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健康

子宮頸部の超音波

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.11.2021
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子宮頸部の超音波は、女性生殖器官だけでなく骨盤内器官の病理発生の主な原因を特定する最も有益な方法の1つである方法である。超音波は、妊娠の診断と胎児のモニタリングに使用されます。さらに、超音波は、良性および背景の両方の疾患および発生の初期段階における女性生殖器の悪性腫瘍の診断のための「ゴールドスタンダード」である。期日に、異なる密度のファブリックを貫通する超音波光線の能力を、子宮頸部病理学、子宮体及び付属だけでなく、それらのサイズおよび正確な位置の確立と種々の腫瘍の鑑別診断を診断するだけでなく、可能です。超音波の良好な別個の能力は、この診断方法を婦人科に広く適用することを可能にする。

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子宮頸部の超音波の表示と技法

子宮頸部の超音波検査は、診断を明らかにするまたは鑑別診断を行う目的で、医師の指示に従ってのみ使用される追加の診断方法である。したがって、個々の事例を検討し、この研究方法についての質問を決定することが重要です。特に、その情報性が非常に高く、害が少ないことが重要です。予定前の医師はこの調査の技術と要点について説明する必要があります。

子宮頸部の超音波の準備は、技術の違いを除いて、特徴的な特徴を持たない。研究の前夜には、毎日のトイレとは異なる基本的な衛生手順を行う必要があります。原則として、より良い視覚化のためには、検査のさまざまなテクニックで、胆嚢を空にする必要があります - これは波の自由な通過を容易にします。これは、検査の直前に行う必要があります。これらは基本的な訓練であり、非常に簡単です。この検査に追加の操作が伴う場合、医師が個々に報告する他の準備方法があるかもしれません。

子宮頸部の超音波の適応症は、診断を明確にするために追加検査が必要な状態です。子宮頸部の超音波に関して、証言は次の通りです:

  • Beli - 膣からの排出。これは、子宮頸部および子宮両方の炎症過程の結果であり、付属器を含む。
  • 膣からの流血放電が - 子宮外妊娠、障害子宮妊娠、子宮内膜症、子宮膣部びらん、子宮頸部ポリープチャネル、早期胎盤早期剥離、前置胎盤、および他の多くの病的状態 - 多くのプロセスの結果であり得ます。
  • クリニック「急性腹症」と腹部の痛みは、子宮外妊娠、卵巣脳卒中、卵巣嚢胞足のねじれ、壊死筋腫ノードの場合、パイプの破裂を生じる可能性があります。
  • 子宮筋腫の疑いのある容積と大きさの子宮の拡大は、サイズを明確にし、治療の戦術を決定する。
  • 卵胞、その大きさ、卵子、機能的な子宮内膜活動の存在を明らかにするための正常な卵巣 - 月経周期の違反。
  • 悪性新生物が隣接する器官への広がりの場所、大きさ、程度を明らかにすると思われる場合。
  • 胎児の卵の存在を確認して妊娠し、その位置を明らかにするとともに、胎児の状態およびその発症を診断するための義務的なスクリーニング方法。

これらは、子宮頸部および子宮の超音波検査を実施する必要がある主な適応症であり、目標に応じて、実施する技法を決定する。超音波を行うための主な技術は2つあり、経膣と経腹腔である。胎児の状態を評価し、そのサイズを測定し、羊水の量を測定し、その基本システムの機能的診断のために妊婦に対して腹腔内超音波検査を行う。この方法は、後半の妊婦にとって便利です。これは、高密度の子宮を通した超音波伝導が良好であるためです。

経膣超音波検査は、検査を必要とする他のすべての状態で行われる。同時に、経膣トランスデューサでは、感染を予防するために、コンドームが挿入され、膣に挿入され、卵巣および管だけでなく、すべての子宮構造の可視化が可能になる。このテクニックを使用すると、聴覚外の空間を見ることができます。

このような診断は、子宮内および卵巣内、子宮周囲および隣接器官の両方における構造変化をすべて明らかにすることを可能にする。

妊娠中の子宮頸部の超音波

妊娠中の超音波診断は必須の研究方法であり、各妊娠3回に少なくとも3回実施される。最初の超音波検査は9週から11週の間に行われ、子宮内の胎児卵の数、その位置、胎盤のレベル、および子宮の状態を測定することができます。この時点で、胎児発育 - 染色体突然変異の病理を見ることができ、先天性異常が疑われる場合は、侵襲的検査法を参照することが可能です。この技術は経膣的である。

次の超音波検査は第2妊娠中に行われ、ここでの重要な要素は特別な検査である子宮頸検査です。この方法は、子宮頸管の超音波検査でそのサイズを測定することからなる。

復号化は、妊娠中に子宮頸超音波は子宮頸管長の標準指標は35〜45ミリメートルで、子宮口の大きさが5ミリメートル以上ではないということです結果。妊娠第30週まで、子宮頸部の長さは少なくとも35ミリメートルでなければならない。さらに、第3妊娠中の次の超音波検査では、出産の準備が整うと、子宮頸部の長さは34-36週で減少する。同時に、その長さは約34〜36ミリメートルであるが、30とすることができる。これは規範的な指標と考えられる。子宮頸部の長さが35ミリメートル未満である場合、それは虚血 - 子宮頸部不全と診断される。この状態は、未熟妊娠、早期羊水剥離、臍帯絡み合いの形で起こり得る合併症を特徴とする。この診断を適時に確立する場合、外科的処置は産科ペッサリーの形で行われる - 子宮頸部上の継ぎ目であって、子宮咽頭を縮小し、子宮頸管を伸ばす。出生前に、この縫い目は削除されます。したがって、特に胎児の状態だけでなく、出産の準備と状態も制御できるので、妊娠中、特に力学において子宮頸部の超音波検査を行うことが非常に重要です。また、妊娠初期の虚血性子宮頸部不全を有する女性では、子宮頸管の制御のために超音波頸部測定法が必須であることにも留意すべきである。

子宮頸部の超音波の基準指標

医師が子宮頸管の超音波後に与える結論は、理解不能なものがたくさんあります。あなたの健康ですべてが整っていることをどうやって知っていますか?これを行うには、この研究で決定された正常な指標を知る必要があります。

検査の結果は、子宮頸部のデータだけでなく、複雑であり、結果の正しい解釈は、診断において非常に重要である:

  1. 子宮の体 - 場所、変形の存在、屈曲。
  2. 子宮内膜 - 構造、厚さ、エコー源性、胎児の卵、ポリープなどの形態の追加構造の存在。
  3. 子宮の子宮頸部は、その長さ、構造、嚢胞の存在、ポリープである。
  4. 右卵巣と左卵巣 - その大きさ、卵胞と構造の存在。
  5. 異所性空間 - 胎児の卵、血腫の形の流体または付加的な構造の存在。

子宮頸部に関して、子宮頸部の超音波の規範的パラメータは、以下の通りである:

  • 長さは35mm以上45mm以下である。
  • 子宮喉のサイズは5ミリメートル以下である。
  • 子宮頸管の自由開存 - 異所性子宮頸部妊娠の可能性がある付加的なエコーの欠如、粘膜下の筋腫の節、ポリープの頸部における局在化。
  • 子宮頸管および頚管の上皮の蓋の変形がない明確な構造;
  • それぞれプラスティック、マイナスタイプの症状がないことを示しており、悪性臓器の形成はそれぞれ筋細胞外および内膜細胞の発育に伴って起こる。

また、隣接する器官に対する子宮頸部の位置を考慮する必要があります。例えば異形成のための子宮頸部の外科的介入の後に、偽の変化があり得る。誤った診断が行われ得るため、念気の慎重な収集によって考慮されなければならない。

超音波による子宮頸部の病理学的変化

子宮頸部には多くの病理があり、その診断は超音波データによってのみ確立することができる。したがって、超音波は、女性の生殖器系の病態を診断するための「ゴールドスタンダード」である。今後病理検査を計画した疑いがあり、将来的には追加の研究方法を実施し、疑わしい診断を除外または確認することが重要です。

  1. 子宮頸部の浸食は、あらゆる年齢の3番目の女性に発生するかなり一般的な病理である。この病理は、背景疾患を指し、癌病理の将来の発展の可能性のあるリスクと関連している。したがって、適時に診断を行い、治療を行うことが重要である。まず第一に、子宮頸部の偽浸食と真の浸食を区別する必要があります。疑似糜爛は、子宮頸部の粘膜の欠損であり、これは25歳未満の少女に最もよく見られ、生理学的である。それはホルモンの作用から生じ、治療を必要とせず、観察のみを必要とする。侵食は、外傷、微生物の作用の結果として起こり得る真の粘膜欠損であり、したがって治療を必要とする。この病理は、鏡またはコルポスコピーの女性の日常的な検査によって検出することができる。その後、女性は悪性の特徴を排除するために超音波に送られます - そして、組織の深さに広がりがないでしょう。子宮頸部の子宮糜爛の超音波が特徴的な形をしているとき - 組織の内部に伝播することなく子宮の子宮頸部の浅い表面欠陥。場合によっては、デバイスの分離能力と欠陥のサイズに依存する侵食を視覚化することはできません。
  2. 子宮頸癌は非常に危険な病理であり、早期診断が必要です。超音波は、病理学的プロセスの局在、隣接する器官への損傷の程度、局所リンパ節の状態を正確に決定することができる。これは、診断を確立するだけでなく、治療の戦術を選択するために重要な段階に応じて病気を分類することを可能にする。

超音波で子宮頸部のがんは、「プラス・組織」のように見えると空洞を運ぶか、子宮頸管は子宮頸部である不明瞭な輪郭を持つ不均質なエコー源性の形成、の形でファジー構造を有しています。このパターンは、外因性腫瘍の成長で観察される。超音波による子宮頸がんの内生成長があいまいな境界と拡散構造を持つノードに子宮頸や子宮頸管の構造不均一性が観察された場合。

  1. 子宮頸部異形成はまた、前癌状態であり、時機を得た診断を必要とする。これは、上皮の化生が起こる病理であり、すなわち、通常は子宮頸部にある多層の平坦な上皮が移行帯または頚管に現れる。この構造的障害は表面的な欠陥であり、残念ながら超音波は症状を示さない。この病理は、細胞学的検査によって同定され、確認される。
  2. 子宮頸部のポリープは、非常に頻繁な病理であり、ヒトパピローマウイルスの子宮頸部細胞における感染および複製によって引き起こされる。このウイルスは増殖し、上皮カバーの正常構造の破壊に寄与し、カリフラワー - ポリープの外観を有する良性の形成を生じる。超音波上のこれらのポリープは、「プラス組織」のように見えるが、悪性の形成とは異なり、明確な境界と均一な密度を有し、広がらず、深く成長せず、外分泌的にのみ成長する。従って、それらは明確な境界を有する追加の細長い形態の形態を有する。
  3. 子宮頸管嚢胞は頻繁な現象ではありませんが、それも起こり、診断が必要です。嚢胞は、薄い壁および均一な組成を有する非増殖性の良性の形成物である。子宮頸管嚢腫の超音波は、明確な丸みを帯びた形をしており、内部に液体の形態で均質な組成を有しており、スクリーン上にはっきりと定義されている。嚢胞の外傷の形で合併症があるかもしれないので、子宮頚部嚢胞の疑いがある場合は、慎重な経膣検査を行う必要があります。
  4. 癌腫および腺癌は、上皮腺組織から発生する子宮頸部の悪性の形成である。しばしば、体外成長および異種構造を有する。超音波検査では、子宮頸部の厚さにかなりの深さの浸透があるファジィ形成の形をしていますが、サイズは異なり、境界は一様ではありません。超音波では、それらが類似の特徴を有し、悪性の特徴しか疑わず、組織学的パターンによって正確な診断が確立されるので、癌と腺癌とを区別することは困難である。

子宮頸部の超音波は、正常な妊娠を診断し、胎児の力学を制御し、子宮頸管だけでなく骨盤内器官にも起こり得る病理学的プロセスを決定する有益な診断方法である。子宮頸部の良性、背景、悪性の病変を時宜に診断することで、合併症を回避し、迅速に治療を処方することができます。

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