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男性における尿道と肛門からの透明粘液の排出：生理学的および病理学的研究
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 12.07.2025
男性の興奮時の粘液分泌
生理学的要因の一つとして、男性の興奮時の粘液分泌が挙げられます。男性生殖器が勃起状態にあるとき、一対の小さな外分泌腺（尿道球腺またはクーパー腺）から特殊な粘液が分泌されます。これらの腺は前立腺の下、陰茎の根元にある尿道隔膜（diaphragma urogenitale）の筋の奥深くに位置し、その内側から尿道へと通じています。
これらの腺から分泌される粘液は、粘稠度のある無色透明の液体で、射精前液、つまり予備的な射精液と呼ばれ、精子が尿道に放出される（射精）前に尿道に入ります。
この液にはグリコサミノグリカン（粘液）、L-フルクトース、様々な酵素が含まれていますが、最も重要なのは、そのアルカリ性（pH> 7.2）です。カウパー腺からの分泌液の機能は、尿道内の微量の酸性尿を中和することです。酸性環境は精子にとって好ましくないためです。膣も通常酸性（pH = 4.0～4.2）であるため、男性が興奮時に分泌する粘液は膣内環境をアルカリ性にし、精子の生存率を高めます。
射精前液の量は男性によって異なります（最大4〜5 ml）。また、まったく生成されない人もいるため、専門家によると、その「標準値」は確立されていません。
男性の粘液分泌は、尿道全長にわたる内壁上皮に位置するリトレ尿道腺からの粘液分泌量の増加により増加することがあります。しかし、リトレ尿道腺の主な機能は粘液を生成することで、酸性尿から尿道を保護することです。
男性の潤滑剤で妊娠することはありますか？射精前液には、リソソーム酵素である酸性ホスファターゼなど、精子に含まれる化学物質が含まれています。しかし、精子マーカー酵素であるγ-グルタミルトランスフェラーゼは含まれていません。
射精前液が妊娠を引き起こすかどうかについては研究が進められていますが、まだ明確な答えは出ていません。Journal Human Fertilityによると、2011年から2016年にかけて英国の医師団が行った研究では、射精前液のサンプルの40%にはほとんど精子が含まれていなかったものの、37%には運動精子が1個ずつ含まれていたことが判明しました。つまり、射精前液による妊娠の可能性を否定することはできないということです。
男性の尿道からの粘液の排出
男性の尿道からの病的な粘液排出は、様々な疾患によって起こる可能性があります。男性の尿道からの粘液排出の主な原因は、尿道炎（尿道の炎症）、膀胱炎（膀胱の炎症）、尿路結石症、前立腺炎（前立腺の炎症）です。
尿道炎の病因は、クラミジア・トラコマティス、膣トリコモナス、淋菌、ウレアプラズマ・ウレアリティカム、マイコプラズマ・ジェニタリウムなどの性感染症、および大腸菌、エンテロバクター属、クレブシエラ属などの細菌によって引き起こされます。また、連鎖球菌やブドウ球菌によって引き起こされる感染性尿道炎は、膀胱カテーテル挿入後や基本的な衛生規則の違反によって発症することがよくあります。
臨床統計によると、尿道炎の半数以上はクラミジア、最大25%はマイコプラズマ、15～20%はウレアプラズマ、約17%はトリコモナスに関連しています。5%未満は真菌性（カンジダ性）尿道炎です。淋菌による淋病および尿道病変は、22～37歳の男性において10万人あたり約420例の割合で検出されています。
さまざまな強度の分泌物を伴う尿道炎発症の危険因子は、性的に活動的な年齢、性交の乱れ、安全性の無視です。
男性の膀胱炎の罹患率は 0.8% と推定され、これは女性の 10 分の 1 ですが、患者に現れる症状は同じです。つまり、尿に粘液が混じったり、粘液と血が混じった分泌物が出たり、非常に痛み（灼熱感）があり、排尿量が少なくなり、排尿回数が増えます。
男性の場合、多くの成熟男性が膀胱結石の形成に悩まされる際に、粘液分泌と同様の症状が見られます。さらに、泌尿器科医が指摘するように、尿の停滞と結石の形成は、肥大した前立腺によって圧迫される尿道狭窄によって促進されることが多いのです。
男性の場合、細菌性慢性前立腺炎に膿が混じった場合、白い粘液が出ることがあります。これは全体の10%以下です（最も一般的な病原体は大腸菌、緑膿菌、クレブシエラ属菌です）。ちなみに、医師の診察を受ける男性の約12%は、前立腺炎の症状は見られませんが、精液中に膿が混じっていることが確認され、血液検査の結果、白血球数が増加していることが分かります。
前立腺漏症（前立腺が弛緩しているときに前立腺から異常な分泌が起こる病気）の場合、非膿性の乳状の粘液が放出されることがあります。前立腺漏症は、男性の場合、性生活が活発すぎるか、非細菌性の慢性前立腺炎を患っている場合に起こります。
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男性の肛門からの粘液の排出
胃腸の感染症や頻繁な炎症が起こると、腸管の内壁にある杯細胞が過剰な粘液を作り始め、それが直腸から排出されます。
男性において肛門からの粘液分泌が観察される主な疾患は、非特異性潰瘍性大腸炎と直腸炎です。
潰瘍性大腸炎では、結腸と直腸の粘膜の炎症巣に潰瘍が形成されます。患者は肛門からの粘液分泌物だけでなく、疲労感、体力低下、食欲不振、周期的な直腸出血などの症状を訴えます。潰瘍性大腸炎の正確な原因は不明ですが、多くの臨床医は、消化管内の細菌に対する免疫系の異常反応がその病因であると考えています。潰瘍性大腸炎の全身性の性質は、腸管以外の症状、例えば関節痛、口腔粘膜、皮膚、皮下組織の潰瘍、静脈内の血栓形成、胆嚢や肝臓の炎症などによって示されます。
直腸炎（直腸の粘膜の炎症）の原因は、ほとんどの場合、感染症に関連しており、その症状には、直腸粘液の排出、出血、痛み（下腹部と会陰部に限局し、腰部と尾骨に放散する）、腸壁の圧迫感、頻繁な偽便意、下痢および/または便秘などがあります。
男性の粘液分泌の診断
男性の尿道から粘液が排出される場合、診断には病歴データ、血液検査（一般、ELISA、PCR）、一般尿検査、生化学尿検査、細菌尿検査、尿道塗抹標本検査などが含まれます。
器械診断は泌尿生殖器の超音波を使用して行われます。
前立腺の炎症を検出する方法の詳細 -慢性前立腺炎の診断
直腸から粘液分泌物がある場合、肛門科医は手作業による検査を実施し、血液、尿、便の検査を指示し、また細菌培養のために肛門から塗抹標本を採取します。
直腸鏡検査（直腸鏡検査）、大腸内視鏡検査、腹腔のX線検査および超音波検査などの機器による診断方法が使用されます。
男性の粘液分泌物の治療
感染性尿道炎の男性の粘液分泌物の効果的な治療は、抗菌薬の使用によって行われます：セフトリアキソン（0.25 g を 1 日 1 回筋肉内投与）、シプロフロキサシン（0.5 g）またはオフロキサシン（0.4 g）を 1 日 1 回経口投与します。
さらに、尿道の炎症がクラミジア・トラコマティスによって引き起こされている場合は、ドキシサイクリン（100mgを1日2回、1週間）またはアジスロマイシン（2gを1回）が処方されます。詳細については、クラミジア尿道炎をご覧ください。
前立腺炎の治療（民間療法を含む）については、「前立腺炎の治療」という出版物で詳しく説明されています。また、この疾患の理学療法については、「前立腺炎の理学療法」という記事で考察されています。
潰瘍性大腸炎の治療には、メサラジン（サロファルク、メサコール）などのNSAIDsが使用されます。直腸坐剤は1日3回、1～2個を直腸に挿入します。他にどのような薬剤が処方されるかは、こちらをご覧ください -非特異性潰瘍性大腸炎 - 治療
直腸炎の治療は、炎症の原因によって異なります。細菌による直腸炎は通常、抗生物質で治療されます。炎症性腸疾患による直腸炎の場合は、炎症を抑える薬や手術が必要になる場合があります。治療法、薬、結腸洗浄の推奨事項については、「直腸炎」という資料をご覧ください。
結果と合併症
専門家は、男性が尿道から粘液の排出を経験する疾患の結果と合併症を次のように挙げています。
- 精嚢の炎症（精嚢炎）
- 精巣上体炎 – 精巣上体の炎症（閉塞の可能性が高い）
- 球尿道腺の炎症（クーパー炎）およびその不可逆的な機能障害の可能性。
- 精子形成障害、無オルガスム症、性交痛、性機能障害、不妊症。
さらに、前立腺の炎症は前立腺の腺腫または腺癌を伴うこともあります。
非特異性潰瘍性大腸炎の最も危険な結果は、結腸壁または直腸壁の穿孔（瘻孔の形成）、大量出血を伴う腸出血、そして腫瘍（大腸がん）の発症です。また、直腸炎に伴う大量の粘液分泌物により、肛門周囲の炎症が起こり、皮膚の軟化、肛門裂傷、排便時の痒み、灼熱感、疼痛が生じることがあります。
防止
尿道からの分泌物を引き起こす性感染症に関する明確な予防策は、出版物「性感染症の予防方法」に示されている。
前立腺炎の予防には、膀胱と腸を適時に空にすること、活動的なライフスタイル（性行為は含むが、避妊具を使用した性行為に限る）、個人衛生のルールを遵守すること、健康的な食事を摂ること、そしてあらゆる悪い習慣を断つことが推奨されます。しかし、これらの推奨事項はほぼすべての疾患に当てはまるため、前立腺の問題の発生を予防するという点では、医学はまだこれより具体的な解決策を提示していません。