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乳腺症
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
原因 乳腺症
それぞれの疾患にはそれぞれ異なる前提条件があります。乳腺症にも同じことが当てはまり、その原因は以下の通りです。
- 女性の体が受けてきたホルモン異常。このような障害の後、乳房組織は女性の健康を脅かす変化を起こし始めます。
- これが、女性の乳房に組織の変化が起こる第一かつ主な理由です。
ホルモンの問題は単独で発生するのではなく、さまざまな問題の結果として発生します。
- 女性の身体のさまざまな病気、内分泌系の問題など。
- 多くの場合、ホルモンの問題と乳房腺症はどちらも、女性が多くの否定的な感情を経験した重度のストレスと否定的な状況によって引き起こされます。
- さらに、ホルモンの問題により体の免疫防御力が低下しますが、これはさまざまな理由で起こる可能性があります。
- 妊娠初期の数週間から数ヶ月にかけて、女性の体は大量のホルモンを産生し、最も強力なホルモン再編成を引き起こします。同時に、血中のエストロゲンとプロラクチンの量は増加しますが、プロゲステロンの量は減少します。
乳腺症はまさにこの理由、つまりホルモンの不均衡によって発症しますが、乳腺症の場合、このホルモンの不均衡は非常に長期にわたります。
多くの場合、病気の発症の刺激は、女性の骨盤と内分泌系における、本質的に過形成である病理学的プロセスです。
- 子宮内膜の過形成プロセス、エストロゲンレベルの増加とプロゲステロンの減少も観察される。
- 機能的な嚢胞の形成につながる卵巣の機能不全、
- 甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症などの甲状腺の特徴的な病理学的プロセス
- 女性の過剰な体重、および頻繁に摂取する多量の脂肪性食品や消化しやすい炭水化物の結果として生じる、脂肪性の肝臓のジストロフィー症状。
症状 乳腺症
この疾患には、硬化性乳腺症、アポクリン腺症、乳管性乳腺症、小腺性乳腺症、腺筋上皮性乳腺症の5つのタイプがあります。また、乳房組織の局所性腺症もあります。症状は病態によって異なります。それぞれのタイプについては、以下の関連セクションで詳しく説明します。
乳腺症の症状は、主に局所型とびまん型の2つの病型によって異なり、腫瘍の位置によって分類されます。
全てのタイプの腺症に共通するのは、筋上皮組織の組織に影響を及ぼす病理学的変化です。それぞれの特定のタイプの疾患には、そのタイプに特有の乳腺組織の変化が見られます。
胸部に周期的に生じる痛みも特徴的で、かなり頻繁に起こります。痛みは破裂するような痛みや引っ張られるような痛みがあります。月経出血が始まる前から、痛みの程度と頻度が増加し始めます。このような痛みは、病気の程度や病型に左右されません。上記の痛みに加えて、月経周期の黄体期に観察される乳房の張りの兆候もあります。
最初は視覚的な兆候はありません。乳房からの分泌物はなく、乳首の大きさや形に変化はありません。乳腺は周期的な充血を伴い大きくなります。組織変化が広範囲に及ぶ場合は乳房全体に、そうでない場合は乳腺の一部のみが肥大し充血します。これは病気の種類によって異なります。
この疾患の腫瘍型では、乳房組織内に可動性リンパ節が認められます。その構造は様々で、複数の小葉から構成される場合もあれば、円盤状の外観を呈する場合もあります。また、女性は不快感を自覚していないため、早期に専門医を受診して診断と治療を受ける必要はありません。
場合によっては、乳房腺症が他の形態の乳腺症と並行して発症しますが、このような病気の症状は主な問題の症状や進行には影響しません。
専門医による診察では、乳房組織の構造異常の兆候がいくつか検出されることがあります。この場合、乳腺の一部に圧迫が生じているかどうかを確認するために触診を行う必要があります。こうした組織変化は乳房全体に及ぶこともあります。この場合、皮膚や乳房の形状に変化は見られません。また、局所性を除き、リンパ節は腫大しておらず、視覚的にも正常に機能します。
病理学的プロセスのいくつかのサブタイプの具体的な症状を考えてみましょう。
- アポクリン腺症では、乳房小葉の特徴的な輪郭が影響を受けます。
- 管状型では、乳腺内に同じ大きさの管が陥没した状態が観察されます。これらの管は複数存在するため、検査中に容易に検出できます。
- 微小腺型では、腺の線維組織が小さな丸い腺によって貫通され始め、その数は非常に多く、頻繁に存在します。
- 腺筋上皮型の症状は、腺の症状を伴う前述の型と似ていますが、この型の疾患は非常にまれです。
どこが痛みますか？
フォーム
上皮に影響を与え、本質的に良性の乳腺の病変は、組織学的型を考慮していくつかのカテゴリに分類できます。
- 活発な増殖、つまり病理学的細胞の成長を特徴としない組織損傷プロセス、
- 活発な増殖を示すが細胞異型を示さない組織損傷プロセス
- 活発な増殖と細胞構造の異型を伴う組織損傷のプロセス。異型過形成とも呼ばれます。
この記事で論じられている乳腺腺症は、組織損傷の第一グループに属します。そのため、様々な形態の乳腺症の中で最も安全な症状と考えられています。同時に、この疾患は乳房の腺組織のみに発生し、浸潤性乳がんを引き起こすことはありません。しかし、この疾患では、線維組織が肥大し、過剰な状態になり、健康な腺細胞が混入・包摂されます。この過程は乳腺小葉の損傷につながり、女性の健康にとって好ましい現象ではありません。
この症状は主に30代から40代の女性に見られます。しかし、思春期を終えた10代の少女も、場合によってはこの病気にかかりやすいことがあります。出産年齢に達していない女性であれば、若い女性も年配の女性も例外ではありません。妊娠後、数週間以内に乳腺症の兆候が現れる場合もあります。妊娠初期の3ヶ月間を通して症状が続き、その後、4ヶ月目の初めまでに自然に消失する場合もあります。
乳腺硬化症
この特定の病気の原因には、体内のエストロゲンとプロゲステロンの不均衡、および甲状腺の機能の問題、つまり甲状腺機能低下症が含まれます。
乳腺硬化症は、乳房の小葉に影響を及ぼす疾患の一種で、以下の症状が見られます。
- 乳腺の構造単位である乳房の腺房に影響を及ぼす最も局所的な増殖（病理学的組織の増殖）。
- 同時に、腺房の上皮層と筋上皮層は基底膜に囲まれているため保存されます。
- 病変組織の線維化は、周囲の小葉の腺房を非常に強く拘束する可能性があります。そのため、小葉の輪郭と位置はそのまま残ります。腺症の標準的な検査では、乳腺の小葉の形状を明瞭に観察することができます。
- 線維組織は非常に急速に形成され、その成長の過程で必然的に乳腺組織の腺細胞と交互に現れます。
- 症状の点では、このタイプの病気は、十分な可動性と密度を備えた小さな結節の存在によって特徴付けられます。
- この病気の場合には、腋窩リンパ節が腫れることがあります。
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乳腺のびまん性腺症
この形態の病気は、以下の症状を特徴とします。
- 乳房のしこりには、はっきりとした形や境界がありません。
- 腫瘍は乳腺全体に不均一に、つまり拡散して増殖します。つまり、組織の腫大は特定の領域ではなく、乳房全体に観察されます。
- 病気が進行するにつれて、圧迫の境界が拡大し、この病変を囲む腺組織に影響を及ぼすようになります。この場合、変化は乳腺全体に均一に現れます。
- この場合、乳房組織だけでなく腺管も損傷するリスクがあり、乳頭腫の形成につながります。乳頭腫は、皮膚や粘膜に発生する良性腫瘍で、外皮の表面下に突出し、乳頭のような外観になります。
乳腺のびまん性腺症は、病気が広がる場所に応じて分類されます。
乳腺の限局性腺症
このタイプの病気では、胸部に次のような変化が検出されます。
- 片方の乳腺が過度に肥大し、いわゆる乳腺非対称が生じます。
- 触診すると、肥大した乳房の組織が圧迫されていることがわかります。
- シールは単一または複数にすることができます。
乳腺の局所性腺症には、次のような症状があります。
- 腫瘍はいくつかの乳管を取り囲んでいます。
- 各管の内面は円柱上皮で覆われ、外側は過形成性の筋上皮細胞に囲まれています。
- したがって、このタイプの病気では、胸部に明確な形状の可動性シールの輪郭が観察されます。
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乳腺の局所性腺症
乳腺の局所腺症は、以下の症状によって特徴付けられます。
- 影響を受けた乳房では、小葉構造を特徴とするしこりが形成され始めます。
- 結果として生じる小葉のサイズはかなり大きくなります。
- それぞれの小葉は繊維性のカプセルに囲まれています。
- 小葉の間には黄色の筋上皮細胞があり、病気の診断時に非常に明瞭に観察できます。
- シールの集まりは乳房組織の特定の部分にのみ発生します。つまり、特定の領域に影響を及ぼし、乳房全体に広がることはありません。
- 脇の下や鎖骨の上に位置する局所リンパ節が増加することがあります。
診断 乳腺症
線維性の腺組織の変化が強く進行し始めることがあります。この場合、乳管に影響を及ぼす可能性があり、場合によっては腺の腫瘍化を伴うことがあります。このような合併症を除外するために、専門医は患者に組織学的、免疫学的、細胞学的検査を指示することがあります。
乳腺症の診断は次のように行われます。
気になる症状がある場合は、婦人科または乳腺専門医に相談してください。診察では、主に乳房の診察と触診が行われます。医師が女性の懸念に同意すれば、以下の処置が処方されます。
- 超音波検査は乳腺だけでなく、腋窩リンパ節が腫大している場合は腋窩リンパ節にも行う必要があります。
- マンモグラフィーは、乳腺を低線量のX線にさらして画像を作成する検査である。
- 臨床研究、
- 生化学分析、
- TT、LH、FSH、その他のホルモン比率を調べる血液検査。
乳腺検査と超音波検査により、医師は問題の位置を確認し、その形状と境界を確認することができます。
乳腺硬化性腺症は、がんと非常によく似た外観の結節として現れます。乳房を触診すると、形状が明瞭で密度が上昇した可動性の腺房が確認できます。専門医による診察や乳腺学的検査では、これらの腺房が明らかになることはありますが、腫瘍学的な病変との鑑別は困難です。したがって、乳房内の悪性腫瘍を除外するためには、乳腺組織の生検を行うことが重要です。
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処理 乳腺症
硬化性腺症において、成長に至らないリンパ節が1つまたは複数検出された場合、外科的介入は行われません。この場合、乳腺専門医による診察と超音波診断が6ヶ月に1回行われます。
乳腺硬化性腺症の治療は外科的介入によって行われ、その際には扇状切除が用いられます。全身麻酔または局所麻酔が選択されます。麻酔の種類は、リンパ節の数と大きさ、患者の年齢、および既往歴における疾患によって決定されますが、これらの疾患ではこの種類の麻酔は禁忌となります。
美容的に正しく手術を行うため、専門医はリンパ節の位置を気にせず、乳輪の縁に沿って切開します。これは美容上の理由から重要であり、手術後の乳腺の外観を良好に保ちます。切除されたリンパ節は、診断を明確にし、異型細胞の存在を除外するために、多くの場合、組織学的検査に送られます。
手術後、患者さんは退院できます。術後の痛みを和らげるために、経口鎮痛剤が処方されます。
他の形態の疾患に対する治療法は、腺症の種類とその進行の性質によって異なります。
- びまん性の場合は、ホルモン療法を用いた保存的治療が必要です。経口避妊薬とゲスターゲンの併用が処方されます。
軽度の段階では、経口避妊薬を少なくとも6ヶ月間使用します。これらの薬剤の中で、リンディネット30が適応となります。これは腺組織に良い影響を与え、その成長を抑制します。同時に、女性たちはわずか2ヶ月という短期間で、腺症の症状の消失と月経周期の正常化を観察しました。
ゲスターゲンは、病気がより重篤な段階に進行した場合に適応となります。この場合、主に月経出血が始まる前に、病気の症状の悪化が観察されます。
薬剤の中でも、ノルコルト、プレグニン、ダフストン、プロゲステロン油溶液の優れた効果は特筆すべきものです。これらは通常、月経周期の黄体期、つまり16日目から25日目に使用するよう処方されます。投与量は医師が決定し、2ヶ月使用することで効果を実感できます。乳房の張りの兆候が消え、痛みが軽減する効果を実感する人もいます。乳頭からの分泌物もなくなるか、量が大幅に減少します。薬剤による治療期間は、少なくとも3ヶ月から6ヶ月と推奨されています。
この種の病気の場合、専門医はジャニーン、シルエット、ジェネゲストといった、ジエノゲストを2mg含有する経口避妊薬を処方することがあります。これらの薬は、乳腺症を引き起こす可能性のある子宮内膜症の治療にも使用されます。
場合によっては、医師はホメオパシー治療、例えばマストディオンに頼ります。しかし、症状の緩和効果は一時的なものしか認められません。ホルモン剤と併用すれば、効果は長続きします。未産婦、若い女性、そして軽症の患者にも、マストディオンは単独で処方されます。
- 局所性腺症は手術のみで治療可能です。局所性腺症は、適切なホルモン療法を行っても病状が改善しにくいという証拠があります。この場合、外科的介入は切除、すなわち腫大した乳腺リンパ節の切除です。線維腺腫症の場合は、悪性腫瘍の可能性を除外するために切除生検を行うことができます。この場合、組織学的検査が緊急に実施されます。
- どのような形態の腺症に対しても、ビタミン A、B1、B2、B9、C、E、P が処方されます。
- また、大量の食物繊維、具体的には緑葉野菜、野菜、果物、ベリー類、全粒穀物を含む食事も重要です。
治療の詳細
防止
乳腺症の予防は、まず第一に、専門医への定期的な受診です。専門医には婦人科医、そして必要に応じて乳腺専門医が含まれます。思春期以降は、少なくとも年に1回は定期的に婦人科検診を受ける必要があります。内分泌疾患がある場合は、年に2回婦人科医を受診し、さらに内分泌専門医の診察も定期的に受ける必要があります。
このような対策は、病気を早期に発見し、適切なタイミングで治療を開始するのに役立ちます。これにより、身体に深刻な合併症が生じるのを防ぎ、女性の健康を回復させることができます。
婦人科疾患や内分泌疾患の発症や腺症などの不快な合併症の出現を防ぐために、適切な時期に診断することも重要です。
妊娠の成功は、この病気を予防する要因の一つです。良好な妊娠と乳腺症の欠如は直接的な関連があります。また、生後1年間の授乳は、乳腺組織の線維性変化の優れた予防策となります。女性の体内でホルモンバランスの乱れにつながる要因となるため、流産をしないことは間違いなく重要です。
そしてもちろん、女性にとって深刻なストレスがなく、家庭や職場で正常な心理環境が整っていることも重要です。美しい女性の多くのホルモン異常は、まさに神経の損傷と精神にとってネガティブな環境によって引き起こされることが知られています。
さて、最後に、適切な栄養について思い出しましょう。これなしでは、どんな状況でも健康でいることは不可能です。脂っこい食品や燻製食品はほとんど避け、塩分の多い食品にも注意しましょう。ただし、食物繊維を含む食品や新鮮な植物性食品は優先すべきです。
朝の運動、ウォーキング、水泳など、実行可能な運動も重要です。さらに、運動中に腕立て伏せなど、胸筋を鍛える運動を行うことも重要です。
予測
女性の皆さんにお伝えしたいのは、この問題は腫瘍学的なものではないので、慌てる必要はないということです。乳腺症の予後は、その種類や形態、そして女性ホルモンの異常の程度によって異なります。
- この病気と診断された妊婦のほとんどは、妊娠後期に腺症が消失することを経験するので、喜ばしいことでしょう。
- 局所型またはびまん型の初期段階では、女性が健康的なライフスタイルに関する医師の指示をすべて守り、適切な治療も受けていれば、病気を永久に止めることができます。
- 内分泌疾患の進行に伴い、たとえ以前に治療に成功したとしても、腺症の寛解が起こる可能性があります。したがって、腺症の発症につながったホルモン異常に対する治療を開始することが重要です。婦人科疾患の前提条件についても同様です。
- 変化した腺のリンパ節を除去する外科的介入により、腺組織の変化の過程を止めることが可能です。この過程は、女性が適切な栄養状態と健康的なライフスタイルに移行することなど、多くの要因に依存します。心理的な安定とストレスの多い環境の回避、そしてホルモンレベルを最適な状態に保つための定期的な対策も重要です。
乳腺症は乳腺症の中で最も軽度の症状ですが、早期回復のためには適切な治療法を選択することが非常に重要です。あらゆる年齢の女性にとって、長年にわたる健康を維持し、より深刻な結果の発生を防ぐことが重要です。