血中トランスフェリンの増加と減少の原因

血清トランスフェリン濃度が低下する主な原因としては、慢性肝炎、肝硬変、慢性腎症、飢餓、腫瘍形成過程における肝細胞における合成プロセスの阻害、およびネフローゼ症候群や小腸疾患における著しいタンパク質喪失などが挙げられます。鉄欠乏性貧血、妊娠後期の女性、および経口避妊薬の服用時には、トランスフェリン濃度が上昇することがあります。

鉄濃度の変化とTIBCと組み合わさったトランスフェリン含量異常症には4つのタイプがあります。

• 血清中の鉄濃度の低下とトランスフェリン含有量の増加は、鉄欠乏性貧血の特徴的な所見です。妊娠中や小児期にも同様の変化が見られますが、その程度は顕著ではありません。これらの症例におけるトランスフェリン含有量の増加は、鉄合成の増加と関連しています。
• 血清中のトランスフェリンおよび鉄濃度の上昇。経口避妊薬を服用している場合に認められる症状で、経口避妊薬に含まれるエストロゲンの作用に関連しています。
• トランスフェリン濃度の低下と血清鉄濃度の上昇。このような変化は、鉄貯蔵庫内の鉄濃度増加につながる病態（特発性ヘモクロマトーシス、形成不全性貧血、溶血性貧血、および巨赤芽球性貧血）で認められ、高鉄濃度の影響下でのタンパク質合成阻害の結果として生じます。
• 血清中のトランスフェリンおよび鉄濃度の低下。タンパク質欠乏、急性および慢性感染症、肝硬変、外科的介入、腫瘍など、多くの病態において観察されます。