コ・プログラムを読み解く

病理学共同プログラム

量。便の量の減少は便秘で観察され、増加は胆汁の流れの違反、小腸での消化不良（発酵性および腐敗性消化不良、炎症プロセス）、下痢を伴う大腸炎、潰瘍を伴う大腸炎、小腸と大腸からの排出の促進、膵機能不全（最大1 kg以上）で観察されます。

粘稠度。胃の消化が不十分な場合、通常よりも濃く、形のある便が出ることがあります。膵臓の分泌が悪く、胆汁の流れがないと、粘稠な便になります。小腸（腐敗性消化不良または排泄の促進）および大腸（潰瘍を伴う大腸炎または分泌機能の亢進）での消化が不十分な場合は、液状になります。発酵性消化不良、下痢を伴う大腸炎、大腸からの排泄の促進がある場合は、どろどろした便になります。発酵性消化不良の場合は、泡状の便になります。羊のような便は、便秘を伴う大腸炎です。

色。黒またはタール状 - 胃腸出血。暗褐色 - 胃消化不良、腐敗性消化不良、便秘を伴う大腸炎、潰瘍を伴う大腸炎、結腸の分泌機能亢進、便秘。薄茶色 - 結腸からの排泄促進。赤みがかった色 - 潰瘍を伴う大腸炎。黄色 - 小腸の消化不良および発酵性消化不良。薄黄色 - 膵機能不全。薄白色 - 腸への胆汁の流れ障害。

臭い。腐敗臭 - 胃の消化不良、腐敗性消化不良、便秘を伴う大腸炎、腸の運動障害を伴う。悪臭 - 膵臓の分泌障害、胆汁の流れ不足、大腸の分泌機能の亢進を伴う。弱い - 大腸の消化不良、便秘、小腸からの排出の促進を伴う。軽い - 潰瘍を伴う大腸炎を伴う。酸っぱい - 発酵性消化不良を伴う。酪酸 - 大腸からの排出の促進を伴う。

反応。弱塩基性 - 小腸での消化不良。塩基性 - 胃の消化不良、膵液分泌障害、便秘を伴う大腸炎、潰瘍を伴う大腸炎、結腸の分泌機能亢進、便秘。強塩基性 - 腐敗性消化不良。強酸性 - 発酵性消化不良。

ステルコビリン。ステルコビリンの量は肝炎、胆管炎では減少し、溶血性貧血では増加する。

ビリルビン。蠕動運動の亢進、腸からの排泄の亢進、抗生物質およびスルホンアミド（腸内細菌叢の抑制）の長期使用によって発症します。

可溶性タンパク質。腐敗性消化不良、潰瘍を伴う大腸炎、大腸の分泌機能亢進、出血、炎症過程の場合に検出されます。

筋線維。主に胃消化不全、膵液分泌障害、腸管吸収障害の症例で認められます。便中に筋線維が存在する場合、腐敗性消化不良の症状を呈します。

結合組織。胃消化不全および機能的膵機能不全にみられる。

中性脂肪。主に膵臓の分泌が不十分な場合に見られ、消化管の他の部分では見られません。

脂肪酸。胆汁の流れが不足している場合、小腸での消化が不十分な場合、小腸からの排泄が促進されている場合、発酵性消化不良の場合、膵臓からの分泌が不十分な場合、大腸からの排泄が促進されている場合に検出されます。

石鹸。上記の脂肪酸のいずれの場合でも、便中に過剰に存在しますが、便秘になりやすい傾向があります。

デンプン。膵液分泌障害、小腸消化不全、発酵性消化不良、大腸からの排泄促進、胃消化不全の場合に判定します。

好ヨウ素菌叢。小腸での消化不良、大腸からの排泄促進、発酵性消化不良、膵液分泌障害の症例でみられます。

消化性繊維。胃の消化不全、腐敗性消化不良、胆汁の流れの不足、小腸での消化不良、大腸からの排泄促進、発酵性消化不良、膵液分泌不全、潰瘍性大腸炎などの症状に現れます。

粘液。便秘を伴う大腸炎、潰瘍、発酵性・腐敗性消化不良、大腸の分泌機能亢進、便秘にみられます。

赤血球。潰瘍を伴う大腸炎、赤痢、痔、ポリープ、裂肛などで見られます。「隠れた」血液は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、そして胃腸の悪性疾患で見られます。

白血球。潰瘍を伴う大腸炎でみられます。腸管傍膿瘍の便中に白血球が出現することは、腫瘍が存在する状態で腸管に侵入し、腫瘍が崩壊したことを示しています。

シュウ酸カルシウムの結晶。胃での消化が不十分な場合に蓄積します。

シャルコー・ライデン結晶。アメーバ赤痢や好酸球が便中に混入した場合（アレルギー、蠕虫感染）に検出されます。

ヘモジデリン結晶。腸出血後に検出。

蠕虫卵。様々な蠕虫症で検出されます。

赤痢アメーバ（赤痢アメーバ）。アメーバ赤痢では栄養型と嚢子が検出され、新鮮な便中にのみ存在します。

ランブリア。ジアルジア症では栄養型と嚢子がみられます。通常、栄養型は重度の下痢時または強力な下剤の作用後にのみ検出されます。

大腸バランチジウム。バランチジウム症では栄養型と嚢子が検出されます。

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