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腰仙椎のX線検査
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 06.07.2025
外傷学、脊椎学、整形外科などの専門医は、腰仙椎のX線検査によって、その解剖学的異常、損傷、疾患を診断し、治療することができます。
手順の表示
腰仙椎のX線検査は、L1-L5およびS1-S5椎骨の領域に局在する痛みのある患者に処方され、原因を特定し、確認または反証するために行われます。[ 1 ]
- 骨折またはその他の外傷;
- 腰椎過前弯;
- 椎間ヘルニア;
- 関節炎および変形性関節症;
- 変形性関節症または骨軟骨症;
- 腰椎の変位（脊椎すべり症）
- 脊椎炎;
- 椎骨の硬化性および変性性変化 -腰椎症;
- 椎骨の関節突起の異形成/低形成;
- 強直性脊椎炎（ベヒテルビー病）
- 変形性脊椎関節症（椎間関節の病理）
- 脊椎靭帯骨化症（特発性腰椎骨増殖症）
- 脊柱側弯症;
- 腰椎と仙骨の仙骨化または腰椎化。
X線は、病気の進行を監視したり、治療の効果を判断したり、手術後に使用されます。[ 2 ]
仙腸関節のX線写真（腰椎下部の仙骨と骨盤の腸骨を結ぶ2つの仙腸関節、つまり仙骨の腸仙骨関節のX線写真）により、痛みや動きの硬直の原因を特定することができます。具体的には、関節症や関節炎、炎症（仙腸炎）、骨粗鬆症における骨構造の変性・ジストロフィー性変化などが挙げられます。また、仙骨の神経性、筋肉性、または体性疼痛と脊椎性疼痛症候群を鑑別することもできます。
準備
脊柱のこれらの部分のX線検査には準備が必要です。まず、検査の3日前から、鼓腸（腸内でのガス発生の増加）を引き起こす食品の摂取を控えることをお勧めします。
第二に、腰仙椎のX線検査の前に浣腸が行われます。より高品質の画像を得るためには腸の洗浄が必要です。
患者はレントゲン室ですぐに金属製のものをすべて取り外さなければなりません。
腹部の一部、縦隔部、甲状腺は鉛パッドで保護されています。
連絡先
技術 腰仙椎のX線検査
腰仙部および回仙骨関節の標準的な画像は、正面および側面からの撮影となります。斜め方向の画像（斜投影）が別途必要となる場合もあります。
正面（前後）画像を撮影する場合の患者の姿勢は、（主治医の要件に応じて）仰向けまたはうつ伏せになります。側面画像の場合は横向きになります。[ 3 ]
さらに、生理的ストレス下での脊椎の安定性を評価するために、腰仙椎の機能的X線検査が行われます。患者が立っているとき、座っているとき、前かがみになっているときの側面投影で画像が撮影されます。
詳細は出版物をご覧ください -機能検査を伴う腰部X線写真
仙骨のX線写真では何が分かりますか?
変形性関節症および骨軟骨症では、仙骨のX線検査で椎間腔の幅の減少が示され、その結果、椎間板の高さが減少し、椎体および椎骨自体の突起が変位および変形し、椎骨の側面に骨の成長（骨棘）が観察されます。
詳細は資料をご覧ください。
強直性脊椎炎では、画像には仙腸関節の対称的な変化が見られ、靭帯石灰化の要素や垂直に突出した骨棘（靭帯結合骨棘）が見られます。[ 4 ]
腸仙骨関節における炎症プロセス（仙腸関節炎）の存在は、画像で視覚化される関節スペースの拡張、椎骨の終板の明確な輪郭の欠如、および骨組織の増殖によって示されます。
このレントゲン写真では、最後の腰椎（L5）と最初の仙椎（S1）の骨癒合が見られます。L5の状態と、その弓状の癒合不全（脊椎分離症）は、斜投影像で確認できます。
手順の禁忌
このX線検査は妊婦および15歳未満の子供には禁忌です。
患者の肥満により鮮明な画像を得ることが困難な場合があるので、専門医は腰椎と仙骨を視覚化する他の方法（CT または MRI）を使用します。
処置後の合併症
1回のX線検査（放射線量0.7mSv）では、何ら影響はありません。また、検査後の合併症もありません。
検査対象となる臓器に関係なく、実施されたすべてのX線検査は患者の医療記録に記録され、12ヶ月間に受けた電離放射線の総線量を示す指標は1mSvを超えてはならないことを念頭に置く必要があります。したがって、この指標を超えると、放射線に関連するリスクが発生する可能性があります。
処置後のケア
術後のケアは必要ありません。