すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
小児用解熱鎮痛薬
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 29.06.2025
発熱は感染に対する体の抵抗力を示し、非特異的な免疫反応の一因となりますが、小児科医や救急医が遭遇する最も一般的な症状は、38℃以上の発熱です。解熱剤（小児用解熱剤）は体温を正常に戻すために使用されます。
リリースフォーム
現在、小児の発熱治療に最も一般的に使用されている薬は、解熱鎮痛剤のパラセタモール（他の商品名にはアセトアミノフェン、パナドール、ラピドール、パラレン、インフルガン、およびアセトアミノフェン、パナドール、ラピドール、パラレン、インフルガンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）がある）およびイブプロフェン（イブプレックス、イブプロム、イブフェンジュニア、イメット、ブルフェン、ニューロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）である。
3 〜 12 歳の子供には、イブクリンジュニア錠 (イブプロフェンとパラセタモールを含有) が処方されます。
しかし、NSAIDsに属するニメスリド（ニメシル、ニムリド、ナイズ）は、急性疼痛（15歳以上の子供）の緩和に使用され、肝臓への悪影響のリスクが増大するため、12歳未満の子供への解熱剤としての使用は正式に中止されました。
急性呼吸器ウイルス感染症、急性呼吸器感染症など（発熱性サイトカインによって引き起こされる）の発熱の場合、すべての解熱剤が小児に適しているわけではないことに留意する必要があります。例えば、アセチルサリチル酸（アスピリン）は、まれではあるものの危険な副作用であるライ症候群（肝不全と脳症を伴う）の恐れがあるため、使用されません。
鎮痛剤アナルギンも熱を下げることができますが、12歳未満の子供には使用されません。米国、カナダ、英国、フランス、スウェーデン、ノルウェー、オーストラリアでは、造血への重篤な損傷や骨髄毒性作用という形での副作用の可能性があるため、この薬は長い間禁止されています。しかし、私たちの薬局には子供用の直腸坐剤アナルギンがあり、注射用溶液の形の薬の説明書には、1歳未満の子供には筋肉内注射を投与し、重要な適応症には医師の監督下でのみ使用するように記載されています。緊急の場合（高熱や過熱がある場合）には、アナルギンとパラセタモールの溶解混合物も使用できます。
通常の錠剤や発泡錠に加えて、次のような小児用解熱剤があります。
- 小児用ヌロフェン フォルテ経口懸濁液（6 か月～12 歳）、イブフェン フォルテ、イブプロム、ダルフェン キッズ フォルテ、イメット、ボーフェン（イブプロフェン配合）、パラセタモール ベビー（5 ml 袋入り）、ピアロン、パラレン ベビー、カルポール（パラセタモール配合）。
- 子供用解熱シロップ - 子供用パラセタモールシロップ（50、100、120 ml ボトル）、パナドール ベビー（パラセタモール配合）。
- 子供用解熱坐剤（または直腸用解熱坐剤）エフェラルガン（パラセタモール）、セフェコン、パラマックス（パラセタモール配合）など。
こちらもお読みください:
ホメオパシー直腸坐剤「ビブルコル」には鎮痙作用、鎮静作用、鎮痛作用がありますが、公式の説明書には解熱作用に関する記載はありません。また、この薬の成分であるプルサティラ（キンポウゲ科のメドウスウィート）、アトロパ・ベラドンナ（ナス科のベラドンナまたは染料）、そしてソラナム・ドゥルカマラ（スイートビターナス科）は有毒植物です。
ビフェロン（他の商品名：ラフェロマックス、アルファレキン、ラフェロビオン）は解熱剤ではなく、ヒト組換えインターフェロンα-2b（IFN-α 2b）を含有し、非特異的免疫調節剤に分類されます。製造業者は抗ウイルス作用を謳っており、ウイルス感染症の複合治療に使用できます。人工的に産生されたIFN-α 2bの副作用（造血障害や精神障害を含む）には、悪寒や発熱など、30種類近くあります。
時代遅れで薬理学的に不健全な手段の反響として、子供用の解熱剤として No-shpa が挙げられます。No-shpa (ドロタベリン) は筋向性鎮痙薬であり、消化管、胆道、尿路の痛みを伴う痙攣 (疝痛) を緩和します。
薬力学
体温の上昇は、プロスタグランジンE(2)-PGE(2)と呼ばれる生理活性脂質化合物（脂肪族アラキドン酸誘導体）の濃度が脳の特定領域で上昇することで起こります。これらの物質は炎症性メディエーターとして、視床下部で体温調節を制御するニューロンの活動を亢進させます。
ほとんどの解熱剤の作用機序は、中枢神経系で合成されるシクロオキシゲナーゼ酵素であるCOXを阻害し、視床下部のPGE(2)レベルを低下させることです。
パラセタモールの解熱作用は、痛みの反応と発熱を調節する COX-3（シクロオキシゲナーゼ-3）を阻害することによって生じます。その結果、プロスタグランジンの生合成が減少し、中枢神経系の体温調節中枢の再構築につながります。
プロトピオン酸誘導体であるイブプロフェンなどのNSAIDsは、脳リン脂質中のアラキドン酸からプロスタグランジンへの変換を活性化するCOX-2を阻害することで作用します。これにより、プロスタグランジンPGE2の合成が減少します。
薬物動態
パラセタモールは服用後、小腸で速やかに吸収され、血中に移行します（有効成分の10%が血漿タンパク質に結合します）。そして組織へと輸送されます。単回投与後、平均30分後に血漿中濃度が最高値に達し、その後6時間かけて徐々に低下します。パラセタモールは肝臓で95%が変換され、腎臓から尿とともに排泄されます。
経口摂取されたイブプロフェンは、腸管吸収後、90%以上が血漿タンパク質に結合し、1～2時間後に血清中の最高濃度に達します。大部分は肝臓のアイソザイムによって代謝され、パラセタモールと同様に尿中に排泄されます。
小児用解熱剤はどれくらい持続しますか？パラセタモールは服用後約1時間で熱を下げ、約4時間持続します。一方、イブプロフェンは服用後30分で効き始め、解熱効果は6～8時間持続します。直腸坐薬は、経口薬よりも約20分遅く効き始めます。
投薬および投与
錠剤やカプセル剤、懸濁液、シロップは経口摂取され、解熱坐剤（坐剤）は直腸（直腸腔内）に投与されます。
3～12ヶ月の乳児には80mg、6歳までの乳児には150mgの坐剤を投与します。1日に3～4個の坐剤を投与できますが、注射間隔は6時間以上あけてください。
パラセタモール含有シロップは、お子様が経口摂取します。1回の服用量は年齢によって異なります。生後6～12ヶ月は60～120mg、1～3歳は120～180mg、3～6歳は180～240mg、6歳以上は240～360mgです。シロップは1日に3回塗布します。小児用解熱剤の服用間隔は4～6時間で、服用期間は3日を超えないようにしてください。
詳細については、以下を参照してください。 -発熱時のパラセタモール：用量、服用方法
1 歳以上の子供 (体重 10 kg まで) に投与する解熱注射は、1% パラセタモール注射液の静脈注射です。これにより、30 分以内に体温が下がり、約 6 時間持続します。
体重に基づいて子供の解熱剤を正確に計算することで、薬の副作用のリスクを最小限に抑えながら最大の治療効果を保証する必要があります。
例えば、パラセタモールの場合、体重37kg以下の小児では1日最大投与量は80mg/kg、38～50kgの場合は1日3g、50kg以上の場合は1日4gです。イブプロフェンをベースとした懸濁液の場合、1回投与量は体重1kgあたり7～10mg（6～8時間ごとに経口投与）です。
ARVI に伴う発熱があり、1 つの解熱剤の効果が不十分な場合は、3 歳未満の子供に対して解熱剤を交互に使用することが可能で、最初にパラセタモール (単回投与 12.5 mg/kg 体重) を投与し、6 時間後にイブプロフェン (単回投与 5 mg/kg) を投与します。
ちなみに、英国の小児科医はこのような交替に強く反対している。
禁忌
イブプロフェンの使用禁忌は、血液凝固障害、腎臓または肝臓の機能不全、消化管の炎症性疾患の悪化、非特異的潰瘍性大腸炎の存在、鼻腔および副鼻腔の複数のポリープを伴う気管支喘息、頭蓋内圧亢進です。
パラセタモールの禁忌には、肝臓または腎臓の機能不全、貧血状態、白血球数の減少および血中ビリルビン値の上昇、生後 2 か月未満の乳幼児が含まれます。
副作用 小児用解熱剤
説明書によると、パラセタモールには頭痛、肝機能障害、吐き気、嘔吐、呼吸困難、睡眠障害、神経過敏などの副作用があります。また、皮膚反応を引き起こす可能性もあります。
イブプロフェン、その同義語および類似薬（同様に作用する他の有効成分を含むNSAID）は、頭痛やめまい、吐き気や嘔吐、心窩部の痛みやけいれんを伴う胃の不調、鼓腸や下痢（または便秘）を伴う消化器疾患、血圧の上昇または低下、気管支けいれん、皮膚の発疹などを引き起こす可能性があります。
過剰摂取
パラセタモールを過剰に摂取した場合、血中異常ヘモグロビン（メトヘモグロビン）濃度の急激な上昇、血小板および顆粒球濃度の減少、赤血球の溶血による貧血、重篤な肝機能障害が生じる可能性があります。過剰摂取した場合、パラセタモール中毒を引き起こす可能性があります（解毒剤は経口投与のアセチルシステインです）。
イブプロフェンの過剰摂取は、頭痛や心窩部痛、めまいや耳鳴り、吐き気や嘔吐などの症状として現れます。
他の薬との相互作用
パラセタモールは、間接抗凝固薬、非特異的鎮痛薬、抗けいれん薬（てんかん治療薬）、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、ジョサマイシン、アジスロマイシン）と併用しないでください。
イブプロフェンは、他のNSAID、アセチルサリチル酸、抗凝固剤、細胞増殖抑制剤（メトトレキサートなど）の服用と併用しないでください。
保管条件
錠剤、懸濁液、シロップは室温で光から保護された場所に保管し、坐剤は冷蔵庫に保管してください。
賞味期限
製剤の有効期間は、パッケージおよびバイアル（シロップ剤または懸濁液入り）のラベルに記載されており、原則として3年です。シロップ剤および懸濁液は、ボトルを開封後1ヶ月間使用できます。
類似品
イブプロフェンまたはパラセタモールを配合した錠剤、シロップ、懸濁液に加えて、ペパーミントやラズベリーの葉、ショウガの根、乾燥した黒エルダーフラワーなどを加えた解熱剤を子供に与えることもできます。詳しくは、「風邪に効くお茶」をご覧ください。
子供用の解熱ハーブも煎じることができます。菩提樹やカモミールの花、レモンバームやメリッサのハーブ、アンジェリカの根（ドゥドニク）などです。詳しくは記事をご覧ください。「民間療法とハーブで熱を下げる方法」
しかし、小児用解熱パッチは実際には薬ではありません。つまり、小児の高熱を下げることはできません。例えば、クールフィーバー（小林製薬株式会社、日本）は、貼付した部位の熱を効果的に放散します（皮膚表面に近い血管のある部位に貼付することをお勧めします）。そのため、全身に冷却効果をもたらすわけではありません。
パッチの主成分は解熱剤ではなく、貼付部位の水分を大量に吸収するハイドロゲル（水に溶けないポリマー）です。パッチを剥がすと、皮膚はすぐに元の温度に戻ります。
文学
- Belousov、YB 臨床薬理学：国家ガイド / YB Belousov、VG Kukes、VK Lepakhin、VI Petrov 編 - モスクワ：GEOTAR-Media、2014 年。
- Baranov、AA 小児科：全国マニュアル。簡易版/編AAバラノフ著。 - モスクワ: GEOTAR-メディア、2015。 - 768 年。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。小児用解熱鎮痛薬
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。