脳のコンピュータ断層撮影

CT、またはX線CTは、脳構造の体内画像化の第1の方法である(英文文献では、この方法はしばしば「コンピュータ軸方向断層撮影法」と呼ばれる)。脳のコンピュータ断層撮影は、異なる(正常および変更された)脳組織におけるX線の吸収のわずかな差異を検出することを可能にする、結果のコンピュータ分析によるX線検査に基づいている。コンピュータグラフィックスを使用して、脳の「スライス」(3〜10mm厚)の層状画像が得られる。

造影剤の導入なしに脳の多くのCT検査が行われる。例えば、急性神経障害を有する患者における頭蓋内出血および脳卒中の鑑別診断では、造影剤の導入は必要ない。それにもかかわらず、腫瘍、転移および炎症過程において観察される血液脳関門(BBB)の違反を検出することが必要である。

脳のコンピュータ断層撮影の目的

[脳卒中、髄膜腫および神経膠腫瘍の外傷後、萎縮性、虚血性病巣(1日)および出血(第一時間)]同定、および種々の脳病変の形状、大きさ及び局在を決定する脳構造の変位、重症度 - 目的脳CT脳の浮腫、精神病理学的症状の可能性のある「有機」原因を排除するための酒類含有空間の状態。

脳のコンピュータ断層撮影の適応症

脳CTの適応:「有機」精神病理学上の理由(萎縮の可用性、変性または脱髄プロセス、てんかん焦点、脳血管障害、脳腫瘍)の存在を疑い。

  • 神経性感染症における脳病変の診断。
  • 脳における容積測定プロセスによる神経切除の差異診断。
  • 脳炎、トキソプラズマ症、脳腫瘍の治療の有効性をモニターする。

結果の解釈

脳のCTスキャンの精神障害の「有機」の方法で可視化萎縮性脳病変と一緒に精神科クリニックでは、統合失調症における構造異常や他のいくつかの「機能」とは、障害の機能の数を明らかにしました。例えば、統合失調症患者は、しばしば体積または部分的萎縮を増加させる、萎縮小脳及びより顕著な破壊前頭前皮質の存在が他の皮質領域に比べて、(「陰性」症状の存在および最悪効率神経弛緩薬治療と組み合わされる)拡張横方向および第三脳室を明らかにする脳梁、他の精神病患者と健常者で指摘されていない右半球の優位性と形態学的な脳の非対称性。

結果に影響を及ぼす要因

脳のCTの特定の限界は、これらの組織によるX線放射の吸収係数が近いために、脳の灰白質と白質の弱い分離である。頭蓋骨に異物(骨や金属片、弾丸など)があると、CT画像に強力な「影」や歪みが与えられます。さらに、(他のすべての神経イメージング方法と同様に)CTが実施されるとき、患者は十分に長い時間にわたって一定の姿勢を維持すべきである。したがって、脳のCTを行うとき、不穏な精神病患者(特に幼児)は全身麻酔を使用する必要があります。CTの診断情報と麻酔の合併症のリスクを相関させることが重要です。

脳のCTはどのように機能しますか?

脳のCTが行われるとき、患者は正確に配置されたテーブル上に横たわっている。連続的に患者の身体を変位させることによって、一連のX線「画像」が、互いの周りに配置された回転源(X線管)およびX線検出器を使用して実行される。 

損なわれた血液脳関門(最近の脳卒中、増殖する腫瘍、感染及び炎症プロセス)に関連した脳病変の視覚化を改善するために、血流ヨウ素化X線造影剤中に投与RTで使用されます。

頭部のコンピュータ断層撮影法

別の方法

MRIは、脳のCTを行う代わりに使用することができる。情報を少なくしても、部分的にCTを置き換えることができます。

脳のコンピュータ断層撮影への禁忌

ヨード含有溶液の導入は胎児に有害な影響を及ぼす可能性があるので、ヨードまたは造影剤に対するアレルギー反応、I期の妊娠である。

  • 試験中の患者の静止姿勢を維持することが不可能であること;
  • 患者の頭蓋骨に異物(骨や金属片、弾丸など)が存在する。
  • 以前は患者が受けた電離放射線の総量が高い。放射線不透過性材料に対する患者のアレルギー反応のリスク(必要ならば対照的)。

合併症

制限方法匹敵頭蓋撮影や透視で受信用量の用量、ならびに造影剤の使用(静脈内注射の必要性およびヨウ化製剤へのアレルギー反応のリスク)に関連する問題と、脳CT X線照射が挙げられます。

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Last reviewed: 24.06.2018

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