深呼吸時の痛み

深呼吸をすると痛みを感じる場合、胸膜疾患、ウイルスの体内への侵入、あるいは心臓への侵入が痛みの原因となっている可能性があります。しかし、多くの場合、吸入時の痛みは心臓病や呼吸器系の問題とは関連がありません。深呼吸をすると痛みは強く鋭い場合もあれば、逆に引っ張られるような弱い痛みを感じる場合もあります。なぜ深呼吸をすると痛みが生じるのでしょうか？また、どのような症状が伴うのでしょうか？

[ 1 ], [ 2 ]

深呼吸をすると痛みが生じる原因は何ですか?

原因は多岐にわたり、それぞれの病気によって症状も異なります。深呼吸をすると痛みが生じる最も一般的な原因を以下に示します。

• 膜の炎症
• 肋骨の発達障害
• 胸膜間靭帯の短縮
• 肋間神経痛
• 腎疝痛
• 肋骨の損傷
• 胸椎骨軟骨症

吸入時に胸の痛みを引き起こす原因をそれぞれ詳しく見てみましょう。

膜の炎症

胸腔の内側を覆い、肺を覆う膜は炎症を起こしやすい傾向があります。これは肺炎（肺の炎症）で最もよく起こります。

理由

膜炎、すなわち胸膜炎の原因は、感染症の体内への侵入、乳腺細胞の損傷、腫瘍（悪性および良性）などです。膜炎は、発生原因に応じて一次性または二次性に分けられます。二次性胸膜炎（膜炎）は、肺における慢性的な炎症の結果として生じるプロセスです。

症状

1. このタイプの炎症による痛みは、痛い側を向くと弱まります。
2. 呼吸活動によって痛みが増すため、正常に呼吸できない
3. 痛みを恐れて呼吸が弱くなることがあります。
4. 聞くと胸膜雑音が聞こえる
5. 微熱が出る場合があります。
6. 悪寒、発汗（特に夜間）、脱力感

胸部の能動的な動きの制限

これらすべてが、深く息を吸う時、特に深く息を吸う時と吐く時に痛みを引き起こします。一般的に、人は痛みを恐れ、自分の体を犠牲にして深く呼吸しようとしないため、呼吸は浅くなります。

理由

• 胸郭の機能障害
• 胸椎の発達障害または機能障害
• 胸膜腫瘍
• 乾燥性または化膿性心膜炎

症状

痛みは、活発な動きや深呼吸（吸ったり吐いたりする）によって増悪し、息切れや呼吸困難を感じることがあります。痛みは鋭い場合もあれば、それほど強くない場合もあり、その強さは様々です。

胸膜間靭帯の短縮

この病気では、息を吸うときに痛みを感じるだけでなく、咳も出る場合があり、軽度で持続することもあります。

理由

ウイルスや細菌の侵入による体内の炎症、免疫力の低下は、靭帯の短縮を引き起こす可能性があります。この場合、靭帯がずれ、体内での役割を十分に果たせなくなる可能性があります。

症状

• 深く息を吸ったり吐いたりするときに痛みがある
• 咳が止まらない
• 話しているとき、活発な身体活動中、または走っているときに咳が激しくなります。
• 痛みは刺すような、または鋭い痛みとなることがあります。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

肋間神経痛

医師はこの病気を最も「苦痛」な病気と定義しています。この病気に罹ると、胸部に激しい痛みが生じます。深呼吸や吐き出しによって痛みが急激に増す傾向があります。肋間神経痛に似た症状は、背筋（1つまたは複数）の痙攣によって現れることがあります。その後、痛みは徐々に増し、例えば前かがみになったときなど、患部の筋肉が伸ばされると痛みが生じます。

理由

• 胸椎の神経根の刺激、圧迫
• 肋骨の間の空間における神経終末の圧迫または炎症
• 骨軟骨症
• 脊椎炎
• 心理的ストレス
• 胸部損傷
• 激しい身体活動
• アレルギー
• 大動脈瘤

症状

• 深く息を吸ったり吐いたりするときに心臓の痛みに似た痛みを感じる
• 動くと痛みが増す
• くしゃみや咳をすると痛みが強くなる
• 体を動かすと痛みが強くなる
• 痛みは焼けつくような痛みで、発作の形で突然起こる
• 痛みは胸部の片側だけに起こる場合もあれば、肩甲骨の下や腰にも起こる場合もあります。
• 患部を触診すると痛みが強くなり、神経の走行に沿って痛みの方向を判断できる。

肋間神経痛の痛みは、心臓の痛みの場合と同様に、ニトログリセリンを服用しても軽減されません。

腎疝痛

腎疝痛は非常に痛みを伴う病気です。この病気に伴う痛みは、耐え難く、激しく、鋭く、極めて激しいのが特徴です。このような痛みを患う人は、深刻な苦痛を経験する傾向があります。腎疝痛の発作は、しばしば突然起こり、腰部や腹部に広がります。腎疝痛の発作が起こる前に、腎臓に痛みを感じることがあります。最初は軽い痛みですが、次第に激しくなります。

理由

• 尿路結石症
• 血管疾患
• 体内の炎症
• アレルギー
• 腎臓と尿路の病気
• 怪我
• 膀胱と腎臓の腫瘍
• 腎臓内の圧力の上昇

症状

• 痛みは急速に強くなっている
• 痛みは突然起こることがある
• 痛みは腰から太もも、股間、生殖器に広がることがあります。
• 寒気
• 高温
• 熱
• 非常に痛い排尿衝動
• 心拍数の増加
• 急激な圧力の増加
• 腰部の疝痛 - 一時的なもの、または2～3日間治まらないもの

肋骨骨折

強い打撃を受けると、胸部が圧迫されることがあります。肋骨が損傷し、骨折することもあります。このような損傷や外傷があると、深呼吸や吐き出し、咳をする際に激しい痛みを感じることがあります。このような外傷は非常に多く、肋骨挫傷は身体の外傷の約10%に発生します。胸部には心臓や肺など多くの重要な臓器があるため、損傷を受けた状態で呼吸すると、しばしば痛みや苦痛が生じます。胸部損傷には、開放性（骨折した肋骨や損傷した臓器が皮膚の下に見えにくい）と閉鎖性（骨折が目に見える）があります。

理由

• 怪我
• 打撃
• 打撲
• 滝

症状

深く息を吸ったり吐いたりするときに激しい痛みがあり、損傷部位を触診すると痛み、深く押す方向に胸の痛みがあります。このような痛みがあるときは、痛みを恐れるため、呼吸が浅く短くなることがあります。咳をすると胸の痛みが急激に増すことがあります。座っていると痛みは弱まりますが、立っていると痛みが増します。

胸椎骨軟骨症

深呼吸をすると痛みを感じるのは、胸椎の骨軟骨症が原因である可能性があります。胸椎は一般的にわずかに後方に偏位しています（凸型です）。そのため、脆弱な椎骨にかかる負荷は不均一に分散され、脊椎の前面と側面でより大きくなります。そこで、強い運動をすると、骨棘（小さいながらも鋭い骨の突起）が形成され始めることがあります。

脊椎の他の部分では、神経根がひどく損傷され、炎症を起こして激しい痛みを伴います。しかし、脊椎の前部と側面には神経根がないため、胸椎骨軟骨症は当初は痛みの症状を伴わずに発症します。しかし、この症状は椎骨を繋ぐ関節の障害によって発生します。

椎骨の間には隙間があり、それが狭まり神経線維を圧迫することがあります。これは脊椎ジストロフィーの過程で起こります。すると激しい痛みが生じ、深呼吸をすると痛みが増します。さらに、内臓機能の障害もこのプロセスを悪化させます。

理由

• 内臓（肺、心臓）の障害
• 神経根の圧迫
• 悪い姿勢
• 頻繁な風邪
• 椎間板機能障害
• 骨組織ジストロフィー
• 長期間にわたる間違った姿勢、同じ姿勢での座り方

症状

• 深呼吸をすると胸の痛みが悪化する
• 肩甲骨間の痛み
• 動くと痛みが悪化する
• 肝機能障害
• 脊椎、特に上部の可動性の低下
• 肋骨の間の痛み

深呼吸をすると痛みがある場合はどこに行けばいいですか?

深呼吸をする際の痛みは、既にご存知の通り、医師の診察を受けなければ診断できない多くの病気の原因となります。そのため、深呼吸をする際の痛みが1日以上続き、悪化する場合は、外傷専門医、神経科医、または整形外科医の診察を遅らせないでください。