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手足口症候群
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
手足口病（エンテロウイルス性水疱性口内炎と発疹）は、5歳未満の幼児に最も多く発症する伝染性のウイルス感染症です。この疾患は、粘膜炎（口腔粘膜に潰瘍が現れる）と発疹（脚や腕に発疹が現れる）という複合的な症状を呈します。
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原因 手足口症候群
この症候群の原因となるのは、コクサッキーエンテロウイルス（A16、A5、A10、A9、B1、B3、71）に加え、オリゴウイルスやエコーウイルスです。これらはRNAを含むウイルスで、外部環境でも非常に生存力が高く、20～25℃の温度で14日間生存することができます。
この病気の流行は夏と秋に最も多く発生します。感染は空気中の飛沫または糞口感染によって起こります。ウイルスは食器、子供のおもちゃ、衛生用品、寝具など、あらゆる家庭用品を介して感染する可能性があります。しかし、主に感染は、咳やくしゃみだけでなく、ちょっとした会話でも起こります。健康なウイルス保有者も、感染者と同様に感染力を持っています。
一般的に、手足口病に罹患した人の感染力は、発症後1週間が最も強く、症状が消失した後も数日から数週間続くことがあります。特に成人の場合、症状が現れないにもかかわらず、他の人にウイルスを感染させる可能性があります。そのため、感染のリスクを最小限に抑えるため、常に適切な個人衛生（手洗いなど）を心がけてください。
病原体
症状 手足口症候群
手足口病の最初の症状は、37.5～38℃の発熱です。その後、中毒症候群の症状が現れ、頭痛、筋肉痛、全身倦怠感、喉の痛みなどが現れます。発熱自体は3～5日間続きます。一般的に、この病気の初期症状はARVI（手足口病）と非常によく似ています。
しかし、他の症状に加えて、発症1日目または2日目には、直径3mm以下の、周囲に赤みを帯びた水疱に似た発疹が、手のひらや手の甲、足の裏、そして時には臀部や太ももの裏側にも現れます。水疱とは、皮膚表面からわずかに盛り上がった透明な嚢胞状の物質です。水疱は通常の発疹とは異なり、逆の順序で発生します。つまり、水疱は破裂することなく消失し、健康な皮膚のようになります。このような発疹は約5～7日間続き、その後完全に消失します。
皮膚の発疹に加えて、口内に小さな潰瘍が現れます。これは非常に痛みを伴い、辛いものや熱いものに非常に敏感になります。アフタ性口内炎は、歯茎、頬の内側、軟口蓋および硬口蓋にも現れることがあります。口内炎のために食欲がなくなり、子どもは気まぐれでイライラしやすくなります。また、食事が困難になり、唾液の分泌が激しくなり、喉の痛みも現れます。
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最初の兆候
この症候群の潜伏期は平均3～6日です。同時に、子どもは無気力になり、周囲の状況に無関心になります。また、初期症状として、胃のゴロゴロ音や食欲不振などが挙げられます。
このウイルスはあらゆる年齢の人に感染する可能性がありますが、手足口病は通常、3歳以下の幼児に発症します。
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診断 手足口症候群
通常、この疾患は臨床所見に基づいて診断されます。特徴的な発疹を引き起こすすべての感染症（風疹、水痘、麻疹など）が除外されている必要があります。手足口病の主な診断徴候は以下のとおりです。
- この病気は発熱を伴う軽い中毒症状で始まります。
- 1～2日後、脚と腕（足、手のひら）の皮膚に発疹が同時に現れ、口の中に粘膜疹が出現します。
- 他の感染症（肺症候群、扁桃炎、リンパ系の障害など）に典型的な兆候はありません。
テスト
- 一般的な血液検査。ウイルス感染の典型的な変化は、白血球増多、好中球減少、リンパ球増加、赤沈（ESR）は通常正常範囲内です。
- ウイルス学的研究、PCR 診断（エンテロウイルスは洗浄液と喉から採取した塗抹標本から分離されます）。
- 血清学的検査（血清中に特定の抗体が検出されます）。
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
鑑別診断は、アフタ性口内炎、ヘルペス、スティーブンス・ジョンソン症候群、ヘルパンギーナなどの疾患で行われます。ヘルパンギーナ（エンテロウイルス感染症の一種）では、口内炎が扁桃腺にも広がるため、手足口病との鑑別が可能です。
連絡先
処理 手足口症候群
病気が合併症なく進行した場合、症状は 1 週間以内に自然に消えます (非常にまれに、9 ～ 10 日間続くこともあります)。
ほとんどの患者様は外来治療で効果が得られます。特別な食事療法が処方されます。化学的にも機械的にも、バランスの取れた、体に優しい食事でなければなりません。食べ物は温かく、液体（または半液体）でなければなりません。極端に辛い、塩辛い、熱い食べ物は禁物です。また、発熱を下げ、体内の毒素を排出するために、水分補給も必要です。
手足口病の薬物治療は、対症療法または原因療法として行うことができます。
局所的な治療も行われます - セージとソーダの温かい溶液、フラシリンやクロルヘキシジンなどの物質の溶液でうがいをします。
薬
口の中にできた潰瘍による痛みや、発熱、脱力感、悪寒、関節や筋肉の痛みを和らげるには、解熱剤が最適です。イブプロフェンやパラセタモールなどが効果的です。さらに、パナドール、ニューロフェン、エフェラルガンも高熱に効果があります（アスピリンはライ症候群を引き起こす可能性があるため、服用しないでください）。
皮膚の発疹には、抗ヒスタミン薬（ゾダック、クラリチン、セトリン）が処方されます。
細菌感染の再発を防ぐには、パンテノールとタンタムヴェルデのスプレーを使用してください。吸収を防ぐには、イムドンを服用してください。
インターフェロン誘導剤も処方されることがあります（成人用または小児用のアナフェロン、アフルビンなど）。
小児の代謝改善にはビタミン療法が不可欠です。そのため、発症後数日間から回復後にかけて、ビタミンB1群とビタミンB2群、抗認知症薬（ピラセタム）、グリセロリン酸カルシウムを投与する必要があります。
手足口病に対する理学療法による治療法はありません。
手足口病の伝統的な治療法
ミントとカレンデュラを小さじ1杯取り、熱湯をグラス1杯注ぎます。30分後にチンキ剤を濾します。1日3回、グラス半分ずつ服用してください。
ガマズミの実250gを水1リットルで10分間煮沸します。濾して、蜂蜜大さじ3杯を加えます。1日3回、100mlを服用してください。
ガマズミの花大さじ1杯に熱湯1カップを注ぎ、10分間煮ます。この溶液を1日3回、大さじ1杯ずつ服用してください。
柳の枝、白樺の芽、ニレの樹皮（それぞれ小さじ2杯）に熱湯1カップを注ぎ、20分間煮ます。その後、冷まして濾します。大さじ1杯を1日3回飲みます。
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ハーブ療法
この症候群もハーブ治療の助けを借りて解消することができます。
スミレと菩提樹の花を2：1の割合で混ぜた混合物を大さじ1杯、コップ1杯の水に注ぎます。2時間蒸らした後、沸騰させてからさらに2分間火にかけます。チンキ剤は日中に飲むことができます。
エルダーベリーと菩提樹の花（2）、カモミール、シャクヤク、甘草の根（1）、イラクサ（3）を細かく刻んで混ぜ合わせます。大さじ2杯の混合物を熱湯0.5リットルに注ぎます。15分間置いてから濾します。日中は、この煎じ液を少量ずつ飲みます。
ブラックコホシュハーブをひとつまみ、熱湯 1 杯に入れ、煎じ液を濾して、最初に牛乳で薄めてから 150 ml を飲みます。
以下のハーブを同量取ります：レモンバーム、マッシュカドウィード、オレガノ、リンデンの花、ホップの実、コリアンダーシード、バレリアンの根、マザーワート。すりつぶします。大さじ1杯の混合物を魔法瓶に入れ、熱湯0.5リットルを注ぎ、1時間置きます。出来上がった煎じ液は、1日3回、1回100gずつ飲みます。
ホメオパシー療法は手足口病には使用されません。