シムビコート・タービュヘイラー

Symbicort Turbuhaler は、作用機序が異なり、喘息の悪化回数を減らすという点で相加効果を発揮する 2 つの有効成分 (フォルモテロールとブデソニド) の特性により治療効果を発揮します。

フォルモテロールとブデソニドの特異的な効果により、この薬剤は維持療法に使用でき、喘息の症状を軽減することができます。[ 1 ]

ブデソニドはGCSカテゴリーの物質です。[ 2 ]

フォルモテロールはβ2アドレナリン拮抗薬のグループに属します。[ 3 ]

有効成分は喘息発作の回数を減らすのに役立ち、同時に気管支機能を改善します。

適応症 シムビコート・タービュヘイラー

これは、慢性閉塞が見られる気管支喘息または呼吸器疾患のある患者に吸入を行うために使用されます。

リリースフォーム

薬剤は吸入粉末の形で、吸入ボトルの中に 60 回分ずつ入っています。1 パックにこのような吸入器が 1 つ入っています。

薬力学

ブデソニドは気管支に抗炎症作用を有し、気管支喘息の症状と発作の頻度を軽減するのに役立ちます。この物質は気管支粘膜の腫れを抑え、粘液を含む痰の生成速度を低下させます。

フォルモテロールは気管支平滑筋を弛緩させ、COPD治療において良好な結果をもたらします。フォルモテロールは持続性があり、速効性のある治療効果を有します。

投薬および投与

この薬は喘息治療の初期には使用しないでください。用量は徐々に調整し、喘息の症状が消失する最小限の量まで減量してください。この薬を用いた長期治療の終了時には、発作が安定的に緩和した時点で、コルチコステロイドを有効成分とする薬剤に切り替える必要があります。

喘息の補助薬として、この薬は発作時に速効性物質として使用されます。この場合、80/4.5マイクログラムまたは160/4.5マイクログラムを1～2回吸入し、1日2回投与します。小児の場合は、80/4.5マイクログラムを1～2回吸入します。場合によっては、1日2回、最大4回吸入する必要があります。

安定した効果が得られたら、投与量を最小限まで減らします。薬物力価の減少過程においては、初回処置前の1日あたりの吸入回数を個別に減らすことができます。

COPDの場合、薬は1日2回、160/4.5mcgの用量で使用されます。

手順を開始する前に、吸入器のキャップを外し、吸入器を垂直に持ち、ディスペンサーを一方向に止まるまで回します。次に、ディスペンサーを反対方向に回して投与量を計ります（この場合、1目盛りは薬剤10マイクログラムです）。息を吐き出し、吸入器の先端を唇で挟み、深く息を吸い込み、しばらく息を止めます。再び吸入する前に、ボトルを口から離します。さらに吸入が必要な場合は、この手順を繰り返します。

徐々に投与量を減らして薬の服用を中止する必要があります。

• 小児への使用

6歳未満の方への使用は禁止されています。6歳から11歳の方は、減量した用量（80/4.5マイクログラム）の薬剤を処方してください。

妊娠中に使用する シムビコート・タービュヘイラー

Symbicort Turbuhaler は、妊婦に対する潜在的な利益が胎児への悪影響のリスクを上回らない限り、妊婦に投与しないでください。

薬物療法中は授乳しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の成分に対するアレルギーの存在;
• 肺結核の活動期;
• ウイルス、真菌、細菌由来の呼吸器病変。

褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症、動脈瘤、高血圧、糖尿病の患者に処方する場合には注意が必要です。

副作用 シムビコート・タービュヘイラー

多くの場合、薬物を使用すると、患者は頭痛、震え、口腔カンジダ症、動悸、咳、喉の炎症などを経験しますが、その症状は中程度です。

場合によっては、その使用により、吐き気、意識喪失、不整脈、筋肉のけいれん、頻脈、睡眠障害、期外収縮、不安、興奮性の増加などが生じることがあります。

稀に、薬剤の投与により、気管支けいれん、狭心症、味覚障害、血中カリウム値の減少または増加、骨密度の低下、成長遅延、薬剤不耐性の症状（掻痒、蕁麻疹、皮膚炎）、副腎活動の抑制などが起こることがあります。

この薬の使用により、緑内障、白内障、または副腎皮質機能亢進症候群がまれに発症することがあります。

小児科では、薬物投与時に抑うつやうつ状態が観察されることがあります。

Symbicort Turbuhaler を使用すると、グリセロール、遊離脂肪酸、インスリン、ケラチン誘導体の血中濃度が上昇する可能性があります。

過剰摂取

中毒により頭痛や震えが起こることがあります。まれに、過剰摂取により不整脈、頻脈、消化器疾患、血中カリウム濃度の低下が起こることがあります。

大量の薬物を長期間使用すると副腎機能が抑制され、副腎皮質機能亢進症を発症する可能性があります。

他の薬との相互作用

ケトコナゾールと併用すると、ブデソニドの薬効が大幅に高まります。

β遮断薬を含む薬剤と併用すると、フォルモテロールの治療効果が弱まる可能性があります。

プロカインアミド、キニジン、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、ジソピラミド、フェノチアジンと併用すると、薬の効果が長持ちします。

この薬をオキシトシン、レボチロキシン、アルコール飲料、レボドパと併用すると、心血管機能に関連する陰性症状を発症するリスクが高まります。

Symbicort Turbuhaler とハロゲン化炭化水素の使用により不整脈の可能性が高まります。

この薬とMAOIを併用すると、血圧値が上昇するリスクが高まります。

この薬剤をGCS、キサンチン系物質、利尿剤と併用すると、低カリウム血症の可能性が高まります。

保管条件

シムビコート・タービュヘイラーは、乾燥した場所に保管し、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管温度は30℃以下です。

賞味期限

Symbicort Turbuhalerは医薬品の販売日から2年間使用できます。

類似品

この薬の類似薬はフォスターとフォラディルコンビという薬です。