり一般的ではありません。

薬力学

1. 副腎皮質刺激作用：キシロメタゾリンはα1型副腎皮質受容体作動薬であり、これらの受容体を刺激します。これにより毛細血管と細動脈が収縮し、鼻粘膜の血流が減少し、腫れが軽減します。
2. 浮腫の軽減：キシロメタゾリンを局所塗布すると、血管収縮作用により鼻粘膜の浮腫が軽減されます。これにより呼吸が改善し、鼻づまりが軽減され、鼻炎や鼻水の症状が緩和されます。
3. 長時間作用：キシロメタゾリンは効果が長く持続するため、使用頻度が 1 日に数回に減ります。
4. 最小限の全身曝露: キシロメタゾリンを点眼薬またはスプレーとして局所的に塗布すると、全身吸収が最小限に抑えられ、全身副作用のリスクが軽減されます。

薬物動態

キシロメタゾリンは、主に鼻粘膜血管を収縮させ、鼻水、鼻炎、その他の呼吸器疾患における鼻づまりを緩和するために使用される交感神経刺激薬です。

局所塗布後、キシロメタゾリンは局所的な血管収縮によってその作用が制限されるため、全身血流にはほとんど吸収されません。吸収される場合でも、緩徐かつ不完全です。そのため、体内におけるキシロメタゾリンの薬物動態は、通常、十分に解明されていません。

キシロメタゾリンは主に肝臓で代謝され、代謝物は尿とともに排泄されます。

また、キシロメタゾリンは、特に過剰または長期間の使用により、血圧の上昇、不整脈、めまい、不眠症などの全身的影響を及ぼす可能性があることにも留意する必要があります。

投薬および投与

1. 大人と6歳以上の子供の場合：

   • 通常、各鼻孔にキシロメタゾリンを 2 ～ 3 滴（または 1 ～ 2 回スプレー）投与することが推奨されます。
   • 通常は10～12時間おきに適用されます。

2. 2歳から6歳までのお子様向け：

   • 点鼻薬の場合：通常は各鼻孔に 1 ～ 2 滴投与することをお勧めします。
   • スプレーの場合：各鼻孔に1回スプレーします。

3. 2歳未満のお子様の場合：

   • 2 歳未満の子供におけるキシロメタゾリンの使用は医師の監督が必要です。

反応性鼻づまりや粘膜の炎症などの副作用を避けるため、キシロメタゾリンの使用は、薬の説明書に示されている期間、または医師の推奨期間よりも長く行わないことをお勧めします。

妊娠中に使用する キシロメタゾリン

妊娠中にキシロメタゾリンを使用する前に、必ず医師に相談してください。キシロメタゾリンは、呼吸器感染症やアレルギーによる鼻づまりや鼻水の粘液分泌を抑えるためによく使用される薬です。

いくつかの研究では、キシロメタゾリンを少量点鼻薬として局所的に使用することは、妊娠中に安全である可能性が高いことが示されています。しかし、キシロメタゾリンの全身曝露または長期使用は胎児の発育にリスクをもたらす可能性があるため、そのような場合は医師の監督下で使用する必要があります。

禁忌

1. 過敏症: キシロメタゾリンまたは本剤の他の成分に対して過敏症の既往歴のある人は使用しないでください。
2. 徐脈: 徐脈(心拍が極端に遅い)の患者にはキシロメタゾリンの使用は望ましくない場合があります。
3. 高血圧：キシロメタゾリンは高血圧の患者には慎重に使用する必要があります。
4. 病気の子供：6歳未満の子供には、キシロメタゾリンは医師の監督下でのみ使用してください。乳幼児には、小児用に特別に設計された調剤薬の使用が推奨されます。
5. 妊娠と授乳: 妊娠中または授乳中のキシロメタゾリンの使用は医師の監督下で行う必要があります。
6. 心臓病: 冠状動脈疾患や不整脈などの心血管疾患のある患者では、キシロメタゾリンは慎重に使用する必要があります。
7. 甲状腺疾患: 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進）の患者の場合、副作用が増加する可能性があるため、キシロメタゾリンは慎重に使用する必要があります。

副作用 キシロメタゾリン

1. 乾燥した粘膜: 鼻や喉の乾燥が進むと、不快感や刺激として現れることがあります。
2. 反応性粘膜浮腫：キシロメタゾリンを長期間使用すると、反応性粘膜浮腫を引き起こし、鼻づまりが悪化する可能性があります。
3. 灼熱感またはチクチクする感覚: キシロメタゾリンの使用後、鼻に灼熱感やチクチクする感覚などの不快な感覚を感じる人もいます。
4. 眠気やめまい: キシロメタゾリンは、人によっては眠気やめまいを引き起こす可能性があります。
5. 動悸: まれに、動悸や不整脈が起こることがあります。
6. 離脱時の鼻水：キシロメタゾリンの服用を中止すると、一時的に鼻水が出たり、鼻づまりの症状が悪化したりすることがあります。
7. 吐き気または嘔吐: 吐き気や嘔吐などの胃の不快感を感じる人もいます。
8. 高血圧: キシロメタゾリンは、一部の人の血圧を一時的に上昇させる可能性があります。

過剰摂取

過剰摂取の症状には次のようなものがあります:

1. 重度の血管収縮により、さらに鼻づまりが悪化し、呼吸困難に陥ります。
2. 血圧の上昇。
3. 動悸（頻脈）および不整脈。
4. めまいと頭痛。
5. 神経質と落ち着きのなさ。
6. 睡眠障害。
7. 震えと震え。
8. 発作。

他の薬との相互作用

キシロメタゾリンは、一般的に鼻粘膜血管を収縮させ、鼻水や鼻炎による鼻づまりを緩和するために局所的に使用されます。全身吸収は極めて低いため、他の薬剤との相互作用はまれです。

ただし、キシロメタゾリンを使用する場合は注意が必要であり、交感神経刺激薬などの他の血管収縮薬との併用は、それらの薬の効果が増強され、血圧の上昇や心臓障害などの望ましくない副作用のリスクが高まる可能性があるため、避けるべきです。

また、キシロメタゾリンはモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）や抗うつ薬と相互作用し、高血圧を引き起こす可能性があります。