透視用硫酸バリウム

硫酸バリウムは、消化管の診断に用いられる物質です。その特性、禁忌、起こりうる副作用、そして使用上の特徴について見ていきましょう。X線撮影時に得られる画像のコントラストを高めるための放射線不透過性物質です。無毒性で、胃、食道、十二指腸の検査に用いられます。経口投与後、速やかに全身に広がります。

ATXコード: V08BA02 懸濁剤を含まない硫酸塩

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適応症 透視用硫酸バリウム

硫酸バリウムは、消化管、特に小腸の上部のX線撮影に用いられます。使用適応は、薬剤の薬理学的特性に基づきます。

遠位腸管の描出は、静水圧と患者の体位に依存します。小腸の放射線不透過性は、薬剤投与後15～90分以内に現れ、薬剤の粘性と胃内容排出速度に依存します。

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リリースフォーム

透視検査用の物質は、経口投与用の懸濁液を調製するための粉末の形で入手可能です。この放出形態により、必要な薬剤量を計算できるため、診断手順が簡素化されます。

硫酸バリウムは100g入りのプラスチック瓶で販売されており、段ボール箱に60個、90個、120個入りで包装されています。白色の粉末で、特有の臭いや味はなく、有機溶剤、酸、アルカリには溶けません。

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薬力学

この診断薬は身体に治療効果をもたらしません。硫酸バリウムの薬理作用は、その化学式BaSO4に基づいています。この物質は、過酸化バリウム／水酸化バリウムと硫酸または可溶性硫酸塩との反応によって得られます。工業用途では、この物質は天然鉱物である重質の稚貝から得られます。

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薬物動態

硫酸バリウムを用いた診断透視の効率と速度は、その吸収性に依存します。薬物動態データによると、この物質は消化管から吸収されず、全身血流に入りません（臓器穿孔がない場合）。

消化管粘膜を包み込み、X線を吸収することで、粘膜の微細構造の状態を観察することが可能です。毒性は低く、24～48時間以内に腸管から体外に排出されます。

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投薬および投与

この薬は消化器疾患の診断に使用されるため、使用方法と投与量は主治医の指示に従ってください。粉末は懸濁液に希釈して経口摂取します。硫酸バリウムは温水と2:1または4:1の割合で混合し、均一になるまでよく混ぜてください。成人の投与量は300ml、小児は100mlまでです。

バリウム粥は経口投与またはチューブで直接胃に投与します。上部消化管の二重造影検査を行う場合は、クエン酸ナトリウムまたはソルビトールを製剤に添加します。大腸の診断を行う場合は、懸濁液を浣腸で投与します。この場合、粉末750gを0.5%タンニン溶液1リットルで希釈します。検査前には柔らかい食べ物を摂取できますが、ビサコジル坐剤を必ず投与してください。

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妊娠中に使用する 透視用硫酸バリウム

この薬は妊娠中の使用は禁忌です。この禁止は、診断物質が女性の体に有害反応を引き起こすリスクがあるためです。

授乳中に硫酸バリウムを使用する場合は、処置の前後24時間は授乳を中止する必要があります。

禁忌

粉末製品は、個人差により不耐性がある場合には使用を禁忌とします。以下の場合には使用しないでください。

• 大腸閉塞
• 消化管穿孔
• 気管支喘息の既往歴
• 脱水
• 潰瘍性大腸炎（急性型）
• アレルギー反応
• 嚥下障害
• 食道気管瘻
• 消化管出血
• 妊娠

上記の禁忌に加えて、急性憩室炎および嚢胞性線維症の場合、硫酸バリウムは禁止されます。

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副作用 透視用硫酸バリウム

X線検査用の硫酸バリウムは、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• けいれん、腸や胃の痛み
• 下痢
• 長期の便秘
• アナフィラキシー反応（呼吸困難）
• 胸の圧迫感
• 痛みを伴う鼓腸

X 線造影診断後に患者が何らかの副作用を経験した場合は、医師に報告する必要があります。

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過剰摂取

造影剤は全身血流に吸収されないため、過剰投与の恐れはありません。不快感を避けるため、検査前後24時間は固形食を摂取しないでください。検査直後は、薬剤の排出を早めるため、水分を多めに摂ってください。

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保管条件

放射線不透過性粉末は、元の包装に入れて、湿気、日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管条件に応じて、調製した混合物は15～30℃の温度で保管し、使用前によく振ってください。

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賞味期限

透視検査用の硫酸バリウムは処方箋なしで入手可能です。本剤の有効期間は製造日から60ヶ月です。原則として、医療診断機関からの要請に応じて大量に購入されます。

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