赤芽球癆における皮膚症状：原因、症状、診断、治療

肢端紅痛症は血管運動障害の結果として起こる病気です。

原因と病態。原因に応じて、肢端紅痛症には3つのタイプがあります。1型は血小板血症に関連するもの、2型は原発性または特発性で出生時から存在するもの、3型は続発性で血管の炎症性および変性性変化に起因するものです。肢端紅痛症の発症には、血管作動性物質、特にセロトニンや血管拡張などの代謝異常が大きな役割を果たします。この疾患はしばしば家族性で、5世代にわたって肢端紅痛症が存在することが確認されています。

症状：この病気は男女ともに同程度に発症します。通常は腕と脚が侵されますが、片方の手足に発症することもあります。いずれの種類も、温かいお風呂や運動の後、さらには暖かいベッドで寝た後にも症状が悪化する特徴があります。患者は、痛み、灼熱感、皮膚の発赤、四肢の発熱を訴えます。発作のピーク時には、手足と脛の皮膚が赤紫色または青紫色に変色し、激しい腫れとチアノーゼが現れます。発作は数分から数時間続きます。このプロセスが長期化すると、栄養障害（手のひらと足の裏の角質増殖、爪囲炎）が発生し、最終的には潰瘍を形成します。

病気の経過は慢性で、発熱を伴い、周期的に症状が悪化しながら最長何年も続きます。

治療。ビタミン療法（B1、B12）、抗神経痛薬、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、血管保護薬（トレンタップ、コンプラミン）が処方され、傍脊椎ブロック、交感神経切開術、局所アドレナリン塗布が行われます。

鑑別診断：この疾患は丹毒、慢性萎縮性肢端皮膚炎と区別する必要があります。

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