ヒト唾液

ヒトの唾液は、唾液腺（大小）から分泌される分泌物です。1日の唾液分泌量は1,000～1,500ml（pH 6.2～7.6）です。安静時は唾液は通常酸性に反応しますが、活動時はアルカリ性に反応します。唾液の粘稠度は、刺激物質の種類と唾液分泌速度に大きく依存します。

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唾液の組成

唾液には、酵素アルファアミラーゼ、タンパク質、塩、プチアリン、さまざまな無機物質（Cl陰イオン、Ca、Na、K陽イオン）が含まれています。唾液と血清中のこれらの含有量の間には関係が確立されています。唾液の分泌物には、NaClがない場合にプチアリンを活性化する酵素であるチオシアニンが少量含まれています。唾液には、口腔をきれいにし、それによってその衛生状態を改善する重要な能力があります。しかし、より重要で重要な要素は、唾液が水分バランスを調節および維持する能力です。唾液腺の構造は、通常、体内の水分量が減少すると唾液の分泌を停止するように配置されています。この場合、口の渇きと乾燥が現れます。

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唾液の分泌

耳下腺唾液腺は漿液性の分泌物を産生し、粘液は産生しません。顎下腺、そしてより広範囲に舌下腺は、漿液に加えて粘液も産生します。分泌物の浸透圧は通常低く、分泌速度が速まるにつれて高くなります。耳下腺と顎下腺で産生される唯一の酵素であるプチアリンは、デンプンの分解に関与します（分解に最適な条件はpH 6.5です）。プチアリンはpH 4.5未満および高温では不活性化されます。

唾液腺の分泌活動は多くの要因に依存しており、条件反射と無条件反射、空腹感と食欲、精神状態、そして食物摂取時に生じるメカニズムといった概念によって決定されます。体のすべての機能は相互に関連しています。摂食行為は、視覚、嗅覚、味覚、感情、そしてその他の体の機能と関連しています。食物は、その物理的・化学的作用によって口腔粘膜の神経終末を刺激し、無条件反射インパルスを引き起こします。このインパルスは神経経路を通って大脳皮質と視床下部に伝達され、咀嚼中枢を刺激して唾液分泌を促します。ムチン、チモーゲン、その他の酵素は肺胞腔に入り、唾液管へと送られ、神経経路を刺激します。副交感神経支配はムチンの放出とチャネル細胞の分泌活動を促進し、交感神経支配は漿液細胞と筋上皮細胞を制御します。風味の良い食べ物を摂取すると、唾液には少量のムチンと酵素が含まれます。酸っぱい食べ物を摂取すると、唾液には高タンパク質が含まれます。口に合わない食べ物や、砂糖などの特定の物質は、水っぽい分泌物の形成につながります。

咀嚼という行為は、脳の錐体路やその他の構造を介した神経調節によって起こります。食物の咀嚼は、口腔から運動節に伝わる神経インパルスによって調整されます。食物を咀嚼するために必要な唾液の量は、正常な消化の条件を作り出します。唾液は、形成された食物塊を湿らせ、包み込み、溶解させます。ミクリッツ病など、胃食道逆流症（GS）の一部の疾患では、唾液分泌の減少から完全な消失までが起こります。また、唾液分泌過多は、粘膜の局所炎症、口内炎、歯肉疾患、歯周病を引き起こし、口腔内の義歯や金属構造に悪影響を及ぼし、体の脱水症状を引き起こします。GS分泌の変化は、胃液分泌の乱れにつながります。一対の唾液腺の働きの同期性については十分に研究されていないが、例えば歯列の両側の歯の状態など、いくつかの要因に依存するという兆候がある。安静時には分泌量はわずかだが、刺激時には断続的に分泌される。消化過程においては、唾液腺が周期的に活動を活性化する。多くの研究者は、これを胃の内容物が腸に移行する過程と関連付けている。

唾液はどのように分泌されるのでしょうか？

唾液腺からの分泌のメカニズムは完全には解明されていません。例えば、アトロピン投与後の耳下腺の神経支配除去では、強い分泌効果が発現しますが、分泌物の量的組成は変化しません。加齢とともに、唾液中の塩素含有量は減少し、カルシウム含有量は増加し、分泌物のpHは変化します。

数多くの実験的および臨床的研究は、唾液腺と内分泌腺の間に関連性があることを示しています。実験的研究では、耳下腺が膵臓よりも早く血糖調節プロセスを開始することが示されています。成犬の耳下腺唾液腺を摘出すると、唾液腺の分泌物に糖の放出を遅らせる物質が含まれているため、島機能不全、すなわち糖尿を発症します。唾液腺は皮下脂肪の保持に影響を与えます。ラットの耳下腺唾液腺を摘出すると、管状骨のカルシウム含有量が急激に減少します。

生殖管の活動と性ホルモンの関連性は指摘されています。両生殖管の先天性欠損が性的未発達の兆候と併発するケースもあります。年齢層における生殖管腫瘍の発生頻度の差は、ホルモンの影響を示しています。腫瘍細胞では、核と細胞質の両方にエストロゲンとプロゲステロンの受容体が存在します。生殖管の生理学および病態生理学に関する記載されているすべてのデータは、多くの著者によって後者の内分泌機能と関連付けられていますが、説得力のある証拠は示されていません。生殖管の内分泌機能が疑う余地がないと信じている研究者はごくわずかです。

耳下腺の損傷や切除後には、耳下腺多汗症または耳介側頭神経症候群と呼ばれる症状がしばしば発症します。食事中に味覚物質による刺激により、耳下腺咀嚼部の皮膚が急激に赤くなり、局所的に激しい発汗が現れるという、特異な症状群が現れます。この症状の病因は全く解明されていません。舌咽神経の味覚線維が耳介側頭神経または顔面神経の一部として吻合部を通過することで生じる軸索反射が原因と考えられています。一部の研究者は、この症候群の発症を耳介側頭神経の外傷と関連付けています。

動物実験では、臓器切除後の耳下腺の再生能力の存在が示されており、その程度は多くの要因に依存します。例えば、モルモットは耳下腺の再生能力が高く、切除後に機能が大幅に回復します。一方、猫や犬ではこの能力は著しく低下し、切除を繰り返すと機能回復が非常に遅くなるか、全く回復しないこともあります。反対側の耳下腺を切除すると、機能負荷が増加し、切除された腺の再生が加速し、より完全になると考えられています。

SGの腺組織は透過性放射線に対して非常に敏感です。少量の放射線照射は、一時的に腺機能の抑制を引き起こします。体の他の部位への放射線照射や全身への放射線照射を行った実験では、SGの腺組織の機能的および形態学的変化が観察されました。

実際の観察により、どの SG も患者の生命に害を与えることなく除去できることがわかっています。