セノーム

セノームは、抗精神病作用を持つ神経遮断薬のグループに属する医薬品です。

適応症 セノルマ

Senormは次の場合に使用できます:

• 統合失調症;
• 精神病;
• アルコールせん妄;
• 躁うつ病症候群;
• 軽躁病;
• ジル・ド・ラ・トゥレット症候群。
• 小児の行動障害（攻撃性、興奮性、多動性）
• 制御できない嘔吐。

リリースフォーム

医薬品市場には、以下の形態の Senorm が存在します。

• 1.5 グラムまたは 5 グラムの錠剤、皿に 10 個、箱に 100 個入っています。
• 5グラムまたは50グラムの注射液（アンプル1本あたり1ミリリットル）。1パックに5本のアンプルが入っています。

薬力学

セノームはブチロフェンの誘導体です。神経遮断薬であり、抗精神病作用を示すとともに、中脳辺縁系や中脳皮質などの脳構造におけるシナプス後ドーパミン受容体を遮断します。さらに、鎮静作用と擬似効果も示します。錐体外路障害の発現に寄与する可能性がありますが、抗コリン作用はほとんどありません。

鎮静効果は脳のαアドレナリン受容体の分離によって決定され、抗不安効果は嘔吐中枢のドーパミンD2受容体の分離によって決定され、乳汁漏出は視床下部のドーパミン神経終末の分離によって決定されます。

長期間使用すると、内分泌状態が変化します。下垂体の前部では、プロラクチンの産生が「増加」し、性腺刺激ホルモンの産生は減少します。

ハロペリドールデカノエートは、ハロペリドールと比較して持続効果が長いです。これにより、安定した人格変化が軽減され、せん妄や幻覚が消失し、強迫観念の数が減少し、外界への関心が高まります。神経遮断薬に抵抗性のある患者において高い有効性を示します。活性化作用はわずかです。

多動性障害のある小児では、運動活動の増加や行動障害を軽減します。

徐放性薬剤の治療効果は最長 6 週間持続します。

薬物動態

薬剤のバイオアベイラビリティは60～70%です。セノームを経口摂取した場合、血中濃度は3～6時間で最大に達します。セノームは血清タンパク質にほぼ完全に（90%）結合します。

赤血球の密度は血清に対して1対12です。組織では血液よりも密度が高くなります。

代謝は肝臓で行われ、代謝産物は薬理学的には活性ではありません。排泄は主に糞便（60%）または腎臓（40%）から行われます。母乳への移行が認められています。半減期は約24時間（通常は12～37時間）です。

投薬および投与

内服した場合：

錠剤は食事の30分前に服用します。治療は1.5～5mgから開始し、1日2～3回服用してください。その後、最大の効果が得られるまで徐々に1日15mgまで増量できます。維持量は1日約5～10mgです。治療期間は2～3ヶ月です。

3歳から12歳までのお子様向け:

• 精神疾患の場合、1日あたり体重1キログラムあたり0.05～0.15 mg。
• 非精神病性行動障害およびトゥレット症候群の場合：体重1キログラムあたり1日0.05～0.75 mg。

1日の服用量は2～3回に分けて服用してください。

注射（筋肉内または静脈内）：

アンプルの内容物を10～15mlの注射用水で希釈する必要があります。

推奨用量は2～5mgを1日2～3回服用してください。安定した効果が得られたら、経口投与に切り替え、1日用量を1.5～2グラムずつ増やしてください。

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妊娠中に使用する セノルマ

妊娠期間中にこの薬を使用できるのは、女性に対する効果が子供へのリスクを大幅に上回る場合のみです。

この薬は授乳中は使用できません。授乳中にセノームを使用する必要がある場合は、授乳を中止してください。

禁忌

以下の場合にはこの薬を使用しないでください。

• 薬剤の成分に対する過敏症。
• 中枢神経機能の低下;
• コマ;
• うつ状態;
• ヒステリー;
• パーキンソン病;
• 3歳（筋肉内投与）。

副作用 セノルマ

Senorm を患者に処方する場合、次のような副作用が起こる可能性があると警告することが重要です。

• 錐体外路障害;
• 頭痛;
• 眠気の増加;
• 心拍数の増加;
• 血圧を下げる;
• 食欲不振;
• 腸障害;
• 吐き気と嘔吐;
• 肝機能不全;
• 貧血;
• 無顆粒球症;
• 女性化乳房;
• 呼吸抑制（IM使用）。

過剰摂取

薬剤を過剰摂取した場合、神経遮断反応の発現につながる可能性があります。この場合、特に注意すべき主な症状は体温の「上昇」です。これは悪性神経遮断症候群の兆候である可能性があります。強い過剰摂取では、昏睡状態や発作など、様々な意識障害が発生する可能性があります。

治療法：神経遮断薬の使用中止、矯正薬の使用、ジアゼパム、ブドウ糖溶液、向知性薬、ビタミンB群およびCの静脈内投与。さらに、過剰摂取の症状を軽減することを目的とした治療法。

他の薬との相互作用

エタノール、オピオイド鎮痛剤、バルビツール酸塩などの薬剤と併用すると、中枢神経系に対する抑制効果が高まります。

血圧降下薬およびm-抗コリン薬の効果を高めます。

セノームは、三環系抗うつ薬およびMAO阻害薬と併用すると、それらの代謝を阻害します。その結果、鎮静効果と毒性が同時に増強されます。

ブプロピオンとの併用 - てんかん閾値が低下し、てんかん発作の可能性が高まります。

抗けいれん薬と併用すると、Sentor はこれらの薬剤の効果を低下させます。

セントラをドーパミン、フェニレフリン、エフェドリン、エピネフリンと同時に使用すると、後者の血管収縮効果は減少します。

パーキンソン病の治療を目的とした薬剤の効果を軽減します。

抗凝固剤の効果を減少または増加させます。

セントラをブロモクリプチンと併用する場合、ブロモクリプチンの効果が低下するため、後者の用量を調整する必要があるかもしれません。

Senorm をメチルドパと同時に使用すると、精神障害が発生する可能性があります (たとえば、空間見当識障害、思考機能の低下が起こる可能性があります)。

ハロペリドールはアンフェタミンの精神に対する刺激効果を軽減し、抗精神病作用も軽減します。

抗ヒスタミン薬および抗コリン薬は、セノームの m-抗コリン作用を増強し、抗精神病薬作用を減少させます。

カルバマザピンをハルプレリドールと長期間併用すると、血漿中の濃度が低下します。

ハロペリドールがLi+薬剤と相互作用すると、脳症を発症する可能性が高まり、エトラピラミドの症状が悪化します。

Senorm がフルオキセチンと相互作用すると、錐体外路反応が発生することもあります。

濃いお茶やコーヒーはセノームの効果を弱めます。

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保管条件

セノームは、直射日光を避け、25℃以下の場所に保管してください。お子様の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

保存期間は放出形態によって異なります。つまり、

• 筋肉注射用の溶液は2年間保存する必要があります。
• 静脈内および筋肉内投与用の溶液 – 3 年間
• タブレット - 5年

レビュー

この薬は、主治医の指示通りにのみ使用してください。主治医は患者の病歴を綿密に調査し、あらゆるリスクを考慮した上で、最も効果的な治療計画を処方することができます。また、起こりうるすべての副作用の発生についても医師に報告してください。これにより、医師は治療を調整し、副作用の発現を可能な限り速やかに軽減することができます。