クロロピラミン

クロロピラミンは抗けいれん薬および抗ヒスタミン薬であり、抗アレルギー作用、抗コリン作用、催眠作用も有します。

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適応症 クロロピラミン

特定の障害を取り除くために使用されます:

• アレルギー性眼結膜炎。
• 季節性アレルギー不耐症;
• 血管性浮腫;
• 血管運動性鼻炎;
• 蕁麻疹;
• 薬物に対するアレルギー反応;
• 軽度の気管支喘息;
• 皮膚病変（例：中毒性皮膚炎、湿疹を伴う神経性皮膚炎、接触性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎）
• 血清病;
• 虫刺されによって生じるかゆみ。
• ARI（粘膜の乾燥作用）。

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リリースフォーム

この物質は25mgの錠剤で放出されます。1包装には20錠入っています。

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薬力学

この薬剤はヒスタミン（H1）末端と可逆的に結合し、その活性を阻害します。これにより、鼻粘膜の腫れや鼻汁の過剰分泌、気管支痙攣、掻痒感、平滑筋痙攣が軽減されます。さらに、血管膜の強度が強化され、毛細血管が収縮します。

催眠作用、抗ヒスタミン作用、そして強力な止痒作用を有し、アレルギーの予防や症状の軽減に最も効果的です。

M-コリン作動性受容体をブロックすることにより、平滑筋に中程度の鎮痙効果が起こり、腸と膀胱のある気管支領域の筋緊張が低下します。

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薬物動態

薬剤は100%吸収され、服用後2時間で血中Cmaxが測定されます。この値は4～6時間維持されます。

成分は均一に分布し、肝臓内で代謝が起こり、薬効成分は便や尿を通して排泄されます。

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投薬および投与

この薬は食事と一緒に経口投与してください。成人の場合、1回25～50mgを1日3～4回服用してください。1日の最大服用量は150mgです。小児の場合、1回6.25～12.5mgを1日3回服用してください。小さなお子様の場合は、錠剤を粉末状にして服用してください。

生後1か月以上の乳幼児に対しても慎重に処方できると考えられていますが、その場合の使用および投与量の適切性は医師が判断する必要があります。

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妊娠中に使用する クロロピラミン

妊娠中の女性はクロロピラミンを摂取することは禁止されています。

禁忌

既存の禁忌には以下が含まれます:

• 閉塞隅角緑内障;
• 薬物の成分に対する不耐性;
• アステノデうつ病症候群;
• 授乳;
• 前立腺腺腫;
• 幽門けいれんの存在;
• 膀胱または腸の機能に影響を与えるアトニー。
• てんかん発作;
• 乳児。

尿閉や消化管潰瘍のある人や中枢神経を抑制する薬を服用している人は注意が必要です。

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副作用 クロロピラミン

薬を服用すると、次のような特定の悪影響が現れる可能性があります。

• さまざまな動作の協調に関する問題、眠気、精神運動反射の鈍化、めまい、注意力の顕著な低下。
• 鼻と口の粘膜および喉の乾燥。
• ひどい吐き気を伴う下痢、食欲の急激な減少、または逆に食欲の増加、さらに胃痛。
• 頻脈や不整脈が発生し、それに伴い血圧が低下します。

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過剰摂取

小児の中毒は、強い興奮感や原因不明の不安感、幻覚や顕著なけいれんの出現、瞳孔の固定または顕著な散大、血管虚脱や高体温の発生、同時に手足の不随意運動などの悪影響の兆候として現れます。

成人における中毒症状は、精神運動興奮、顕著な抑制、意識障害といった形で現れます。さらに、痙攣や血管虚脱が観察される場合もあります。

副作用を解消するためには、胃洗浄を行い、吸着剤を含む抗てんかん薬とカフェインを処方する必要があります。適切な適応があれば、人工呼吸器を処方することもあります。

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他の薬との相互作用

この薬は、鎮静剤、催眠剤、麻薬性鎮痛剤、またアトロピンを含む麻酔剤の効果を増強します。

三環系抗うつ薬および精神安定剤は、クロロピラミンの中枢神経系に対する抑制効果を増強する可能性があります。

この薬はエチルアルコールと医学的に互換性がありません。

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保管条件

薬は日光に当たらない場所、25℃を超えない温度で保管してください。

賞味期限

医薬品は原薬の製造日から24ヶ月以内に使用してください。

レビュー

クロロピラミンは、H1末端を可逆的に合成する能力を持つ第一世代抗ヒスタミン薬です。そのため、望ましい治療効果を得るには高用量の服用が必要です。また、効果の持続時間が短いため、1日4回、場合によっては6回服用する必要があります。

大量に服用すると、眠気や鎮静作用、そして一部の患者ではめまいを引き起こすことがあります。これらの障害が、この治療薬に対する否定的な評価の理由となっています。この作用により、素早い反応や優れた運動協調性が求められる業務に従事する患者への使用が制限されます。したがって、医師は薬剤を処方する前に、鎮静作用の発現の可能性について警告する必要があります。