機能診断学博士

人体では、すべてが相互に関連しており、一つの臓器の機能が損なわれると、他の多くの臓器や器官系の働きが変化します。機能的なつながりは健康状態だけでなく、病気の経過にも影響を及ぼします。特に慢性疾患の場合、検査結果が正常範囲内であっても、依然として体調不良を感じている場合には、この機能に関する情報が重要です。機能診断医は、臓器がどのように機能に対処しているか、その適応能力、資源、そして病態の発症メカニズムを解明するのに役立ちます。

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機能診断医師とは誰ですか?

患者が診断のために紹介状を受け取った場合、検査を実施する専門医とセラピストの違いは何か、機能診断医は誰か、という疑問がしばしば生じます。

診断医とは、高等医学教育を受け、「機能診断」の専門分野で大学院研修を受けた専門家です。診断医は、以下の知識とスキルを有し、それらを実践に応用する必要があります。

• 保健省の法律の基礎と医療機関の活動を規制するすべての文書。
• 病因、病理学的過程の発症メカニズム、臨床症状、経過の特異性、疾患の発症。正常および病的な生理学のすべての法則、生理機能の体系的分析方法。
• 主要な病気の一般的な症状と特定の症状を識別するための規則と方法。
• 臨床症状、緊急事態の症状、および援助の提供方法。
• 主な病状と疾患の複合治療の原則。
• 人体の臓器およびシステムの機能の臨床的、実験的、機器による診断の一般原則と基本的根拠、方法および技術。
• 主な診断を明確にするために患者を検査する主な機能的方法と方法を決定するための規則。
• 使用される機器の計量特性の分類および基準。
• 機能診断部門の組織および機器設備に関する一般規則。
• 関連する医療文書および報告書の作成に関する規則および規制。

機能診断医には、第 2、第 1、最高の資格カテゴリがあります。

いつ機能診断医師に連絡すればよいですか?

理想的には、すべての理性的な人が、自らの最大の資源である健康の価値を十分に理解し、臓器や器官系の機能の包括的な検査を含む定期的な健康診断を受けるべきです。そうすれば、「いつ機能診断医に連絡すべきか」という疑問は生じなくなります。しかし残念ながら、多くの場合、患者は主治医の紹介で、つまり病気の最初の症状がすでに現れた段階で診断医を受診することになります。

このようなイベントの前に、包括的な健康診断を実施することをお勧めします。

• 特に異常な気候や身体の状態の国への長い旅行に行く前に。
• さまざまな健康増進活動の前に、リゾートや療養所などへの旅行（多くの場合、機能診断やその他の研究が必須です）。
• スポーツやフィットネス活動を始める前に。
• 意識的な子育てと妊娠を重視する人にとっては、包括的な検査が必要です。

このような予防措置は、内臓やそれらと相互に関連するシステムの機能レベルを評価し、合併症や悪化のリスクを排除するのに役立ちます。妊娠した場合、両親の機能検査は健康状態を改善し、希望する赤ちゃんの出産を合理的に計画するのに役立ちます。

機能診断医師の診察を受ける際には、どのような検査を受ける必要がありますか?

機能検査は、原則として、患者が特定の疾患の臨床症状を既に呈している場合に実施されます。担当医は、機能診断医に連絡した際に、どの検査を行うかを決定します。すべては患者の状態と病状の形態（急性期、慢性期、初期段階）によって異なります。機能検査は、臨床検査の前、または臨床検査と並行して実施されることもあります。

予備分析を必要とする機能的方法には、次のようないくつかの種類があります。

• 外呼吸機能（肺の拡散能）の評価。ヘモグロビン値を測定するには、献血が必要です。
• 自転車エルゴメトリーでは、事前に心電図と心エコー検査が必要です。
• 経食道心エコー検査 - FGDS の結果が必要です。
• スパイロメトリー検査には、肺の蛍光透視検査とX線検査が必要です。

次の種類の研究では、テストや特別な準備は必要ありません。

• 甲状腺の超音波検査。
• リンパ節の超音波検査。
• 唾液腺の超音波検査。
• 頸部血管のデュプレックス超音波検査。
• 上肢と下肢の血管の二重超音波スキャン。
• 心エコー検査。

診断はすべての診断情報の分析に基づいて行われるため、何がより重要であるかを断言することはできません。すべての検査は重要であり、医師が設定した課題に従って身体の状態を評価します。

機能診断医師はどのような診断方法を使用しますか?

機能診断検査の主な方法は、次の 5 つのカテゴリに分けられます。

1. ECG - 臨床心電図検査：

• 毎日の心電図のモニタリング。
• ストレステスト。
• ベクトル心電図。
• 心膜マッピング。
• 心音図検査。
• 心臓リズムの変異の判定。

2. 外呼吸の機能状態：

• 吸入誘発試験。
• 肺容量の変化をグラフィックに記録する – スパイログラフィー。
• 気道閉塞の程度の評価 - ピークフローメトリー。
• 肺の機能状態の評価 - 体容積脈波記録。

3. 神経系（中枢および末梢）の機能状態の評価と分析：

• EEG - 脳波図。
• 睡眠障害、無呼吸症候群の原因の特定 - PSG または睡眠ポリグラフ検査。
• EP – 脳の誘発電位。
• 筋電図検査。
• TMS – 経頭蓋磁気刺激法。
• 脳波検査。
• VKSP – 誘発皮膚交感神経電位法。
• 機能テスト。

4. 心臓の超音波検査 - 心エコー検査。
5. 血管系の状態の評価：

• レオグラフィー。
• オシログラフィー。
• ドップラーグラフィー。
• 静脈造影検査。
• 膣造影検査。
• 負荷テスト方法。

機能診断医がどのような診断方法を用いるかという質問に答えるのは非常に困難です。なぜなら、この医学分野は非常に急速に発展しており、病状の早期発見のためのより高度で正確な新しい方法が毎年追加されているからです。また、診断方法の選択は、臓器、器官系、そしてそれらの機能的関係に直接関係しています。

上記の方法に加えて、医師は以下の方法も使用します。

• 心臓のドップラー検査。
• TEE – 経食道心臓ペーシング。
• 変分脈拍測定法。
• 自転車エルゴメトリー - 負荷をかけた ECG。
• 熱画像診断。
• 呼吸速度測定法。
• レオプレチスモグラフィー。
• 脳のドップラー超音波検査。
• 血管（動脈、静脈）のデュプレックス、トリプレックス超音波診断。
• 音響インピーダンス測定。
• エンドラジオサウンディング。

機能診断医師はどのような仕事をするのでしょうか?

機能診断部門の医師の主な仕事は、病理を早期に発見するために、つまり、明らかな臨床症状や身体の変化が現れる前に、臓器やシステムの状態を調査し、可能性のある疾患を除外または特定するために、徹底的かつ可能であれば包括的な検査を実施することです。

機能診断医は段階的にどのようなことを行うのでしょうか?

• リスクのある患者をスクリーニングして、病気を早期に発見し、発症を予防します。
• 病気のさまざまな段階における臓器や器官系の機能における解剖学的および機能的異常の特定と評価。
• 治療処置中の身体の状態の変化を動的に監視することを目的とした検査。
• 効果的な治療法を適切に選択するために、ストレス、薬物、機能に関するテストを実施します。
• 治療処方の有効性の評価と分析。
• 計画的および計画外の手術前の患者の検査。
• 薬局の検査。

さらに、医師は検査結果の報告書を作成して発行し、複雑な臨床症例の共同分析に参加し、専門分野である機能診断の問題について同僚に相談し、常に最新の開発、方法、機器を習得し、専門的なイベント（コース、フォーラム、会議）に参加します。

機能診断医はどのような病気を治療するのでしょうか?

機能診断医は治療や投薬を行うのではなく、異なる役割を担っています。医師がどのような疾患を治療するのかという疑問が生じた場合、それはむしろ、どのような臓器や器官系を検査するのかという疑問に繋がるでしょう。具体的には、以下のような検査が挙げられます。

• 外部呼吸機能の検査と評価
• 心臓機能診断。
• 消化器官の機能診断。
• 腎臓の機能診断。
• 内分泌機能検査。
• 婦人科機能診断。
• 神経機能診断。

通常、患者は主治医（一般開業医または専門医）の紹介により機能診断科を受診します。機能診断医は、以前に下された予備診断を明確にし、修正し、確認するために検査を行います。診断はすべての結果の分析に基づいて行われるため、機能検査は診断の補助であり、病気の治療ではありません。

機能診断医師からのアドバイス

機能診断は、完全に安全で痛みのない検査です。各検査の前に、医師は患者と話し合い、検査方法の本質と検査の流れを説明します。これは患者の不安を軽減するだけでなく、高感度機器が検査対象者の栄養状態の変化に敏感に反応するため、身体の機能状態を定性的に評価するのにも役立ちます。この点で、ほとんどの診断医は、基本的な検査準備の推奨事項に加えて、身体的および精神的なあらゆる誘発要因を排除するよう患者にアドバイスします。また、検査する臓器とその方法に応じて、特定の検査準備ルールも存在します。検査中は食事が推奨されない場合もあれば、そのような制限がない場合もあります。

しかし、主な推奨事項は現代人に関係する別の問題、つまり予防に関するものです。

機能診断部門の医師だけでなく、医学に関連する他のすべての専門家も、病状の予防と早期発見を支持しています。人間の臓器やシステムの機能をタイムリーに評価することで、病気を特定し、発症の初期段階で阻止できるからです。

機能診断医のアドバイスは、まず第一に「診断は治療である」という有名な格言に基づいています。これは「明確に定義されていれば、適切に治療される」という意味です。システムの機能と資源、臓器の状態を包括的に検査することは、既に病気にかかっている人だけでなく、比較的健康な人にも不可欠です。最新の技術、方法、そして高度な診断機器により、機能レベルの微小な初期変化や障害を最大限の精度で特定することが可能になり、迅速かつ効果的な治療を行うための比類ない機会が生まれます。