レーザーいびき治療-レーザー口蓋垂口蓋形成術
最後に見直したもの： 26.09.2022
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過去10年半の間、医療用レーザーは気管支症の問題を解決するために広く使用されてきました。レーザーによるいびきの治療-レーザー口蓋垂口蓋形成術の方法-は、中咽頭の気道の内腔を増やし、空気の流れを妨げ、吸入および呼気中に振動し、特徴的な音を引き起こす軟組織の体積を減らすことを目的としています。
準備
いびきをレーザーで治療することを決定する前に、患者は適切な耳鼻咽喉科検査および器具を含む咽頭の検査を受けます。
手順の範囲と影響の局所化を明確にするために、中咽頭の正確な解剖学的構造（口蓋垂と口蓋咽頭）は、マランパティ分類を使用して決定されます：の基部からの距離の視覚的評価舌を口腔の上部に配置し、口蓋垂の位置を確認します。これらは、患者が口を開けたときに表示されます。
深刻な出血を防ぐために、準備には、アセチルサリチル酸、非ステロイド性抗炎症薬、および手術の2週間前に血液凝固を減らす漢方薬の使用を停止することが含まれます。 [2]
技術 レーザーいびき治療-レーザー口蓋垂口蓋形成術
手術の技術は選択した方法に依存し、今日、中咽頭の解剖学的構造の軟組織の体積を減らすためのそのような手順には、3つの主要な方法が含まれます。
最も侵襲的なのは、二酸化炭素除去レーザーとRFプローブを使用したレーザー支援口蓋垂口蓋形成術または口蓋垂口蓋咽頭形成術（LA-UPPP）です。手順は最大30分続き、局所麻酔下で行われます。 [3]
LAUP法の技術-長パルスネオディミウムNd：YAGレーザーを使用したレーザー口蓋垂口蓋形成術-は、長方形（1.5 -幅2cm）口蓋垂口蓋口から舌まで伸びます。目に見える結果を得るには、3回のレーザー治療が必要です。2回目は2週間後、3回目は45日後です。 [4]
より現代的で侵襲性の低い（この手順では麻酔を必要としない）のは、非切除型のナイトレース技術です。短パルスエルビウムレーザーEr：YAG（波長2940 nm）を使用し、口蓋垂、舌根、軟口蓋、咽頭の側壁および後壁の組織に非接触効果をもたらします。先端から出てくるコリメートされたレーザービームのスポットは、ある解剖学的領域から別の解剖学的領域に移動します。処理された領域を+ 45-65°Cに加熱することからなる光熱効果は、粘膜のコラーゲン繊維の収縮を引き起こし、続いて新コラーゲン形成-より高密度のコラーゲンの形成を引き起こします。 [5]
手順の禁忌
レーザーによるいびきの治療は禁忌です：
- 肥満度指数が35を超える肥満;
- 重度の息切れと呼吸不全を伴う;
- 睡眠時無呼吸症候群を 伴う;
- 喉の急性炎症（扁桃炎、咽頭炎）または慢性炎症性耳鼻咽喉科疾患の悪化を伴う;
- 中咽頭に瘢痕がある場合は、
- 精神神経学的病理および精神障害を伴う;
- 糖尿病を伴う;
- 絞扼反射が増加します。
- 腫瘍性疾患の存在下で;
- 光線過敏症を増加させる薬を服用している場合;
- 妊娠中の女性と18歳未満の患者。
処置後のケア
レーザー口蓋垂口蓋形成術後、患者は次のことを行う必要があります。
- 鎮痛剤で痛みを抑え、氷で口腔を冷やします（口の中に食べ物の氷を入れておきます）。
- 正しく食べる、つまり、手術後の最初の5〜6日間は液体食品を摂取する。
- より多くの水分を飲む（室温で水とジュース）;
- 最初の数日-腫れを減らすために-頭を45度上げて寝ます（追加の枕を置きます）。
- 3週間以内に身体活動を減らします。
処置後約1か月間は、うがい薬、トローチ剤、のどスプレーを使用したり、粘膜を刺激する可能性のあるアルコールを飲んだりしないでください。 [6]
レビュー
いびきをレーザーで治療しても、100％良い結果が得られるわけではないことに注意してください。たとえば、NightLase技術を採用した患者からの肯定的なフィードバックは74％です。