神経因性膀胱

神経原性膀胱（下部尿路の神経原性機能不全）には、神経学的疾患および障害による下部尿路機能の様々な損傷が含まれる。

[1], [2], [3]

疫学

神経原性膀胱に起因する排尿行為の障害は、神経学者、泌尿器科医、神経外科医および他の医師の臨床診療においてしばしば見られる。パーキンソン病の患者の38〜70％において、排尿行為の違反が見出されることが知られている。多発性硬化症の患者の50〜90％  において、ならびにShia-Dryger症候群を有する全ての患者において。また、椎間板疾患の患者の6〜18％、脊髄脊髄損傷の患者の50％、脊髄損傷の患者のほぼ100％に見られます。

これらのデータは、神経学的患者における神経因性膀胱の高い有病率を示す。排尿行為の神経原性障害の不在または不十分な処置は、しばしば慢性腎不全および患者の死に至る。（呼吸器合併症の後に）神経学の患者の死亡率の最も一般的な原因の一つはazotemicheskoy中毒と上部尿路および下部尿路の慢性炎症性疾患であることが知られています。

[4], [5], [6], [7], [8]

症状 神経因性膀胱

神経因性膀胱は、主に特徴的な蓄積の兆候、すなわち緊急（必須）および昼夜の頻尿、ならびに切迫性失禁を特徴とする症状を有する  。これらの症状は、神経性排尿筋機能亢進の特徴である。

症状は、排尿、排尿薄い緩慢ジェット排尿間欠排尿における腹圧の必要性、膀胱の残尿感を含みます。それらは、排尿筋収縮活性が低下し、横隔膜線条尿道括約筋の適切な緩和がないときに生じる。

[9], [10], [11]

フォーム

大脳皮質と括約筋の膀胱との間の神経系の病変は、下部尿路機能の破壊を引き起こす可能性がある。この場合、違反のタイプは、神経系の病変のレベルおよび長さに大きく依存する。尿消化のための国際社会は、2002年にMadersbacherによって提案された下部尿路の神経原性機能不全の機能的分類の使用を推奨している。

充填または膀胱と尿道の横紋括約筋のその挙動及び状態の特性を考慮して膀胱括約筋の排出機能障害の観点から考えられ、この分類違反排尿における病変のレベルに応じて設けられています。

[12], [13], [14], [15]

処理 神経因性膀胱

神経因性膀胱は、腎機能の保存を達成し、膀胱を十分に空にする条件を作り、尿を保持し、生活の質を改善するために治療される。

いずれの場合も、個々のアプローチは治療の戦術を決定する重要です。治療方法の選択は、排尿筋および膀胱の括約筋の機能を考慮して、下部尿路機能の違反のタイプに依存する。

神経学的疾患および傷害による膀胱内の尿蓄積の違反は、神経原性排尿筋機能亢進（過活動膀胱の形態の1つ）において現れる。