テノチェク

テノチェクは、降圧作用を持つ配合薬です。

適応症 テノチェク

安定狭心症または高血圧の患者の治療に使用されます。

リリースフォーム

この物質は錠剤として放出され、14枚入りのブリスターパックに包装されています。箱には2枚のブリスターパックが入っています。

薬力学

この薬の有効成分はアテノロールとアムロジピンです。これらは相互に薬効を増強し、相補性を有しています。

アムロジピンは強力な降圧作用と抗狭心症作用を有し、血管層の平滑筋の緊張を弱めることで末梢血管抵抗を低下させ、血圧値を低下させます。さらに、アムロジピンは心筋の酸素摂取量を減らし、心筋細胞内のエネルギーバランスを安定させます。さらに、この物質は冠動脈をわずかに拡張させ、虚血部および健常部における血液循環を改善します。

アテノロールはβ1アドレナリン受容体遮断薬ですが、膜安定化作用や内因性交感神経刺激作用はありません。この物質は顕著な降圧作用を有すると同時に、心拍数の低下によって発現する抗狭心症作用および抗不整脈作用を有します。アテノロールは心筋への酸素供給の必要性を低下させ、狭心症発作の回数を減らし、低酸素状態における心筋の状態を改善するのに役立ちます。

投薬および投与

テノチェクは経口投与に用いられます。錠剤を砕くことは禁止されていますが、必要に応じて線に沿って分割することができます。最大の薬効を得るには、食前に、毎日同じ時間に服用してください。服用を中止する場合は、主治医の指示に従って徐々に中止してください。服用を急に中止すると、離脱症候群が生じる可能性があります。

高血圧や狭心症の患者には、1日1錠が処方されることが多いです。

腎臓に問題があり、CC 値が 10 ml/分を超える人には、通常の薬の投与量の 50% が処方されることがよくあります。

CC レベルが 10 ml/分未満の腎機能障害患者の場合、通常の投薬量の 25% を服用することが推奨されます。

必要に応じて、主治医はテノチェックの用量を増やすことができます。用量を増量した後、最初の数週間は患者の状態を注意深く観察する必要があります。

[ 1 ], [ 2 ]

妊娠中に使用する テノチェク

テノチェクは授乳中または妊娠中には使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の成分に不耐性のある人への使用。
• 血圧値が大幅に低下した。
• SSSU;
• 2度または3度の重症度のAVブロック。
• 急性心不全;
• 洞房ブロック;
• 徐脈;
• 補償段階（ステージ 2 ～ 3）における CHF。
• 心臓性ショック;
• 重度の末梢血流障害;
• 糖尿病;
• 代謝性アシドーシス。
• 慢性閉塞性肺疾患または気管支喘息;
• 乾癬;
• 重度の腎機能障害または肝機能障害;
• 心不全の症状を伴わない心肥大;
• 特発性狭心症。

以下の場合に使用する場合は注意が必要です。

• 1度AVブロック;
• 補償段階のCHF
• 大動脈弁狭窄症;
• 褐色細胞腫;
• 甲状腺機能亢進症;
• うつ病の状態（過去または現在）
• 筋無力症;
• 65歳以上の患者。

コンタクトレンズを使用する人は、テノチェックを使用すると涙の分泌が減少する可能性があることを考慮する必要があります。

副作用 テノチェク

この薬は忍容性がかなり良好です。治療中、一部の患者で以下の副作用が認められました。

• 心血管系の障害：心拍リズムの異常、血圧低下、房室伝導障害、心不全の兆候。まれに、狭心症患者は症状の悪化を経験する。
• PNS または CNS の機能の問題: 重度の疲労感、手足の震えを伴う寒気、憂鬱、めまい、奇妙な夢、日常生活の乱れ、けいれん、さらに耳鳴り、幻覚、頭痛、多発神経障害、脱力感。
• 胃腸障害：嘔吐、口渇、味蕾機能障害、吐き気、腸障害。さらに、膵炎や肝炎が認められたり、ビリルビン値や肝酵素値が上昇したりすることもあります。
• 呼吸器系に影響を及ぼす病変：呼吸困難または気管支けいれん
• 内分泌系の障害：女性化乳房、勃起不全、耐糖能の低下。
• アレルギーの兆候：蕁麻疹、多形紅斑、充血、光線過敏症、掻痒、血管性浮腫。
• その他：血小板減少症、視力低下、紫斑、脱毛症、抗核抗体産生、筋肉痛、多汗症、結膜炎、乾性角結膜炎。さらに、重症筋無力症、歯肉肥大、血管炎、関節痛、脂質代謝障害が認められる場合があります。

過剰摂取

薬剤を過剰に大量使用すると、心拍リズムの乱れや意識障害、気管支痙攣、吐き気に加え、指のチアノーゼ、めまい、全身性痙攣が観察されます。さらに、反射性頻脈や著しい血圧低下が出現し、ショック状態に陥ることもあります。

中毒またはショックのリスクがある場合は、薬剤の使用を中止する必要があります。血圧の著しい低下が認められた場合は、心血管系の働きを補助する処置を行う必要があります。

アムロジピンおよびアテノロールの過剰摂取では、呼吸機能、心血管系、利尿および循環血液量のモニタリングが必要です。

主治医は、グルコン酸カルシウム、アトロピン（0.5～2 ml を静脈内ボーラス注射する）、グルカゴン（1～10 mg の物質を静脈内ジェット投与し、その後、スポイトで 2～2.5 mg/時の速度で投与する）、および交感神経刺激薬の非経口投与を処方する場合があります。

薬剤不耐性および重度の徐脈が認められる場合は、一時的にECSが処方されます。

全身発作が起こった場合、ジアゼパムを少量静脈内投与します。

他の薬との相互作用

この薬は ACE の活性を阻害する薬剤と併用しないでください。

テノチェックを使用している患者には、非経口投与の Ca チャネル遮断薬やその他の抗不整脈薬を、集中治療室でのみ投与することができます。

麻酔薬および抗不整脈薬を本薬と併用すると、アテノロールの心臓抑制作用が増強される可能性があります。

抗糖尿病薬と併用する場合は、インスリンの投与量や経口血糖降下薬の変更が必要になる場合があります。

クロニジン、レセルピン、またグアンファシン、SG、α-メチルドパとの併用は、薬物の変圧作用、脈圧調節作用、変時作用を増強します。

アテノロールの降圧作用は、交感神経刺激薬、キサンチン、エストロゲン、非麻薬性鎮痛薬と併用すると弱まります。

アプレシン、制酸剤、ニトログリセリンをアテノロールと併用すると、アテノロールの吸収を低下させる可能性があり、一方、シメチジンはアテノロールの代謝プロセスを阻害します。

交感神経遮断薬はアテノロールの薬効を高めます。

テノチェクを鎮静剤、神経弛緩剤、エタノール、睡眠薬、三環系抗うつ薬と併用すると、アテノロールの中枢神経系に対する作用が増強されることが観察されています。

キニジン、吸入麻酔薬、カルシウム拮抗薬、アミオダロンはアムロジピンの効果を高める可能性があります。

[ 3 ]

保管条件

日陰を作る木は、25℃程度の温度に保つ必要があります。

賞味期限

テノチェックは医薬品の製造日から36ヶ月以内に使用してください。

お子様向けアプリケーション

この薬は小児科では使用されません。