ジンナット

ジナットはセファロスポリン系抗生物質であり、第 2 世代抗生物質薬のカテゴリに属します。

適応症 ジンナタ

この薬は、薬剤に対して過敏症を示す特定の細菌によって引き起こされた感染症を排除するプロセスで使用されます。

• 下気道または上気道の病変：感染性気管支拡張症、気管支炎（急性および慢性）、細菌性肺炎、ならびに胸骨内で行われた手術の結果として発生する肺膿瘍および感染症。
• 耳鼻咽喉科の病状：急性期の中耳炎、扁桃炎、副鼻腔炎、咽頭炎。
• 泌尿生殖器系疾患：膀胱炎または腎盂腎炎を伴う尿道炎（急性期または慢性期）、無症候性細菌尿。淋菌感染症（淋菌による子宮頸管炎および急性単純性尿道炎を含む）にも使用されます。
• 皮膚表面の皮下層の病変：膿皮症、伝染性膿痂疹、またはせつ症。
• 前立腺炎、腹膜炎、髄膜炎、敗血症の治療に使用されます。

[ 1 ]

リリースフォーム

顆粒剤（経口懸濁液の調製用、100 ml ボトル）または錠剤（ブリスター内に 10 個入り）で入手できます。

[ 2 ]

薬力学

この薬剤は幅広い薬効を有し、殺菌作用と静菌作用を有し、細菌細胞壁の結合プロセスを阻害します。有効成分はセフロキシムで、膜結合型トランスペプチダーゼをアセチル化します。これにより、細胞壁の剛性と強度を確保するペプチドグリカンの交差合成が阻害されます。ジナットは多くのβ-ラクタマーゼに対して耐性を示します。

セフロキシムは以下に対して薬効を示します:

• グラム陽性サブグループの好気性菌：表皮ブドウ球菌（ペニシリン耐性株も含まれるが、まれなメチシリン耐性要素は除く）、黄色ブドウ球菌、化膿性連鎖球菌（およびその他のβ溶血性連鎖球菌）、レンサ球菌、肺炎球菌、百日咳菌、およびサブクラスBの連鎖球菌（レンサ球菌アガラクティエ）。
• グラム陰性サブグループの好気性菌：クレブシエラ属とサルモネラ菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス属、プロビデンス・ロッテルダム菌、淋菌（ペニシリナーゼ物質を産生する菌株を含む）と髄膜炎菌、インフルエンザ菌（このリストにはアンピシリン耐性の要素も含まれる）とヘモフィルス・パラインフルエンザ菌。
• 嫌気性菌：ペプトストレプトコッカスとペプトコッカス、フソバクテリアとクロストリジウムおよびプロピオニバクテリア、ボレリア・ブルグドルフェリとバクテロイデス。

[ 3 ], [ 4 ]

薬物動態

薬剤は消化管内で吸収され、腸粘膜で加水分解され、セフロキシムとして血流に浸透します。食事と一緒に服用すると、より完全に吸収されます。薬剤の約50%が血漿中でタンパク質合成されます。最高血中濃度は、服用後2～3時間で測定されます。

この薬剤は胎盤を通過し、母乳とともに排泄されます。髄膜炎の治療時のみ、脳脊髄液中の薬理学的に重要な指標に到達します。

セフロキシムは、糸球体濾過および尿細管分泌により、腎臓からそのまま排泄されます。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

投薬および投与

食事と一緒に、または服用直後に服用することをお勧めします。担当医が投与量と治療コースを選択します。患者様ごとに個別の治療計画があります。治療期間は平均約1週間です。

標準的な治療用量の平均サイズ：

• 下気道病変（中等度または軽度）の治療の場合：250 mgを1日2回（成人）、40～60 mgを1日2回（3～6か月の乳児）、60～120 mgを1日2回（0.5～2歳の小児）、125 mgを1日2回（2～12歳の小児）。
• 下気道の病変（重症）の除去または中耳炎の治療：1日2回、薬剤0.5g（成人）、1日2回、60〜90mg（3〜6か月の乳児）、1日2回、90〜180mg（0.5〜2歳の小児）、1日2回、180〜250mg（2〜12歳の小児）
• 泌尿生殖器系の病状の除去：1日あたり125 mgの薬剤を2倍使用する（成人の場合）。
• 腎盂腎炎の治療：ジンナット250 mgを1日2回（成人の場合）
• 合併症のない淋病の治療：薬剤1gを1回投与（成人の場合）。

[ 10 ], [ 11 ]

妊娠中に使用する ジンナタ

セフロキシムの胎児への影響に関する適切な試験は実施されていません。ジナットは、妊婦への有益性が胎児への副作用発現のリスクを上回ると判断された場合に限り、主治医によって処方されます。器官形成期である妊娠第1トリメスターにおける本剤の使用は、極めて望ましくないと考えられています。

セフロキシムは母乳に移行するため、治療中は授乳を控えることをお勧めします。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物に含まれる成分に対する不耐性;
• ペニシリンアレルギーの既往歴;
• 消化管の疾患または出血（非特異的な潰瘍性大腸炎を含む）
• 生後3ヶ月未満の乳児。

[ 8 ]

副作用 ジンナタ

薬を服用すると、いくつかの副作用が起こる可能性があります。

• 消化器系および肝胆道系の機能障害：吐き気を伴う嘔吐、下痢。さらに、肝炎、肝内胆汁うっ滞、一時的な肝酵素活性の上昇。
• 造血系の機能障害：好酸球増多、溶血性貧血、白血球減少症または血小板減少症、ならびに低プロトロンビン血症の出現。
• 中枢神経系の損傷：眠気、聴覚障害、頭痛、けいれんなど。
• アレルギー症状：かゆみ、発熱、蕁麻疹、発疹。アナフィラキシーが散発的に報告されています。
• その他：膣炎、カンジダ症または細菌異常症、さらに尿細管間質性腎炎の発症。

[ 9 ]

過剰摂取

中毒の症状としては、けいれんの出現や中枢神経系の反応の興奮などがあります。

この薬には解毒剤はありません。セフロキシムは血液透析によって除去できます。標準的な対症療法も行われます。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

他の薬との相互作用

セフロキシムは腸内細菌叢の活動を阻害し、ビタミン K の結合プロセスを弱めます。

血液凝固を抑制する薬剤との併用は出血につながる可能性があります。

ジナットは抗凝固薬の特性を強化します。

ループ利尿薬との併用により腎毒性作用の可能性が高まります。

[ 15 ], [ 16 ]

保管条件

ジナットは、湿気の浸入しない場所、25℃以下の温度で保管してください。調製した薬剤懸濁液は、冷蔵庫で2～8℃の温度で保管できます。

[ 17 ], [ 18 ]

特別な指示

レビュー

ジナットは親御さんに大変人気があり、お子様の治療に購入される方も多く、その効果にご満足いただいています。レビューによると、わずか数日間の治療で、感染症の症状が著しく改善したという報告があります。利点としては、懸濁液として服用しやすいという点も挙げられています。

副作用が見られることは極めて稀で、主に頭痛やアレルギーの形で現れます。

この薬の欠点は、多くの成人患者や抗生物質を服用した子供の親が、ジナットを使った治療コースを終えた後にプロバイオティクスを使う必要があると指摘したことだ。

賞味期限

ジナットは製造日から2年間使用できます。完成した懸濁液は冷蔵庫で最大10日間保存できます。

[ 19 ]