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網膜剥離 - 原因

記事の医療専門家

眼科医、眼形成外科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025

網膜剥離発症の危険因子には、周辺硝子体脈絡網膜網膜ジストロフィー、片眼の既存の網膜剥離、複雑な近視、無水晶体眼、先天性病理および視覚器官への外傷(直視および挫傷)、過度の身体活動および重い物の持ち上げを伴う作業、一親等の血縁者の網膜剥離またはジストロフィーの存在などがあります。

網膜剥離は、この構造的特徴によって引き起こされます。網膜のジストロフィー過程と硝子体からの牽引作用が、網膜剥離において重要な役割を果たします。

硝子体網膜牽引

網膜剥離は、硝子体由来の構造によって網膜が引っ張られることで発生します。牽引には動的なものと静的なものがあり、この2つを区別することが、さまざまな種類の網膜剥離の病態を理解する鍵となります。

ダイナミックは急速な眼球運動によって引き起こされ、硝子体腔方向への求心力を引き起こします。これは、網膜円孔裂孔や裂孔原性網膜剥離の発症に重要な役割を果たします。

静的刺激は眼球運動に依存せず、牽引性網膜剥離および増殖性硝子体網膜症の病態形成において重要な役割を果たします。静的刺激には以下のようなものがあります。

  • 接線方向(表層)は網膜の表面と平行に発生し、網膜内膜または網膜下膜の張力の結果として生じます。
  • 前後裂孔型では、網膜が硝子体の基部より前方に裂けます。
  • 硝子体膜の剥離した後面に沿って網膜の両半分の間に重なり(橋渡し)、発生します。

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