ピンク苔癬：原因、症状、診断、治療

ピンク色の苔癬（別名：タイトラ病、鱗状バラ疹）は、感染性アレルギー性皮膚疾患であり、斑状の発疹を特徴とする重度の皮膚疾患です。

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バラ色粃糠疹の原因

最もよく知られているのは感染説です。この疾患は、風邪や急性呼吸器ウイルス感染症の後に発症することが多く、連鎖球菌ワクチンの皮内反応が陽性となることが知られています。ストレス反応、妊娠、アトピーなどが発症の誘因となることもあります。ウイルス感染が原因となる場合もあります。

バラ色粃糠疹の病理形態学

新鮮な要素では、組織学的像は湿疹反応に類似しています。真皮乳頭層の浮腫、好中球と好酸球の混合によるリンパ球の血管周囲の炎症性浸潤が認められます。形成された病巣には、軽度の表皮肥大、場所によっては海綿状血管腫、局所的不全角化が見られます。症例の50％では、表皮へのリンパ球の移動と、その上部の小胞形成が観察されます。小胞が滲出細胞で満たされている場合は、微小膿瘍のように見えます。同様の像は接触性皮膚炎に類似している可能性があります。後期には、局所的不全角化が表皮肥大および表皮増殖の伸長と組み合わされ、乾癬に類似することがありますが、表皮内の小胞の存在と顕著な細胞間浮腫によって、ピンク色の苔癬は乾癬と区別されます。病気の最終段階では、組織学的所見はプラーク型乾癬の所見に類似します。

組織形成については十分に研究されていない。細胞浸潤の免疫表現型解析に基づくと、炎症反応は活性化Tリンパ球および樹状細胞と関連している可能性が示唆されている。

バラ色粃糠疹の症状

ピンク色の苔癬は一般的な皮膚疾患で、主に20～40歳の人に発症します。発症は春と秋に多く見られます。臨床的には、倦怠感や風邪の症状といった軽度の全身反応を背景に発症するのが特徴です。この皮膚疾患は、多くの場合、「母斑」または「母斑」の出現から始まります。母斑は、大きさ（約2～3cm以上）が大きく、鮮やかなピンク色をしています。同時に、中心部はわずかに陥没し、表面はしわくちゃのティッシュペーパーのような外観で、黄色がかった色調を呈し、小さな鱗屑で覆われています。斑点の周囲は元のピンク色を保っており、メダリオンのような模様をしています。通常、母斑の出現から数日後には、皮膚全体に散在し、複数の、時には散在する、直径0.5～1cmの楕円形または円形のピンク色またはピンクレッド色の斑点が現れます。この斑点は融合しにくいものです。その後、平均6～7日後に、母斑に似た形態の小さな斑点が複数出現します。主にランゲル線に平行して、体表面に現れます。手のひらや足の裏、口腔粘膜にも現れることがあります。まれに、蕁麻疹状、小水疱状、丘疹状、粟粒状、毛包状の斑点が現れる場合もあります。巨大斑（ヴィダール円形・辺縁粃糠疹）が観察されることもあります。1～2ヶ月で症状は治まりますが、刺激を与えるような不適切な治療を行うと、症状の回復はずっと遅くなります。

新鮮な要素による発疹の期間中、軽度の倦怠感、軽度の体温上昇、頸部および顎下リンパ節の腫脹がみられることがあります。ピンク色の苔癬は周期的に進行し、発症後2～3週間で新たな発疹が複数回発生します。

発疹が治まった部位には、色素沈着や脱色素斑が残ることがありますが、その後跡形もなく消えます。ほとんどの場合、自覚症状は見られません。病気の再発は通常見られません。回復後は、免疫力はかなり安定しています。

鑑別診断

ピンク色の苔癬という病気は、乾癬、脂漏性湿疹、二次梅毒、表在性白癬と区別する必要があります。

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ピンク色の苔癬の治療

低アレルギー性の食事（アルコール、燻製食品、塩漬け食品、漬物、コーヒー、チョコレート、濃いお茶など、刺激性のある食品を食事から除外する）を守り、水による処置を制限する必要があります。多くの皮膚科医によると、合併症のないピンク色の苔癬の場合、ピンク色の苔癬の積極的な治療は行われません。悪化した場合や広範囲に広がる場合は、広域スペクトルの抗生物質、ビタミン（A、C、PP、B群）、抗ヒスタミン薬が処方されます。局所的には、水と油を振盪した懸濁液、コルチコステロイド軟膏またはクリームの使用が推奨されます。