心臓の神経

心臓は感覚神経、交感神経、副交感神経の支配を受けます。交感神経線維は、左右の交感神経幹から心臓神経の一部として伸び、心拍数を速め、冠動脈の内腔を拡張する刺激を伝えます。副交感神経線維（迷走神経の心臓枝の構成要素）は、心拍数を遅らせ、冠動脈の内腔を狭める刺激を伝えます。心臓壁と血管の受容器から伸びる感覚神経線維は、心臓神経と心臓枝の一部として、脊髄と脳の対応する中枢へと伸びます。

心臓の神経支配の図（VP・ヴォロビョフによる）は、以下のように表すことができます。心臓に向かう心臓神経と枝は、大動脈弓と肺動脈幹の近くに位置する臓器外心臓神経叢（浅部および深部）を形成します。臓器内心臓神経叢は心臓壁内に位置し、そのすべての層に分布しています。

心臓神経（交感神経）（上部頸神経、中部頸神経、下部頸神経、および胸神経）は、左右の交感神経幹の頸部（II節）と上部胸部（V節）から生じます（「自律神経系」参照）。心臓枝は左右の迷走神経から生じます（「迷走神経」参照）。

浅器外心臓神経叢は、肺動脈幹の前面と大動脈弓の凹状半円上に位置しています。深器外心臓神経叢は、大動脈弓の後方（気管分岐の前）に位置しています。浅器外心臓神経叢には、左上頸部交感神経節から左上頸部心臓神経が、左迷走神経から左上心臓枝が流入します。その他の心臓神経および心臓枝はすべて、深器外心臓神経叢に入ります。

臓器外心臓神経叢の枝は、単一の臓器内心臓神経叢に繋がる。心臓神経叢は、心臓壁のどの層に位置するかに応じて、通常、密接に相互接続された心外膜下神経叢、筋内神経叢、心内膜下神経叢に分けられる。臓器内心臓神経叢には、自律神経系の副交感神経系に属する神経細胞とそのクラスターが含まれており、それらは小型の心臓神経結節（心臓神経節）を形成する。特に、心外膜下心臓神経叢には多くの神経細胞が存在する。VP・ヴォロビョフによれば、心外膜下心臓神経叢を構成する神経は、（結節野の形で）規則的な配列を持ち、心臓の特定の領域を神経支配する。したがって、心臓の前面に3つ、背面に3つ、計6つの心外膜下心臓神経叢が区別される。

1. 右前;
2. 左前壁。動脈円錐の両側にある右心室と左心室の前壁と側壁の心外膜下に位置する。
3. 前心房神経叢は心房の前壁に局在する。
4. 右後神経叢は右心房の後壁から右心室の後壁へと下降する（そこから心臓伝導系の洞房結節へと繊維が伸びる）。
5. 左心房の側壁からの左後神経叢は左心室の後壁まで下方に続く。
6. 左心房後神経叢（ハレリアン洞神経叢）は、左心房後壁の上部（肺静脈の入口の間）に位置しています。

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