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レーザーいびき治療 - レーザー口蓋垂形成術
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 06.07.2025
過去15年間、医療用レーザーは気管支症の解決に広く利用されてきました。いびきのレーザー治療（レーザー口蓋垂口蓋形成術）は、中咽頭の気道内腔を広げ、気流を阻害し、吸気と呼気の際に振動して特徴的な音を引き起こす軟組織の容積を減らすことを目的としています。
準備
レーザーによるいびき治療を決定する前に、患者は適切な耳鼻咽喉科検査と機器検査を含む咽頭検査を受けます。
手術の範囲と影響の局在を明確にするために、Mallampati 分類を使用して、口腔咽頭の正確な解剖学的構造 (口蓋垂と口蓋弓 (口蓋舌骨弓と口蓋咽頭弓)) を決定します。Mallampati 分類は、患者が口を開けたときに見える、舌の付け根から口腔の上部までの距離と口蓋垂の位置の視覚的評価です。
重篤な出血を防ぐための準備としては、手術の2週間前からアスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、血液凝固を抑える漢方薬の服用を中止することなどが挙げられます。[ 2 ]
技術 レーザーいびき治療 - レーザー口蓋垂形成術
手術の実施方法は選択された方法によって異なりますが、現在、口腔咽頭の解剖学的構造の軟部組織の体積を減らすための手術には、主に 3 つの方法があります。
最も侵襲性の高い手術は、二酸化炭素アブレーションレーザーと高周波プローブを用いたレーザー補助口蓋垂口蓋形成術（LA-UPPP）です。この手術は最大30分かかり、局所麻酔下で行われます。[ 3 ]
LAUP法（長パルスネオジムNd:YAGレーザーを用いたレーザー口蓋垂軟口蓋形成術）は、口蓋窩から口蓋垂まで広がる長方形（幅1.5～2cm）に沿って粘膜と粘膜下組織を蒸発させることで軟口蓋を瘢痕化（組織の完全性を破壊する）する治療法です。目に見える効果を得るには、3回のレーザー治療が必要です。2回目は2週間後、3回目は45日後です。[ 4 ]
より現代的で低侵襲性（麻酔を必要としない）と考えられているのは、非切除型ナイトレーザー法です。この治療法では、短パルスエルビウムレーザーEr:YAG（波長2940 nm）を使用し、舌、舌根、軟口蓋、咽頭側壁および後壁の組織に非接触で作用します。先端から放射されるコリメートレーザー光線の照射点は、解剖学的部位間を移動します。治療部位を45～65℃に加熱する光熱効果により、粘膜のコラーゲン繊維が圧縮され、結果としてコラーゲン新生（より高密度なコラーゲンの形成）が起こります。[ 5 ]
手順の禁忌
いびきのレーザー治療は禁忌です：
- 体格指数が35を超える肥満の場合;
- 重度の息切れや呼吸不全の場合;
- 睡眠時無呼吸症候群の場合;
- 急性の喉の炎症（扁桃炎、咽頭炎）または慢性の炎症性耳鼻咽喉科疾患の悪化の場合;
- 口腔咽頭に瘢痕がある場合
- 精神神経学的病理および精神障害の場合;
- 糖尿病の場合;
- 嘔吐反射の増加を伴う;
- 腫瘍性疾患がある場合;
- 光線過敏症を高める薬を服用している場合;
- 妊娠中の女性および18歳未満の患者。
処置後のケア
レーザー口蓋垂口蓋形成術を受けた患者は、以下のことを行う必要があります。
- 鎮痛剤で痛みを抑え、また氷で口を冷やす（口の中に氷を入れる）ことで痛みを抑えます。
- 手術後の最初の 5 ～ 6 日間は適切に食事をとり、流動食を摂取してください。
- 水分をもっと摂る（室温の水やジュース）。
- 最初の数日間は、腫れを抑えるために、頭を45度に上げて寝てください（枕を追加してください）。
- 3週間身体活動を減らす。
施術後約1ヶ月間は、粘膜を刺激する可能性のあるマウスウォッシュ、のど飴やスプレーの使用、アルコールの摂取は避けてください。[ 6 ]
レビュー
レーザーによるいびき治療は100%の効果があるわけではないことをご承知おきください。例えば、NightLase法を実施した患者からの肯定的なフィードバックは74%です。