食道
最後に見直したもの： 19.11.2021
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食道（食道）は、食道塊を咽頭から胃に運ぶ中空管状器官である。成人の食道の長さは25〜27センチメートルある。多少（胸骨の頸静ノッチ下に）その上部および下部に前後方向に扁平食道扁平円筒に似ています。食道は、レベルV-VII頸椎ので咽頭食道遷移で開始し、胃はIX-XII胸椎に空にする。女性の食道の下部境界は、通常、男性よりも1〜2つの椎骨に位置する。
食道の首の部分（頚椎）は、5〜7cmの長さを有し、後縦隔の繊維に通じる緩やかな結合組織に囲まれている。食道の首部分の前には気管の膜壁があり、そこから食道は緩やかな繊維結合組織によって密接に接続されている。左の再発性の喉頭神経は、通常、食道の首部分の前面から通過する。右の再発性の喉頭神経は、通常、食道の右側の表面に沿って、気管の後ろに延びている。食道の背後には、頸部筋膜の椎骨板で覆われた背骨および長首筋に取り付けられている。食道の首の側では、各側に神経血管束（総頸動脈、内頸静脈、迷走神経）がある。
食道の胸部
（Parsでのthoracica）は胸腔内食道の前に16〜18センチメートルの長さを順次以下、気管の膜状壁に配置されている - 。大動脈弓、左主気管支の先頭。気管の後壁と一方の左側の主気管支と食道との間には、不安定な気管支収縮筋および靭帯の筋肉および結合組織束がある。食道の下は、左心房のレベルに対応する心膜の後ろを通過する。
食道の胸部の背後には脊椎（胸椎のレベルIII〜IVまで）がある。下の食道の後ろで、右の胸部リンパ管が下にあり、半固定されていない静脈もより低い。
食道と大動脈との関係は複雑である。大動脈は、まず食道の左表面に接触し、それと背骨との間を通り、下部において食道の胸部は大動脈の前に位置する。
下側の食道の側面から胸部には、迷走神経がある。左神経は前面に近い左側に渡し、右 - 食道の裏面に近いです。胸椎のレベルII〜IIIでは、食道の右表面は、しばしば右縦隔膜胸膜によって覆われる。
食道の胸部の下三分の一の右の表面から右縦隔の胸膜には、いわゆるpleuropischevnaya筋がある。
横隔膜の食道から胃への移行領域まで1.5-4.0cmの長さを有する食道（腹部腹部）の腹部は、斜め下方および左側に行く。腹腔内の食道は、横隔膜の腰部の左脚に、前部では肝臓の尾部と接触する。左の迷走神経は食道の前壁に位置し、右の迷走神経は背中にある。症例の80％において、腹腔内の食道は全側面から腹膜で覆われており、その20％のケースでは後壁に腹膜蓋がない。
食道は厳密に直線的な経路を持たず、小さな曲がりを形成する。食道は第6頸椎の中間線上に位置し、正面の左に弱く曲がる。胸椎のレベルII-IIIでは、食道は正中線の右にシフトされる。食道の前後湾曲は、第6頸椎と第2胸椎のレベルの間に位置する（脊椎の湾曲に対応する）。胸椎のレベルIIより下では、食道は再び（大動脈に近接するために）前方に膨らみを形成する。横隔膜を通過するとき、食道は前方に逸れる。
食道は、開口の食道領域で大動脈（胸椎レベルIV）の後ろに、咽頭食道接合部に位置している狭窄を有します。左主気管支の後ろに狭窄があることがあります。
食道の壁は、粘膜、粘膜下組織、筋肉および偶発性膜の4つの層で構成されています（図225）。肉厚は3.5〜5.6mmです。
食道壁の粘膜（粘膜粘膜）には、多層で平坦な非コアリング上皮（上皮細胞の25〜35層）が並んでいる。食道の上部3分の1のレベルでは、上皮の厚さは、器官の残りの部分よりもいくらか小さい。基底膜（厚さ0.9-1.1μm）が開窓されている。粘膜の突起はよく定義され、外皮の上皮に深く突き出た多数の乳頭を形成する。食道の上部および特に下部には、同名の胃腺に類似した心臓腺がある（粘液を含み、わずかな壁および内分泌細胞を含む）。心臓腺の位置の区域における自身のプレートの厚さは著しく増加する。粘膜の筋肉板は、咽頭から胃の方向に厚くなる。
食道の粘膜下層（粘膜下層粘膜）はよく発達している。それは粘膜の4-7の顕著な縦方向の折り畳みの形成を促進する。粘膜下層基底の厚さには、血管、神経、種々の性質の細胞（リンパ系など）とともに、300~500個の多細胞肺胞管腺粘膜腺がある。これらの腺は別個の内分泌細胞を含む。
食道の筋膜（上腕筋）は、横に横に並んだ筋線維によって上三分の一に表される。食道の中間部分では、それらは徐々に滑らかな筋細胞に置き換えられる。食道の下部において、筋膜は完全に平滑筋の束からなる。筋繊維および筋細胞は2つの層に配置されている：内層は環状であり、外層は縦である。椎弓根の首部分では、環状層は縦層より2倍厚い。胸部では、両方の層の厚さは等しいが、腹部では、縦方向の層が厚い。筋膜は、食道の蠕動およびその壁の一定の緊張を決定する。
外膜（外膜）は外から食道を覆う。最も好ましいのは、横隔膜に対する外膜である。横隔膜のレベルでは、外膜は、横隔膜の筋線維に関連する繊維状繊維によって実質的に圧縮される。食道の腹部は完全にまたは部分的に腹膜に覆われている。
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