ペントキシファーマ

ペントキシファームは末梢血管拡張薬です。ペントキシフィリン（3-置換キサンチン誘導体）という成分を含有しています。

有効成分は、主に血液レオロジー特性に良い影響を与えることで、血液の微小循環プロセスを改善します。同時に、血小板および赤血球の凝集を抑制し、フィブリノーゲンレベルと血液粘度を低下させます。さらに、白血球の活性化および炎症プロセスの発達における白血球の関与を阻害します。[ 1 ]

適応症 ペントキシファーマ

以下の条件で使用されます。

• 末梢血流障害（糖尿病性血管症、間欠性跛行、脚に影響を与える栄養性潰瘍）
• 脳内血流の問題（一時的な虚血型の脳内病変、脳の血管に影響を与える動脈硬化、血管性認知症）
• 網膜内の血流障害;
• 血管起源の聴覚または前庭障害。

リリースフォーム

薬効成分は腸溶性コーティング錠の形で放出されます。10錠がセル状の包装に入っています。1パックには6錠入っています。

薬力学

この薬剤はPDEの作用を抑制し、血管膜の赤血球を含む心筋細胞内のcAMPレベルを上昇させ、同時に細胞内Caレベルを低下させる。血管拡張作用を示し、末梢血管抵抗の適度な低下、心拍出量および一回拍出量の適度な増加を伴って発現する。[ 2 ]

薬物動態

本剤は消化管で速やかに吸収されます。食事と併用すると吸収速度は低下しますが、吸収度合いは低下しません。血漿中のCmax値は、未変化体の活性成分については1時間後、代謝成分については1.5時間後に測定されます。

赤血球壁との合成が認められる。ペントキシフィリンは代謝物とともに母乳中に排泄される。[ 3 ]

ペントキシフィリンは、最初の肝内通過後、激しい代謝過程を経ます。この際、まず赤血球内で、その後肝臓内で、大量の代謝物が生成されます。ペントキシフィリンの主な代謝成分は、1-5-ヒドロキシヘキシル-3,7-ジメチルキサンチンと1-3-カルボキシヘキシル-3,7-ジメチルキサンチンです。

排泄は主に腎臓から代謝成分として行われ、投与量の4%未満が便中に排泄されます。服用した薬剤の大部分は24時間以内に排泄されます。

腎機能障害や肝機能障害のある人、および60〜68歳の人では、AUCレベルの上昇と排出度の低下が見られます。

投薬および投与

治療サイクルの期間と1日の投与量は、病気の種類と症状の重症度を考慮して選択されます。

治療は、1日0.6gを3回に分けて服用することから始めます。

血圧が大幅に低下し、副作用が現れた場合は、1日量を0.3gまで減らすことができます。

活動期の場合、1日最大1.2gを3回に分けて服用できます（1回4錠を1日3回）。維持用量は1日0.8g（これも3回に分けて服用）。

治療サイクルは少なくとも 2 か月続く必要があります。

錠剤は噛まずにそのまま食事と一緒に服用し、水で流し込んでください。

• お子様向けアプリケーション

小児科におけるこの薬の使用経験が限られているため、子供には処方されません。

妊娠中に使用する ペントキシファーマ

ペントキシフィリンの催奇形性および胎児毒性作用に関する情報はありませんが、血圧低下や出血の発生（薬剤の薬効による）のリスクがあるため、妊娠中は使用しないでください。

乳児の陰性症状の発現を防ぐため、ペントキシファームの使用期間中は授乳を中止する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の有効成分および補助成分に対する重度の不耐性。
• 脳または冠動脈の動脈硬化の重篤な段階。
• 血圧の低下;
• 最近の心筋梗塞;
• 脳内出血;
• 非常にひどい出血。

副作用 ペントキシファーマ

主な副作用：

• 胃腸管に影響を及ぼす病変：喉の渇き、口腔乾燥、下痢、嘔吐、腹部の重苦しさ、膨満感、吐き気。
• 心血管系の機能障害：頻脈、首や顔面の血液の集中と赤み、起立性虚脱に至る血圧低下、リズム障害、狭心症発作。
• 中枢神経系の機能に関連する障害：頭痛を伴うめまい、睡眠障害、不眠症、震えおよび不安、混乱、興奮性の増加、暗点および視覚障害（赤い背景の出現）。
• 免疫障害：蕁麻疹、かゆみ、表皮発疹、紅斑。アナフィラキシーがまれに発生する。
• その他：肝炎、鼻血、鼻粘膜の腫れ、結膜炎、表皮または消化管の出血（抗血栓剤（抗血小板剤または抗凝固剤）との併用により発生する可能性があります）、白血球減少症または血小板減少症。

過剰摂取

ペントキシファームによる中毒の場合、けいれん、顔面紅潮、意識喪失または興奮につながる眠気、血圧低下、体温上昇、不整脈などが観察されます。

胃洗浄、活性炭、けいれんを抑え血圧を上げる対症療法薬、呼吸促進薬などが用いられる。この薬には解毒剤はない。

他の薬との相互作用

抗凝固剤や抗血小板剤と併用すると出血のリスクが高まります。

降圧剤と一緒に投与すると、血圧測定値が大幅に低下する可能性があります。

テオフィリンとの併用は、血漿値の上昇や毒性作用の発現につながる可能性があります。

ペントキシフィリンをインスリンおよび低血糖薬と併用すると、抗糖尿病作用が増強される可能性があります。

薬を食事と一緒に摂取すると吸収率は低下しますが、吸収度合いが減少することはありません。

ニコチンには血管収縮作用があるため、平滑血管筋に対するペントキシフィリンの働きを弱めます。

保管条件

ペントキシファームは、子供の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。温度は25℃以下です。

賞味期限

ペントキシファームは、治療薬の販売日から 36 か月間使用できます。

類似品

この薬の類似薬としては、アガプリン配合のヴァゾニット、トレンタル、ペントトレン配合のペンティリン、ラトレン、ペントキシフィリンなどがあります。