小さく平坦な前房と緑内障

原因によっては、平坦な眼房で眼圧が高かったり低かったりすることがあります。医師は、術後の平坦または浅い眼房の検出、病歴、検査データ、眼圧レベルに基づいて診断を下します。

脈絡膜剥離のドレナージの適応：水晶体と角膜が接触する平坦なチャンバー、「キス型脈絡膜泡」（脈絡膜剥離間の網膜接触）は、線維性網膜癒着の形成と（毛様体麻痺薬および局所グルココルチコイドによる治療後の）病状の持続を予防します。これらの病態の少なくとも1つが存在する限り、このような症状のある患者は数週間観察する必要があります。

前房再建法

• 圧迫タンポナーデまたはシモンズシンクは、代謝拮抗剤を使用せずに手術後に成功率が高く、過剰濾過に使用される方法です。
• 濾過手術では、代謝拮抗薬を使用しない場合、前房内に粘弾性物質を注入する方がより効果的な方法である。
• フラップステッチングは、代謝拮抗剤を使用した後にプロセスを迅速に完了するのに役立つ方法です。

脈絡膜剥離のドレナージ

• 一時的な腹水穿刺。
• 4:30 および 7:30 の経線での結膜切開は、角膜輪部から 2 ～ 7 mm の距離で行います。または、4 ～ 8 時の位置で角膜輪部周囲切開を行います。
• コンパスを使用して距離を測り、四肢から 2 mm、3 mm の厚さの半分を放射状に切断します。
• 鋸歯状の外科用ピンセットでフラップの端をつかみ、引き戻します。
• 鋭い刃を使用して、上脈絡膜腔に達するまでゆっくりと慎重に切開を深めます。
• ケリーパンチで切り口を拡大します。
• 切開が液体ポケットの上にある場合、液体が流れ出ます。穿刺によって BSS 溶液を導入したり、皮弁の端を持ち上げて強膜の表面で吸い取り、スポンジを交換したりすると、液体の流出は増加します。
• 切開創が液体の溜まった空洞の上ではなく、切開創から液体が出ない場合は、スパチュラを用いた毛様体解剖によって隣接するポケットに入り、脈絡膜を強膜壁から慎重に剥離することができます。この剥離は、切開創から数ミリメートル以内の範囲で、極めて慎重に行う必要があります。
• 倒像眼底検査では、網膜が平坦になっている様子を確認します。前房も深くなっているはずです。
• 結膜切開部は縫合し、穿孔切開部は開いたままにしておきます。

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