嗅覚器の研究

嗅覚機能は、PNSおよびCNS疾患の診断のための非常に有効な方法として重要であると考えられている。いわゆる必須無嗅覚症または「parosmiya」の多くは、嗅覚中心とそれらの導体に関連する直接的または間接的に、頭蓋内構造の特定の有機疾患に関連することができます。多くの場合、最も頻繁に片側（例えば、客観的な低血糖症または嗅覚幻覚）のにおいの違反が、最も早期に現れることがある。頭蓋内疾患の症状。これらの規定に関して、最も有益な方法は、嗅覚機能の定量的評価であり、病理学的状態の動態および治療の有効性を判断することができる。

アナンネシス

患者の尋問が行われるが、一般的に認められた計画である。匂いの変化の徴候を見つけます：減少、不足、高められた知覚、任意の臭いやparosmiyaの関連付けを引き起こさない（例えば、臭気物質からの臭気や他の未知の物質として知覚されます）。特定の原因となる気管支痙攣、心臓や任意の栄養反応を匂いではない場合にも、表示されます。香りの障害のタイミング、その頻度や継続性、勢い、考えられる原因を明確にします。指定嗅覚障害の障害に遠く、最寄りの文字、これらの疾患を伴うものを、症状の重症度の程度（傷害、急性脳循環障害、感染症、中毒）、および文字職業は、職業被曝（ペア腐食性及び毒性の液体、エアゾールを選択して、敷地内の煙やほこり）。

嗅覚研究のすべての方法は、主観的、間接的に客観的かつ客観的に分けられる。主に主観的であり、主に主観的であり、試験物質の提示およびその口頭報告（「はい」、「いいえ」、「はい、判断できません」、特定の匂いと呼ばれます）は基本的に使用されます。

間接的、客観的方法は、嗅覚中心とステム構造および視床下部との関係皮質下投影システムの活性化に応答して発生する、いわゆる嗅覚、栄養反応の客観登録に基づいています。これらの反応は、心拍数の変化に起因し得る、これらの方法を嗅覚器官の機能の間接的な標識を使用することによってなど、ガルバニック皮膚反応を、変更反射olfaktonupillyarnye呼吸サイクルにおける位相変化、呼吸数の変化は、反射によって実現栄養反応を示しています： 「受容体 - 嗅球 - 皮質下の嗅覚センター。」第三の中性子の皮質ゾーンに由来する単離された疾患を搭載スイッチ自律反応の外観に影響を与えることができない皮質アナライザ機能（知覚、学習、分化）に反映されるようしかし、これらの反応の存在は、正常に機能嗅覚アナライザの絶対的指標ではありません病変レベル（第3中性子）以下。

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客観的な方法は、ECGとEEGの登録に基づいています

ECGは、動物実験または神経外科手術中に使用され、バイオポテンシャルを記録するための電極は、GM皮質の嗅覚ゾーンに置かれる。ときのEEG電極は、時間-基礎gipnokampaに配置された投影嗅覚皮質ゾーン分析の皮膚の上に置きました。しかし、これらの研究の結果はある程度の不信をもって扱われるべきである。ECOH電位が嗅覚刺激と同期し、典型的な振動の形態に対応する場合にのみ、反射経路「受容体 - 皮質」が機能すると断言することができる。しかしここでもやはり、最後の例における知覚の質的側面の問題は、例えば、パロミア現象のように、依然として開いている。嗅覚機能を評価する際のECGおよびEEGの方法は、頭頂後 - 後頭領域の容積測定プロセスを有する患者の複雑な検査において一定の価値がある。

嗅覚研究のすべての方法は、定性的および定量的に分けられる。質的研究は、患者が積極的に傍受し、任意の臭いが感じている彼かどうかを言うことが奨励されている間、他の鼻孔に、その後、1に近接してMFの暴露で行って、彼は、何その匂いを感じている場合。この研究を実施するために、異なる著者が異なるPTのセットを提案している。後者は、磨り潰されたガラスストッパーを有する暗いボトルに入れられた溶液の形態で使用される。ボトルには、対応するPVが示されている数字が表示されます。

洗浄（ビジネス）石鹸、ピンク：したがって、N.S.Blagoveschenskaya（1990）（№8）最強の最も弱いから順に配置された8つのPX（№1）から成るセットW.Bornstein（1929）、報告します水、gorkomindalnaya水、タール、テレビン油（これらの化合物は、嗅覚神経に主に作用する）、水性アンモニア溶液、酢酸（嗅覚及び三叉神経に作用）、№8 - クロロホルム（嗅覚および舌咽神経に作用します）。アプリケーションのMFは、特定の診断的価値を持っている嗅覚、三叉神経と舌咽神経の差動効果を提供するには、完全に嗅覚神経遮断するので、患者はまだV及びIX神経に作用し、「匂い」を感じるが、大幅に弱体化して歪んます。

一度に、VI Voyachekの広範囲の匂い測定セット。元のバージョンでは、このセットは、4つの増強PV：0.5％酢酸溶液（弱臭）; 純粋なエタノール（中強度の臭い）。バレリアンのチンキ（強いにおい）。アンモニア水溶液（超強臭）。その後、ガソリンをこのセット（バレリアンの香りに慣れていない技術的構成の人用）および蒸留水（対照）に加えた。

キットからの最も揮発性で最も浸透した物質であるガソリンは、6番に配置されています。その認識がない場合、においの感覚は完全に消されていると考えられます。

適切な行動香りの質的研究は、経験のある特定の標準化提供：鼻の半分neobsleduemuyu PV蒸気を落下の可能性を除外することを。呼気の後半におけるPVの逆行性侵入を排除するための呼吸の遅延による吸気のPVの評価。トーチの隙間に強化さ濾紙サイズ0,3x1 cmのPVピースの溶液に浸し、その他を閉じることにより、一方の鼻孔にそれを置く、そして、鼻で簡単に息をする呼吸を3-4のために保持し、彼が感じるものな香りを決定するために、患者に尋ねます。この研究の結果は、対象者がどのような匂いを感じるかに応じて、5電力システムに従って評価される。

• 私の学位 - 被験者は最も弱い臭いを特定します - 第1号;
• II度 - 悪臭No. 2、3、4、6は知覚される。
• III度 - 知覚臭3、4、6;
• IV度 - においは№4,6と認識されます。
• V度 - 匂い6のみが知覚される。

いずれの匂いも知覚されない場合、嫌悪感の診断が確立される。

ときhyposphresia機械的原因にそれを排除します。これは慎重に鼻腔の上部を点検し、必要に応じて、それらは、単一の潤滑粘膜クロライド溶液のエピネフリン1によって処理されている場合：（！しかし、無麻酔薬）1000〜5分後に再検査が行われます。この処置後の嗅覚の出現または改善は、「機械的」低血圧の存在を示す。

嗅覚機能の定量的研究は、知覚の閾値および認識の閾値の決定を含む。このために、PV嗅覚、三叉神経および混合作用が使用される。この技術の原理は、一定の濃度でPVを含有する空気の量を、または知覚の閾値を得る前にPVの濃度を徐々に増加させることである。

定量的嗅覚研究の方法は嗅覚測定法と呼ばれ、この方法を実現する装置は嗅覚器である。そのようなデバイスの古典的な例は、嗅覚機能ZvaardemakerおよびElsberg-Levyとして機能することができる。H. ZwaardemakerはXIX世紀の終わりに。設計されたオルファクトメーターの原理は、シリンダーの内部に吸気管があり、周囲が緻密なPVで構成され、ガラスで覆われた外側が環境への昇華を防ぎます。チューブの遠位端がシリンダを越えて伸びると、対になった蒸気はそこに入らない。

チューブがシリンダー内に引き込まれるとき、チューブに入るPVの量は、チューブのシリンダーの端までの距離、すなわちチューブに入ることができるPVの体積に依存する。この方法の欠点は、被験者の制御されない能動呼吸である。この欠点はElsberg-Levyの「インパルス」（インジェクター）法を奪われている。

ElsbergのオルファクトメーターはPV溶液を入れた密閉フラスコで、近位端に2本のガラスチューブ（短く長い）をゴムホースで導入します。長いチューブのホースは、タップまたはクランプで覆われています。短いチューブのホースは、両端にオリーブの入った2本のチューブに分かれています。フラスコへのノズルを備えたシリンジの助けを借りて長いチューブを通して、短いチューブとオリーブを通してPVの蒸気を置換する空気が導入される。PVの注入飼料の原理は、嗅覚計NS MelnikovaおよびLB Dainiak（1959）において用いられた。その後の数年間では、様々な先進より高度な設計は、送達（断続的、連続的、増加、減少モード）の異なるモードにおける臭気空気混合物の温度、湿度、および蒸気濃度の複雑なシステムで、電気・電子投薬MFとオルファクトメーター。

嗅覚機能の定量的研究は、濾紙を用いて非常に簡単な方法で実行され、範囲0.2から0.5パーセントのエタノール溶液、0.2から0.9パーセントの酢酸溶液中で、例えば、単一の物質の濃度を増加させることができると..、等、この目的のために、注射用シリンジを介して溶液から来るpXので飽和した空気の量を投与することが可能である（変形法Ellsberg - レヴィ）空気の吸引により、シリンジへの注入のために（10または20 ml）およびその後の導入空気 1、2、3mlなどの鼻腔内での嗅覚感覚の出現まで。後者の方法は単純で信頼性が高く、実質的にいかなる材料コストも必要としない。このような装置の構築のためには、食塩水の1/3の溶液で満たされたフラスコが必要である。2つのガラス管を備えたゴム栓、その上にクランプ付きの2本のゴムホースを入れる。該ホースの1つにしっかりと挿入された注射器と、酢蒸気を含むフラスコから採取された空気の鼻に挿入するための薄いゴムカテーテルとを備えている。空気の最終摂取前に、2〜3回の吸引をシリンジで行い、出口管に酢の蒸気を充填する。バルブのキャビティに挿入されたサンプリングチューブのガラス端は、第2のガラスチューブの端よりかなり下に置かれるべきですが、液体には触れないでください。この方法の利点は、それが導通しているときは、強制的に導入MFを提供吸入方法、中に制御不能な力を排除嗅覚スリットに必要な深さまでに鼻腔MFへの導入を強制投与運ばれるという事実にあります。