シンクマー

シンキュマーは間接抗凝固薬であり、ビタミンK拮抗薬です。プロトロンビン（凝固因子II）、プロコンベルチン（凝固因子VII）、第IX因子および第X因子の合成を阻害します。

適応症 シンクマラ

血栓症、血栓性静脈炎、心筋梗塞の血栓塞栓性合併症、塞栓性脳卒中、さまざまな臓器の血栓塞栓症。

外科手術においては、術後の血栓塞栓症の合併症を予防します。

リリースフォーム

10個 - 輪郭セルパック (5) - カートンパック。

薬力学

最大の効果は経口投与後24～48時間で観察されます。アセノクマロールの投与を中止すると、プロトロンビン値は2～4日目に元の値に戻ります。

薬物動態

アセノクマロールは経口投与すると吸収率が高く、 1～8時間で_Cmaxに達し、血漿タンパク質への結合率は99%です。反復投与により吸収が蓄積されます。

胎盤を通過して母乳とともに排泄されます。

投薬および投与

血液凝固能の適応症に応じて個別に設定してください。治療1日目は8～16mg/日、2日目は4～12mg/日、3日目は6mgです。維持量（プロトロンビン指数が50%に低下した後）は1～6mgです。投与頻度は1日1回、同じ時間に投与してください。

妊娠中に使用する シンクマラ

妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。

禁忌

出血性素因、低凝固、低プロトロンビン血症（70%未満）、腎不全、顕著な肝機能障害、動脈性高血圧、心膜炎、消化管のびらん性および潰瘍性病変、悪性腫瘍、糖尿病性網膜症、肉体的疲労、ビタミンKおよびCの欠乏、妊娠、産後子癇、子癇前症、授乳、アセノクマロールに対する過敏症。

副作用 シンクマラ

血液凝固系：出血、皮膚および粘膜の出血（可能性の低い順）：血尿、歯肉からの出血、点状出血、外傷後血腫、黒色便、不正出血、関節内出血、出血性脳卒中、離脱症候群 - 血栓症のリスク増加。

消化器系：吐き気、下痢。

皮膚反応：脱毛、皮膚壊死。

アレルギー反応：発熱、皮膚の発疹。

その他：頭痛。

特別な指示

治療中は、患者の全身状態と血液凝固系の変化を注意深く監視する必要があります。

治療中に出血または出血が起こった場合は、アセノクマロールを中止する必要があります。

肝機能障害における使用

重度の肝機能障害のある場合には禁忌です。

腎機能障害における使用

腎不全の場合は禁忌です。

高齢患者への使用

高齢者、特に重度の動脈硬化症のある患者では、治療をより頻繁に監視し、可能であればアセノクマロールの投与量を減らす必要があります。