嚢胞性上皮腫：原因、症状、診断、治療

嚢胞性上皮腫（同義語：増殖性外毛根鞘嚢胞、毛孔腫瘍）は、比較的まれな腫瘍で、主に40歳以上の人に発生しますが、年齢の範囲は非常に広く、26歳から87歳です。女性では、腫瘍の発生率は男性の2倍です。主に頭皮に局在し、顔や体幹にはそれほど多くなく、通常は孤立性です。初期段階では、かなり境界が明瞭な真皮内結節で、変位可能で、高密度で弾性のある粘稠度を持ち、成長するにつれて周囲の皮膚の高さより上に突出し始めます。長期間存在する形成は10cm以上と大きくなり、腫瘍の成長が不均一なため、幅広い基部に奇妙な形状の外隆性結節を形成します。紹介の臨床診断は通常、脂腺嚢胞、毛髪嚢胞、表皮嚢胞などの何らかのタイプの嚢胞に限定されます。

嚢胞性上皮腫の病理形態学。腫瘍の基底は真皮に位置する様々な大きさの嚢胞であり、拡張して伸長した毛包漏斗の上皮と密接に関連していることがあります。様々な大きさと形状の増殖性ケラチノサイトの層が嚢胞の上皮ライニングから伸び、固形および嚢胞様構造を形成します。複合体は、豊富なピンク色の細胞質と不明瞭な細胞間橋を持つケラチノサイトを含む基底層と有棘層で構成されます。顆粒細胞は存在しません。固形複合体は、角質形成異常、核異型、および有糸分裂活性のプロセスを示す場合があります。嚢胞様構造は、峡部領域で毛包上皮ライニングに似た壁を持ち、中央部分は緻密な（均質な）ケラチンで満たされています。損傷すると、肉芽腫性炎症、赤血球の血管外漏出、および多発性シデロファージが発生することがあります。

扁平上皮癌との鑑別診断において最も困難なのは、嚢胞性上皮腫の領域に角化異常、異型、有糸分裂活性が見られることです。扁平上皮癌ではこれらの現象がはるかに顕著に現れ、さらに低倍率での腫瘍形態の評価が鑑別診断に役立つ場合があります。嚢胞性上皮腫では、明瞭で滑らかな境界がより特徴的です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]