いびき手術
最後に見直したもの： 12.03.2022
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気管支症の外科的治療、つまりいびきの手術は、上気道の開存性を低下させるといういくつかの問題を解決することができます-鼻咽頭、中咽頭、喉頭咽頭の既存の解剖学的構造のためにそれらの内腔を減少させます。
それぞれの場合の外科的介入の位置と性質は、上気道の閉塞を引き起こす特定の構造とその状態に依存します。 [1]
準備
いびきの原因を取り除くためのあらゆる種類の手術の準備として、C型肝炎および免疫不全ウイルスの一般的な血液および尿検査、その凝固率の血液検査（凝固図）に合格する必要があります。
介入の場所と影響を受ける耳鼻咽喉科の臓器に応じて、以下が実行されます。
全身麻酔下で手術を行う場合は、心電図検査を行います。
すべての患者は喫煙をやめ、アスピリンとアセチルサリチル酸を含む薬、および非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ヌロフェンなど）を次の手術の12〜14日前に服用する必要があります。鼻腔または副鼻腔の手術の1週間前に、鼻づまりのある鼻に血管拡張薬（ナフチジナム、ガラゾリンなど）を点眼するのをやめます。そして、手術の8-10時間前に食事が止まります。
技術 いびき手術
現在、どのようないびき手術が行われていますか？これらは、次のような外科的処置です。
- 肥大した口蓋垂（口蓋垂）を伴う口蓋垂切開術;
- 口蓋垂および軟口蓋の組織の体積を減らすように設計された口蓋垂形成術。
- 扁桃摘出術（口蓋扁桃の扁桃腺の除去）および咽頭の側面の粘膜の垂直襞（口蓋アーチ）の基部を縫合することを伴う口蓋垂口蓋咽頭形成術口蓋垂口蓋形成術;
- 扁桃摘出術;
- 軟口蓋の高周波アブレーション（ソムノプラスティ）。
鼻腔の閉塞と慢性的な鼻づまりにより、特定された病状に応じて、以下が実行されます。
- 鼻中隔の湾曲の鼻中隔矯正、すなわち、鼻中隔を形成する骨および軟骨の矯正。
- 鼻甲介切除術（通常、レーザー、超音波、液体窒素）による鼻腔のコンチャの粘膜の肥大した組織の除去;
- 鼻癒着の解剖;
- 鼻ポリープの除去;
- 上顎洞嚢胞の除去（上顎洞切除術）。
アデノイド切除術は、アデノイド植物、すなわち、肥大した咽頭扁桃腺を除去するためにも行われます。 [2]
扁桃摘出術、アデノイド切除術、および鼻ポリープの除去を行う技術（およびこれらの手術で起こりうる合併症）については、次の記事で詳しく説明しています。
レーザー口蓋垂口蓋形成術がどのように行われるかは、レーザー（二酸化炭素、ネオジム、またはエルビウム）によるいびきに対する手術であり、口腔咽頭領域の構造の軟組織の体積を減らし、別の資料で読みます 。レーザーによるいびきの治療。
一般的な手順の1つは、高周波アブレーションを使用したいびきをかくことです。これにより、過剰な軟口蓋組織（内側または外側の口蓋腔の粘膜下層の口蓋上脂肪層）が減少し、その剛性が高まります。手順は、高周波電波が供給されるRFプローブを使用して局所麻酔下で実行されます。組織が加熱されると（+ 45-85°Cの温度に）、タンパク質の凝固により組織の体積が減少します。 [3]
かなりの大きさの形成のために上顎洞の嚢胞を除去する手術を行う技術は、上顎洞の上部歯茎と鼻壁を介したアプローチによる洞切開を含みます。小さな嚢胞では、内視鏡法が鼻腔からのアクセスで使用されます。
鼻からの呼吸を困難にする癒着の除去は、通常、局所麻酔で行われます。内視鏡法、従来の外科用ハサミ、レーザー、または特殊なマイクロデブリダー器具（回転チップ付き）を使用できます。 [4]
鼻中隔形成術を含む、鼻腔の構造の異常に対する主な種類の手術（いくつかの外科的処置の説明付き）は、出版物でカバーされています：
処置後のケア
鼻中隔形成術後のケアとリハビリテーションは、鼻シャワーでクラストと粘液から鼻腔を定期的に洗浄することから成ります。さらに、鼻血や腫れの可能性を減らすために、1〜1か月半の間鼻をかむのではなく、身体活動を最小限に抑え、頭を高くして寝ることをお勧めします。
ちなみに、最後の2つの推奨事項は、いびきを取り除くための上記のすべての手順に適用されます。また、より多くの水分を飲む必要があります。
副鼻腔切除後、鼻甲介切除後、鼻に生理食塩水を注入し、鼻を生理食塩水で洗浄し、鼻の付着物を取り除いた後、軟膏を使用して鼻粘膜（バシトラシン、ポリミキシンなど）を治療します。
一般的に、各患者には術後期間について明確な指示が与えられ、医師の推奨に従わなければなりません。
手術なしでいびきを取り除く方法は？
外科的介入は、上記の場合にのみ必要です。はい、そして常にそのようないびきをかくための手術が良い結果をもたらすとは限らず、その人はいびきをかくのをやめます。たとえば、臨床経験では、アデノイドの除去はいびきの可能性を減らすことはありませんが、この対策は気道閉塞の問題を解決するのに100％効果的です。 [5]
したがって、ピル、ドロップ、またはエアロゾル製品を使用して余分な体重を減らすことにより、手術なしでいびきを取り除くことを試みることができます。それらについてもっと読む：