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若年性強直性脊椎炎の分類

記事の医療専門家

小児整形外科医、小児科医、外傷専門医、外科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

脊椎関節炎に分類される疾患間の関係に関する現代的な考え方は、1997年にERアガバボワ教授によって提唱された分類に反映されています。疾患は4つのグループに分けられます。

  • 強直性脊椎炎(原発性、特発性) - ベーヒテレウ病。
  • 以下の疾患における脊椎関節炎(二次性):
    • 泌尿生殖器ライター病;
    • 腸炎後反応性関節炎;
    • その他の腸および泌尿生殖器感染症
    • 乾癬性関節炎;
    • 非特異性潰瘍性大腸炎およびクローン病;
    • SAPHO症候群。
  • • 複合型/交差型脊椎関節炎(複数の疾患が併発していることを示す)。
  • • 分類不能型脊椎関節炎(症状の兆候あり)。

アメリカリウマチ学会(JRA)および欧州抗リウマチ連盟(JHA)の国際分類では、少関節型亜型IIサブタイプ(主に男児に発症し、HLA-B27抗原と関連し、追跡調査でJASを発症するリスクが高い)に別個の項目を設けています(若年性特発性関節リウマチ)。1997年にダーバンで開催された世界リウマチ学会大会で採択され、2001年にエドモントンで開催された同様の大会で明確化・補足された若年性特発性関節リウマチの新しい分類では、若年性脊椎関節炎の前駆期について、より具体的な位置づけが定義されています。

国際小児リウマチ学会は、小児における慢性炎症性関節疾患すべてを若年性特発性関節炎と呼び、7つのカテゴリーに区分することを決定しました。7つのカテゴリーそれぞれの定義と例外リストは、選択された亜型間の重複を許容せず、2つ以上のカテゴリーの基準を満たす場合は「分類不能型関節炎」グループへの分類を推奨しています。

若年性特発性関節炎の分類(ILAR 1997、2001)

  • 全身性関節炎。
  • 多発性関節炎、リウマチ因子陰性。
  • 多発性関節炎、リウマチ因子陽性。
  • 少関節炎:
    • 持続的;
    • 広める。
  • 付着部炎を伴う関節炎。
  • 乾癬性関節炎。
  • 未分化関節炎:
    • いずれのカテゴリにも一致しません。
    • 複数のカテゴリーの基準を満たしています。

脊椎関節炎サークルの疾患は、若年性特発性関節炎 (JIA) の最後の 3 つの変異体 (付着部炎を伴う関節炎、乾癬性関節炎、および分化不全関節炎) に由来しますが、まれに、全身性関節炎、リウマチ因子に対する多関節血清陰性、および少関節変異体の見出しで疾患が分類される患者の追跡調査中に脊椎関節炎を発症する可能性があります。

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