尿の色が赤い場合はどうすればよいですか？

臨床的な意味での尿の色の変化は、特定の疾患の兆候として明確に示されるものではありません。赤色尿の診断は、複数の研究方法、医学的知識、そして実務経験を必要とする、かなり複雑なプロセスです。一連の診断手順によって想定される一般的な手順は以下のとおりです。

1. 患者への問診、病歴（症状に関する情報）、生活習慣、既往歴（生活習慣、既往症に関する情報）、そして場合によっては家族情報（異年齢性既往歴）の収集。患者には以下のような質問が行われる場合があります。

• 尿の色の変化に初めて気づいたのはいつ、どのような状況でしたか?
• 腰痛、腹部の痛み、排尿障害、けいれん、吐き気などの付随症状はありますか?
• 尿に血液が現れる場合 - 排尿の開始時、排尿中、または終了時（初期血尿、終末血尿、または全血尿）。
• これまでに泌尿器科または腎臓科の手術を受けたことがありますか?
• 身体的な負担はありましたか?
• その人はどんな薬を服用していますか？
• 遺伝性疾患。
• 旅行中に感染する可能性はありましたか？
• 背中の怪我の有無。打撲やあざはありましたか？

1. 身体検査：

• 体温と血圧を測定します。
• 身体（皮膚、粘膜）の検査（診察）、リンパ節の腫れ、浮腫、皮膚の出血の痕跡、点状出血の検出。
• 腹部の触診、打診。必要に応じて前立腺の触診。

1. 尿、血液、場合によっては糞便の臨床検査。
2. 機器による診断方法。

赤色尿（血尿）の診断は、一連の分析データに基づいています。最も困難なのは、尿の色がはっきりせず、臨床検査でのみ赤血球が検出される（顕微鏡的血尿）無症候性血尿の原因を明らかにすることです。このような場合、腎臓専門医、泌尿器科医、そして場合によっては血液専門医が研究に関与し、正確な診断に至るための方向性を決定します。

分析の実施

患者が尿の色の変化を訴えた場合、医師は身体検査と既往歴の収集を行った後、検査を処方します。

• OAM（一般尿分析）。
• 尿沈渣の定量分析、ネチポレンコ法による分析（白血球、RBC（赤血球）、硝子柱のレベルの検出）。この分析は、3杯尿検査とも呼ばれます。
• 定量法、毎日の尿の採取、カコフスキー・アディステスト。
• OAC（一般臨床血液検査）。
• 血液培養。
• ESR分析。
• 尿培養（抗生物質検査）。
• 生化学血液検査。
• ASL-O の血液検査（抗ストレプトリジン抗体価の測定）。
• 適応症に応じて、機能的腎検査（尿管カテーテル挿入）が処方される場合があります。
• 血管・血小板止血障害を調べるための血液検査。
• 尿検査では、化学造影剤を用いた簡便な方法がしばしば用いられ、血糖値の検出、pH値の測定、タンパク質、ビリルビン、ケトン体、亜硝酸塩、白血球、血液成分の検出に用いられます。検査結果が尿中に血液の存在を示している場合、尿の色スペクトルに基づいて結果が解釈され、ヘモグロビン尿、血尿、またはミオグロビン尿が示唆される場合があります。

これらの検査は、他の種類の診断（物理的方法と機器的方法）によって補完されます。医師と患者にとって、血尿の原因をできるだけ早く特定し、治療を開始し、合併症を予防することが重要です。

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機器診断

赤色尿は、植物色素による着色がない場合、または薬剤服用後に色が変化する場合、非常に危険な症状とみなされます。血尿は、臨床症状の原因と病態の局在を特定するために、患者を直ちに診察する必要があります。病歴聴取、身体診察、血液および尿の臨床検査を行った後、機器による診断を行います。泌尿器科の診療で広く使用されている機器による検査方法は以下のとおりです。

• 尿路造影（CT または MRI）は、尿路全体（膀胱、尿管）の状態に関するより具体的な情報を提供します。検査中に腎臓も検査されます。
• 腹部臓器のX線検査は、腎臓や膀胱に結石があるかどうかを明らかにするのに役立ちます。
• X線検査で十分な情報が得られない場合は、腎血管造影検査が適応となります。この検査では、腎臓の組織と血管（動脈）の状態を明らかにするために造影剤を使用します。
• 静脈性腎盂造影検査（腎盂造影）は、腎臓、膀胱、尿管の状態を視覚的に観察する検査です。この検査は、ヨウ素を含む造影剤を静脈内に投与して行われます。
• 腹部臓器の超音波検査は必須であり、これは重要な臓器の全般的な状態を判定する方法です。腎臓の検査に重点が置かれており、下部尿路の超音波検査は、その解剖学的特徴により効果的ではありません。
• 膀胱鏡検査も処方されることがあります。これは侵襲的な内視鏡検査で、膀胱腔内の組織（粘膜）の状態を検査します。膀胱鏡検査に加えて、尿道鏡検査も内視鏡泌尿器科における機器診断法のリストに含まれています。
• 臨床像が糸球体腎炎を示している場合、患者は腎臓組織の形態学的検査（経皮生検）を受ける。

尿の臨床検査、機器診断によって提供される情報、およびその過程の臨床的特徴に基づいて、医師は血尿の考えられる原因を区別し、正確な診断を下して、特定された病理に対する効果的な治療を開始することができます。

鑑別診断

赤い尿は必ずしも病気の症状とは限りません。鑑別診断では、主に生理的かつ一時的な非病理的な尿色変化の原因（食用植物色素（アントシアニン、ポルフィリン）、特定の薬剤の服用、過度の運動など）を除外することが重要です。

赤色の尿は、予備的に血尿と特定され、すでに臨床的に病気の兆候の可能性があると解釈されていますが、以下の状態と区別する必要があります。

• 外傷、腎臓付近の背中の打撲。
• 「食物」偽血尿（食物中の植物色素）
• 「3月の」血尿 - 身体的負荷。
• 造血系の疾患。
• 癌の放射線療法に関連する膀胱炎。
• 尿道脱出（UP） – 尿道粘膜の脱出。
• 尿道出血。
• ヘモグロビン尿。
• ミオグロビン尿症。
• 薬剤誘発性血尿。

真性血尿の最も可能性の高い病因は次のとおりです。

• 尿路の炎症（膀胱炎、前立腺炎、尿道炎）。
• 腎盂腎炎。
• 尿管、膀胱、腎臓の結石。
• 血管系の病理 –腎梗塞、腎静脈（腎静脈）血栓症。
• 腫瘍学的プロセス - 尿管、膀胱、前立腺の癌。
• 感染症 – 心内膜炎、結核。
• 糸球体腎炎。
• 腎乳頭（腎乳頭）の壊死。
• 全身性血管炎。
• 腎臓の嚢胞（多嚢胞性）。
• 間質性腎炎。

鑑別診断は、赤色尿という単一の症状に基づくものではなく、正確な診断を確定するためには広範な分析情報が必要です。したがって、尿の色の変化とそれに伴う症状を訴える患者は、血液検査、尿検査、機器検査など、幅広い検査を受ける必要があります。診断措置が迅速であればあるほど、特定された病理学に基づく治療はより迅速かつ効果的になります。

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赤い尿を引き起こす病気の治療

過度の運動や食事中の植物性色素を含む食品の摂取に伴う赤色尿は、原則として緊急治療や治療を必要としません。赤色尿の治療は、尿中に赤血球が出現する原因を特定し、診断された病態を治療することです。したがって、まず最初に行うべきことは、症状を鑑別し、血尿の根本原因を診断することです。

赤色尿の治療に含まれる特徴:

• 外来治療は、臨床症状としての血尿が失血を示している場合にのみ行われます（これは検査室で検査によって判定されます）。
• 出血を止めるには、患者の状態の臨床像と、細胞診で得られた情報に応じて止血薬を投与する必要があります。
• 症状に応じて血液代替物（輸液療法）が処方されることがあります。
• 一時的な血尿には薬物療法は必要ありません。赤色尿が一度検出された患者は、多くの場合遠隔で医師の監督下に置かれます。必要に応じて、再び赤色尿が少量検出された場合は、患者は助けを求めます。その後の管理と治療法の選択は、付随する症状と患者の全身状態によって異なります。
• 肉眼的血尿の患者は、多くの場合は緊急入院の対象となり、主治医および当直医の監督下で、一連の診断検査を受け、特定された病理学的原因に適した一連の治療を受けます。
• 重度の血尿（尿中に血栓を伴う完全血尿）は、薬物療法とカテーテル挿入（尿道洗浄と尿道の空洞化）によって治療されます。客観的な理由（患者の健康状態、解剖学的特徴など）によりカテーテル挿入が不可能な場合、医師は恥骨上穿刺とドレナージを指示することがあります。この処置には、治療と診断という2つの目的があります。
• 尿路結石症の血尿が検出された場合は、結石の除去を促進するために鎮痙薬と温熱理学療法処置が適応されます。
• 尿路結石症が血尿や痛みを伴う症状として現れ、保存的治療が効かない場合は、手術または膀胱鏡検査が処方されることがあります。
• 腎臓組織の外傷（破裂、内部血腫）、多量の血尿、急性腎不全（ARF）は、緊急に外科的に治療されます。
• 慢性の尿路疾患、腎疾患（血尿を伴うものを含む）は、病理学的診断に基づいて治療されます。抗生物質、コルチコステロイド（タンパク尿の場合）、ビタミン剤、尿路感染症薬、理学療法、ホメオパシーなどが処方されます。

赤色尿の治療に関するより詳細なアルゴリズム:

1. 診断が確定し、鑑別診断が下された後、適応症に応じて止血治療（特に重症の場合は輸血、錠剤の薬剤の服用、点滴療法）が処方されます。
2. 血尿を引き起こす外傷と診断された場合は、厳重な安静と低体温療法が適応となります。困難な状況では、緊急外科的介入（被膜下血腫）（切除、腎摘出、損傷した実質組織の縫合）が行われます。
3. 感染性の炎症が判明した場合は、血液中のヘモグロビン濃度と尿中の赤血球の存在を常に監視しながら、止血剤と併用した抗菌療法を行うことが推奨されます。
4. 腫瘍の進行には外科的治療（損傷した血管の塞栓術、腎臓の腫瘍部分の切除）が必要です。
5. 血尿を伴う前立腺炎は通常、経尿道的または経膀胱的リンパ節切除術などの外科手術で治療されます。

したがって、病歴を収集し、経過の正確な臨床像を描出することなく、赤色尿を一つの症状として治療することは不適切です。治療計画は分析情報のみに基づいて策定され、その選択は血尿を引き起こした主な病因によって直接決定されます。

何をするか？

正常な尿の色は淡黄色の麦わら色と考えられていますが、尿の色の変化は尿路全体の機能不全を示唆しています。このような色の変化を引き起こす要因は、一時的なもの、病理学的ではないもの、あるいは急性または慢性の疾患に関連するものなどがあります。

植物色素を含む食品を食べた後に赤い尿が出た場合はどうすればいいですか?

1. 尿の赤やピンク色が食事と関連していると思われる場合は、日中の排泄物を観察する必要があります。通常、2日目にはバイオクロム（植物色素）が体外に速やかに排出されるため、尿の色は通常の淡い色になります。
2. 2 日目または 3 日目にも尿の色が異常な色のままである場合は、検査を受けて一般的な尿検査を受け、指標の変化の真の原因を特定する必要があります。

特定の薬剤による治療中に尿の色が変わることもあります。これは通常、医師や薬剤の添付文書で警告されています。この状態は病的なものではなく、薬剤の服用を中止してから2～3日で尿は正常に戻ります。また、「行進性血尿」と呼ばれる症状もあります。これは、長時間または単発的な過負荷、あるいは過度の身体的運動の後に尿の色が変わることをいいます。このような場合は、体を休め、水分バランスを回復させ（十分な水分を摂取する）、1～2日間尿の排泄状況を観察する必要があります。

赤い尿が生物学的色素を含む食品によるものでない場合はどうすればいいですか?

1. 尿の色が変わった場合、自己治療は避けてください。まずは医師の診察を受け、赤い尿について訴えましょう。
2. 以下の検査が処方されます：一般尿分析（OAM、ネチポレンコによる尿分析）、血液検査（OAC、ESR、生化学分析）、内臓の超音波検査、腎臓の尿路造影検査。
3. 検査結果を受け、医師は尿パラメータの変化の原因を特定し、抗菌薬、尿路感染症薬、その他の薬剤を用いた保存的治療を処方します。緊急の介入が必要な場合（急性期の肉眼的血尿など）は、入院して治療を受けることが可能です。危険な症状があり、重篤な失血や急性腎不全のリスクがある場合は、外科的介入が適応となります。

赤色の尿が他の警戒すべき症状と組み合わせて排泄された場合の対処法の推奨事項:

1. 緊急救急車を呼びましょう。
2. 痛みを軽減するために楽な姿勢をとってください。
3. 可能であれば、分析のために尿（理想的にはグラス 3 杯分）を採取します。
4. 自宅にある薬を準備しておきましょう。医師が血尿の根本原因を迅速に特定するためには、救急医療が到着する前に何を服用したかを把握しておく必要があります。
5. 医師の質問に答えられるように準備しておいてください。尿が赤くなる最初の兆候がいつ現れたか、尿に血が出るのは一度だけか、それともずっと出るか、怪我や打撲、慢性腎臓病があったか、痛みはあるか、またその種類は何かなどです。

リスクのある人々（妊娠中の女性、45歳以上の女性と男性、先天性腎疾患のある子供、FSC（頻発性疾患の子供））は、主治医の指示に従って尿路のスクリーニング検査を受ける必要があります。

薬物治療

生理学的理由による血尿または赤色尿の治療には、単一の治療プロトコルはありません。診断措置の後、病態の特性と特定された病因を考慮した薬剤が選択されます。尿中の赤血球、色スペクトルの変化は、ほとんどの場合、腎臓疾患、尿路系疾患によって引き起こされます。患者が顕微鏡的血尿と診断された場合、症状を引き起こす基礎疾患の治療プロトコルに従って治療が行われます。肉眼的に見える赤血球が尿中に放出されることを特徴とする肉眼的血尿は、止血薬で治療され、症例の35～40％では保存的治療（抗生物質、解毒）が、また外科的治療も行われます。凝固薬（止血薬）のグループの薬剤を検討してみましょう。

1. ジシノン。エタムシル酸塩は血管保護剤および凝固剤です。実質性の出血を止め、予防します。厳密な禁忌として、ポルフィリン症および血栓症の傾向があります。妊娠中の女性には、使用の利点が胎児への危害の潜在的なリスクを上回る場合にのみ、この薬が処方されます。3歳未満の子供には処方されません。放出形態 - 錠剤および注射剤。成人の場合：1〜2錠（1回最大500 mg）。手術前、血尿を含む出血を予防する手段として - 処置の1時間前に500 mg。出血を止めるには - すぐに250 mgの錠剤を2錠服用し、8〜10時間後に服用を繰り返し、出血の経過を観察します。血管新生組織の出血を止めるには、アンプル（2 ml）を筋肉内または静脈内に投与すると効果的です。投与頻度は、臨床像と初期検査の結果に基づいて医師が決定します。

1. ビカソルム、ビカソル（メナジオン亜硫酸水素ナトリウム）。ビタミンKの合成類似体であるプロトロンビン、プロコンベルチン（F VII）の産生を活性化する薬剤。注射液、錠剤、粉末の形で入手可能です。出血性出血、慢性泌尿器疾患の結果として診断された血尿に適応します。手術の1〜3日前、および実質出血にも処方されることがよくあります。血栓塞栓症の疑いがある場合、妊娠後期、急性腎不全（ARF）、急性期の肝疾患には禁忌です。成人は1日30 mg（1日2回、各1錠）まで処方され、1歳未満の乳児は適応症に応じて1日2〜4 mgが処方されます。投与量は年齢とともに増加でき、主治医が決定します。治療コースは4日間を超えてはならず、その後3〜4日間の休止は必須です。治療は血液組成の状態の管理下で行われ、一般的な治療複合体の監視結果に依存します。

赤い尿の出現の根本的な原因である炎症を中和することを目的とした薬には、抗生物質、尿路殺菌薬、漢方薬などがあります。

1. モノラル（ホスホマイシン）は、広域スペクトル抗菌薬です。多くのグラム陽性菌（グラム+菌）に効果があります。尿路の炎症性疾患の多くに処方されます。希釈用の顆粒剤があります。食前または就寝前、食後に1回服用してください。顆粒は室温の精製水に溶かし、1袋（3g）をコップ1/3杯の水に溶かします。小児の場合、投与量は、病状の臨床像、小児の年齢、および治療経過の詳細に基づいて医師が決定します。禁忌はほとんどなく、主に重度の腎疾患に関係します。

2. フラマグ（ニトロフラン）。プロテウス菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、エンテロバクター・アエロゲネス、サルモネラ菌、赤痢菌に有効な広域スペクトル抗菌薬です。フラマグは免疫系を活性化し、全身の中毒を軽減する効果もあります。本剤は、生後1.5～2ヶ月未満の乳児、急性腎不全、多発性神経炎の患者には禁忌であり、妊娠中および授乳中の女性には処方しないでください。治療期間は最長10日間で、成人の投与量は、病理学に応じて1日2～4回、1カプセル（25mg）です。小児への処方は、体重1kgあたり5mgが1日の最大投与量です。

泌尿器科および腎臓科の診療において正当に承認されている最も効果的な薬剤のリストは膨大です。薬剤の選択と服用頻度は医師の裁量に委ねられており、治療方針は疾患の病因に応じて分析診断データに基づいて決定されます。

ビタミン

泌尿器疾患、腎疾患の複雑な治療においては、理学療法やビタミン療法といった追加療法が重要な役割を果たします。ビタミン剤は病状の特性を考慮して処方されるべきであり、統一された推奨はなく、原則として医療現場では存在しません。しかし、ビタミン剤が体全体に及ぼす影響には普遍的な効果があり、この効果は泌尿器科医、腎臓専門医、血液専門医、そして血尿を含む尿の正常な色の変化を引き起こした根本原因の治療に携わるその他の専門医によって利用されています。

ビタミンとその効果のリスト：

• パントテン酸（B5）は免疫防御の活性を担い、ACTHおよびコルチコステロイド（副腎の働き）の合成に関与します。
• ビタミンB6、ピリドキシンは免疫防御に関与し、ウイルスや細菌の炎症に対する抗体の生成を刺激し、サポートし、活性化します。
• 造血促進剤、シアノコバラミン、ビタミンB12。食細胞の効率を高め、組織再生を促進し、炭水化物代謝を最適化し、核酸の形成を助け、赤血球の成熟を活性化します。アスコルビン酸およびビタミンB5との併用により、免疫防御活性化剤として、また様々な病因による貧血の予防補助剤として処方されます。
• アスコルビン酸、ビタミンC。アスコルビン酸は酸化プロセスを調整する効果があり、抗酸化剤として有効です。このビタミンは、コラーゲン繊維の合成、組織の再生を促進し、体内の解毒作用に関与し、感染に対する抵抗力を高めます。
• ビタミンA、レチノール。酢酸レチノールは最も強力な抗酸化物質の一つです。このビタミンは、免疫機能の活性維持、代謝プロセスの全般的な調節に不可欠です。レチノールは細胞間膜の状態を正常化し、組織再生を促進します。さらに、酢酸レチノールは多くの薬剤やビタミン群の「仲間」と効果的に相互作用し、この連携は感染性炎症との闘いにおいて特に効果的です。
• トコフェロール、ビタミンE。放射線防護作用、血管保護作用、抗酸化作用、細胞代謝の促進、毛細血管と血管壁の強化に寄与します。ビタミンEは免疫調節作用、微小循環の活性化作用、血栓の形成防止、ホルモン系の働きへの関与といった優れた作用を有します。

さまざまな形態（錠剤、注射剤、溶液）のビタミン複合体および個々のビタミンは、一般的な治療複合体の一部として処方されており、尿路疾患を治療するための独立した別個の方法としては使用できません。

理学療法治療

泌尿器科および腎臓科における理学療法は、治療複合体の重要な部分を占めています。理学療法は禁忌が少なく、効果を増強し、再発を予防できる低侵襲性の治療方法と考えられています。病態生理学的観点から、血尿を伴う理学療法は、尿中の血液の原因を除去する病因療法と併用する必要があります。理学療法の効果は、細胞膜の分極を促進し、ATP輸送体の活性を加速することにより、治療（薬剤）の全体的な効果を活性化および増強します。

理学療法の選択肢は常に主治医によって、治療過程の一般的な臨床的特徴と起こりうる副作用を考慮して選択されます。

血尿の症状が検出され、診断手順が実行された後に適応される可能性のある手順のオプション:

• 磁気療法。
• 誘導温熱療法。
• 尿道内レーザー療法。
• 紫外線照射（血液への紫外線照射）。
• 温熱療法（オゾケライト、パラフィン、砂熱療法の応用）。
• レーザー治療。
• ジアテルミー。
• ダーソンバル化。
• 前立腺マッサージ。
• ペロイドセラピー（治療用泥）。
• デシメートル療法。
• ダイナミックアンプリパルス療法。
• 短パルス電気鎮痛法（DiaDENS-T 装置）。
• SMT療法（正弦波変調電流）。
• 膀胱内フォノフォレシス。
• ミネラルウォーター。
• 直腸内レーザー療法。
• 電気泳動。

次のような禁忌がある場合は理学療法治療は実施されません。

• 尿路結石症における腎疝痛。
• 排泄機能および尿の排出の持続的な障害。
• 泌尿器疾患、腎疾患の急性型。
• 無尿。
• 大量出血、肉眼的血尿。
• 腫瘍学的プロセス。

民間療法

血尿が、付随する症状を伴わずに短期間で一時的な状態であると定義される場合は、民間療法を利用できます。ただし、主治医の監督下で行い、独自のレシピを試行錯誤することは避けてください。以下は、専門家や薬草学者が推奨する実証済みの方法です。

1. 各成分を砕いて大さじ1杯ずつ服用してください。スギナ、エルダーフラワー、イタドリ、セントジョーンズワート（4成分）を混ぜ合わせます。この混合物を熱湯（1リットル）に注ぎ、密閉容器で少なくとも30分間浸出させます。濾した煎じ液200mlを、朝晩、食後30分以内に空腹時に服用します。「赤尿」の症状が消え、効果が定着するまで、7～10日間服用します。
2. アークトスタフィロス（クマコケモモ）。大さじ1杯の葉を0.5リットルの沸騰したお湯に注ぎ、弱火で沸騰させます（沸騰後、すぐに容器を火から下ろします）。「クマコケモモ」の煎じ薬は、膀胱炎の不快感を軽減し、尿の排出を促進します。クマコケモモの煎じ薬は、できるだけ頻繁に、少しずつ、文字通り30分ごとに一口ずつ飲む必要があります。服用期間は少なくとも5日間です。なお、クマコケモモの煎じ薬は尿の色が緑がかった色に変わることがありますが、これは正常です。
3. Achillea millefolium、ハニーノコギリソウは、古代の英雄アキレスにちなんで偶然名付けられたわけではありません。古代では、この植物はほとんどすべての病気に使用されていました。泌尿器科では、ノコギリソウは有機酸（サリチル酸、ギ酸、イソバレリン酸）、アズレン、モノテルペノイド、アルカロイド、樟脳を含むハーブ療法として使用されます。ハーブには止血作用、殺菌作用があります。ノコギリソウを使った伝統的な治療には、禁忌（アレルギー、血栓症、妊娠）があるため、注意が必要です。レシピ：乾燥した草大さじ4杯を1リットルの精製水で3〜5分間煮沸します。次に、煎じ液を魔法瓶に注ぎ、10〜12時間浸出させます。2時間ごとに小さじ1杯を少しずつ飲む必要があります。コースは5〜7日間で、尿の色と一般的な健康状態の変化を監視します。

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ハーブ療法

症状がある場合の植物療法 - 赤色尿は予防策として、または医師の指示に従って厳密に行うことができます。ハーブ療法は、特に重篤な病態によって引き起こされる血尿の場合、見た目ほど安全ではありません。血尿や赤血球尿は、一般的な治療複合体において補助的な役割を果たすハーブ療法によって部分的に抑制することができます。

1. メギは、植物に含まれるベルベリンの作用により、出血を止め、細菌感染を中和し、けいれんを和らげるという独自の特性で知られています。レシピ：砕いた乾燥メギの根大さじ2杯に熱湯0.5リットルを注ぎ、1時間放置します。1日3回、食前に温かい半カップを服用してください。服用期間は少なくとも14日間です。別の方法としては、35〜40 gのベリーを砕き、冷水1杯を注ぎ、沸騰させてから冷まします。その後、沸騰したお湯で希釈して1リットルにします。ブロスを濾した後、1日に2回、一度に半カップを飲むことができます。メギの実を使った治療期間は10〜14日間です。
2. 王室のスパイスであるショウガは、さまざまな病因の炎症を止め、腫れを和らげ、造血プロセスを改善し、血管と毛細血管の壁を強化し、けいれんを中和し、尿路結石の治療に役立ちます。使用方法：緑茶小さじ1杯をショウガの根小さじ1杯（事前に皮をむき、細かいおろし金ですりおろしたもの）と混ぜます。混合物を0.5リットルの熱湯で注ぎ、20〜25分間浸出させ、許容できる温度まで冷まし、日中にお茶のように飲みます（1日に2〜3回）。ショウガ茶は最長1か月まで長期間飲むことができます。その後、1週間の短い休憩を取り、ショウガのスープでの治療を継続できます。ショウガの摂取の禁忌は、妊娠中および授乳中である可能性があります。また、消化器系の病気を患っていて、症状が悪化しやすい人も、このお茶を注意して飲む必要があります。
3. 止血のためのハーブ療法として、イラクサ、パセリ、ローズヒップの煎じ液を飲むことができます。各成分を大さじ1杯ずつ混ぜ、大さじ2杯のハーブ混合物に熱湯1リットルを注ぎます。煎じ液は少なくとも30分間浸しておきます。濾して、温かい（50～60℃）大さじ1杯を40～60分ごとに頻繁に飲みます。この方法は出血を止めることを目的としていますが、長期間持続することはありません。赤い尿が1日以上続く場合は、直ちにハーブ療法を中止し、医師の診察を受けてください。

ホメオパシー

血尿の治療には、慎重な手段の選択が必要です。赤色尿の分類は、尿中に赤血球が存在する原因を示唆する多くの要因を示唆します。したがって、ホメオパシー療法は、包括的な検査、急性症状の緩和、そして警戒すべき危険なリスク要因の除去後にのみ処方されます。

伝統的な薬物療法を受けた後、自己治療や治療結果の強化の効果的な方法としてホメオパシーが積極的な役割を果たすことができるいくつかの選択肢を検討してみましょう。

1. 糸球体腎炎は通常、細胞増殖抑制薬、コルチコステロイド、抗凝固薬、利尿薬で治療されます。治療期間は6ヶ月から1年以上と非常に長いため、急性症状が緩和した後、複合薬（細胞増殖抑制薬、ステロイド薬）による治療の合間にホメオパシーが緩衝作用を発揮し、得られた治療効果を損なうことなく一時的に薬剤を代替します。適応となる薬剤は以下のとおりです。
   • アルセニウム・アルバム。発熱と中毒症状を軽減する防腐剤です。顆粒剤の場合、急性期にはC3、C6、C9の希釈度で処方されます。慢性期にはC30の希釈度で服用する必要があります。医師が選択した処方箋に従って、1回服用します。成人の場合、高希釈（15～30）で、週1回または月に1回、8～10顆粒を服用します。食前30分に舌下錠で服用してください。アルセニウムは、胃腸疾患（潰瘍性）の増悪および急性腎不全には厳禁です。
   • スリマをベースとした複合薬であるメルクリウス・コローシウス（Mercurius corrosivus）は、痙攣、体温、腫れを緩和します。専門医が個々の患者様の特性に合わせて処方します。メルクリウスはC3、C6などの希釈度で入手可能です。慢性症状には高希釈度が適応となり、急性症状には低希釈度（顆粒または点滴）で症状を緩和できます。
   • アピス・メリフィカはホメオパシー鎮痛剤で、希釈度は3、6、9、12、30倍です。糸球体腎炎には、アピスを6倍に希釈して服用してください。服用量は、食後1時間または1時間後に服用してください。成人患者の場合：1.5～2時間ごとに舌下に9～10顆粒、3～14歳の小児の場合：2時間ごとに舌下に3～5顆粒を服用してください。服用方法はホメオパシー医師の指示に従って調整してください。

1. 膀胱炎は、多くの場合、赤い尿を伴います。

• ソリダゴ・コンポジタムC（Biologische Heilmittel Heel GmbH）。注射薬。2.2 ml（1アンプル）を週1～3回、21日間筋肉内注射する。
• レネル（Heel GmbH）は、錠剤（吸収性）の多成分製剤です。ホメオパシー医師の指示に従い、1回1錠を1日2～3回、食前30分に服用してください。急性膀胱炎の場合は、1回1錠を15～20分ごとに1.5～2時間かけて溶かしてください。レネルは3歳以上の小児に適応があり、用量は個々の状況に応じて決定されます。

ホメオパシーは、全体的な治療計画に含まれる治療法の 1 つとして診断された場合にのみ効果があります。

外科的治療

血尿は、様々な病態や病状の多くの症状の一つであり、外科的介入を必要としません。外科的治療は、緊急の場合、重篤な疾患、および急性期の疾患にのみ適応となります。対症療法には、抗菌薬、止血薬、抗ウイルス薬など、幅広い薬剤が含まれます。保存的治療で効果が期待できない場合、血尿は止血されず、潜在的な有効性とリスクのバランスを考慮した上で外科的治療が行われます。

外科的治療の適応：

• 泌尿生殖器系の腫瘍（良性または悪性になりやすいもの）。
• 泌尿器科的緊急事態 – 敗血症性ショック、無尿、尿路敗血症。
• 激しい内出血を伴う肉眼的血尿、多量の出血のリスク。
• 膀胱膿瘍。
• 尿管内の大きな結石。
• 腎臓損傷。
• 尿道周囲膿瘍。
• 腎結石症。
• ARF - 急性腎不全。
• 尿管狭窄。

外科的治療、方法：

• 腎動脈の塞栓術。
• 腎摘出術（適応に応じて根治的、腹腔鏡下）
• 出血している血管の内視鏡的焼灼術（凝固術）。
• 内視鏡的経尿道的膀胱切除術（TUR）。
• 膀胱結石および尿管結石の粉砕。
• 経皮穿刺腎瘻造設術。
• 膀胱鏡検査（診断と治療の 2 つの機能を果たす方法）。
• 膀胱摘出術。
• 腺腫摘出術。
• 適応症に応じて尿路の一部または臓器全体を切除します。

血尿に対する外科的介入は、保存的治療が効果がない場合、または患者が重大な量の血液を失うリスクがある場合の極端な方法です。

防止

医学的な観点から、血尿を予防するための特別な予防策について語るのは誤りです。赤い尿は病気ではなく、臨床症状です。予防は、尿の色の変化を引き起こす基礎疾患に焦点を当てるべきです。

尿路疾患の予防の根拠となる一般的な推奨事項:

• 日常の衛生手順（個人衛生）の遵守。
• 体全体の強化により、ウイルス感染のリスクが大幅に軽減されます。
• 化学物質や毒性のある成分を含まない天然由来の食品を食べ、シュウ酸塩の摂取を制限します（ルバーブ、ピーナッツ、ほうれん草）。
• 適切な飲水量と水分・塩分バランスを維持する（1日あたり1.5～2.5リットルの水分）。
• 膀胱内で尿が停滞する原因となる状況を避ける。
• 安全な親密な接触のルール（避妊、性感染症（HIV を含む）の予防）に従ってください。
• 体力を維持し、もっと運動しましょう。
• 全体的な健康状態を悪化させ、深刻な病状を発症するリスクがある習慣（喫煙、飲酒）をやめましょう。
• 感染の拡大を適時に防止し、病理学的プロセスの発生源となる可能性のある感染部位を消毒します。
• 泌尿器科医、婦人科医、歯科医による定期的な健康診断と診察を受けましょう。
• 泌尿生殖器系の病理学的過程を示す臨床兆候が見られる場合は、速やかに専門医の診察を受けてください。

予報

赤色尿は独立した医学的診断ではなく、症状です。予後は基礎疾患によって決定され、特定された血尿の原因の重症度によって異なります。身体的負荷、激しいトレーニング、またはアントシアニン、ベトシアニン（バイオクロム、天然色素）を含む食品の摂取によって尿の色が変化した場合、ほぼ100%の症例で良好な結果が得られます。

予後が良好とは言えないかどうかは、病因、病態の種類と形態、そして正確な診断と治療効果に左右されます。どのような状況において、プロセス全体を通して良好な結果が得られないと言えるのでしょうか。

1. 以下の疾患によって引き起こされる全血尿：

• 腎炎。
• 線維性狭窄性尿道周囲炎。
• 嚢胞性腎盂尿管炎。
• 尿管脱出。
• 多発性嚢胞腎。
• 腎動脈瘤。
• 腎下垂。
• 腎臓結核。

2. 尿路系の腫瘍および腫瘍学的プロセス（URS）：

• 急性非リンパ性白血病、AML（急性骨髄性白血病）。
• 移行上皮癌。
• RCC（腎細胞癌）。

3. 泌尿器系の発達における先天異常。

一般的に、早期に医師の診察を受け、適切なタイミングで診断を受け、自身の健康管理における基本的なルールを遵守することで、基礎疾患の治療予後は良好と言えるでしょう。患者はほとんどの場合、外来治療を受け、専門医による1年間の経過観察を受けますが、まれに長期間の経過観察を受けることもあります。予防と定期的な診療は、病理学的プロセスの進行を防ぎ、泌尿生殖器系疾患の良好な予後統計を大幅に向上させます。

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