赤ちゃんの尿に含まれるタンパク質

子供の尿に少量のタンパク質が存在する場合がありますが、これは病理とはみなされません。

検査方法によって異なりますが、1日尿中のタンパク質濃度が30～60mgであれば正常範囲とされています。タンパク質の種類によっては、サイズが非常に大きいため腎臓のフィルターを通過できない場合があります。そのため、尿中にタンパク質が存在することは、腎臓の濾過機能が低下している兆候です。

腎臓は体の機能において非常に重要な役割を果たしています。血液中の老廃物を回収して尿として排出するとともに、体に必要な物質を再び回収する役割を担っています。

赤血球や白血球、タンパク質などの一部の物質は、サイズが大きいため、腎臓の糸球体フィルターを通過するのが困難です。

原則として、子供の尿中のタンパク質は何らかの病気を示しており、病気を早期に発見できるため、幼い子供にとって尿検査は非常に重要です。

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子供の尿中にタンパク質が出る原因

タンパク質が腎臓に入る原因は様々で、例えば病気や感染症など、腎臓の濾過機能や臓器全体に影響を及ぼすものがあります。しかし、健康な状態にもかかわらず、腎臓にタンパク質が認められる場合もあります。この場合、タンパク質は活動期、通常は日中にのみ現れ、夜間の睡眠中、つまり横向きの姿勢になると消失します（起立性タンパク質増加）。通常、尿中のタンパク質は特定の症状を引き起こしませんが、尿中のタンパク質が多すぎると、血中タンパク質濃度が大幅に低下し、むくみや高血圧につながる可能性があります。

小児の尿中にタンパク質が認められるのは、通常、尿路感染症が原因であり、高血圧、痛風性腎症、腎血管血栓症などの疾患の発症につながります。これらの疾患はすべて腎機能を低下させます。尿中にタンパク質が認められること自体は深刻な合併症を引き起こすことはありませんが、医師は一定期間の塩分制限食を勧めたり、特別な薬剤を用いた治療を処方したりすることがあります。

尿中に少量のタンパク質が検出されたとしても、必ずしも病理学的異常を示すわけではありません。新生児の場合、少量のタンパク質の存在は正常とみなされます。乳児の場合、尿中にタンパク質が検出された場合は、過食が原因となる可能性があり、小さな子供の場合、フルーツピューレやジュースの過剰摂取が原因となる可能性があります。一時的な原因としては、ストレス、アレルギー反応、高熱、低体温、病気、運動、火傷などが挙げられます。

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子供の尿中タンパク質の症状

通常、尿中にタンパク質が検出されたという兆候は見られません。尿が泡立ち始めるなど、尿の性質によってタンパク質の存在が示唆される場合もあります。尿検査は、お子様の尿中のタンパク質を判定する唯一の方法です。

小児の尿中タンパク質の治療

病気や神経障害の結果として、小児の尿中にタンパク質が認められる場合、特別な治療は必要なく、しばらくすると尿中のタンパク質濃度は自然に減少します。場合によっては、医師が体内の水分を排出するのに役立つ特別な煎じ薬（ローズヒップ、コケモモの葉など）の服用、塩分摂取の制限または完全排除、そして特別な薬剤の処方を勧めることがあります。

お子様の尿中のタンパク質が許容範囲を超えた場合、医師は再検査を勧めることがあります。タンパク質の増加は一時的なものである可能性があり、また、食器が滅菌されていないことが検査結果の信頼性を低下させる原因となっている可能性があるためです。尿検査に加えて、医師は尿中のタンパク質増加の原因となった基礎疾患の診断に役立つ追加検査（一般血液検査、生化学血液検査、ネチポレンコ尿検査、腎臓超音波検査など）を指示することがあります。

小児の尿中タンパク質は独立した病気ではなく、単なる症状です。まずは、タンパク質値が上昇した原因を特定し、その上で適切な治療を行う必要があります。根本的な病気を効果的に治療すれば、尿中タンパク質値は徐々に低下し、時間の経過とともに指標は正常に戻ります。

小児の尿中タンパク質の予防

子供は様々な腎臓疾患にかかる可能性があります。子供の体は腎機能不全に対処しにくいため、このような状態を予防することが重要です。

腎臓に疾患のある親は、お子様の健康に特に注意を払う必要があります。お子様の状態（尿の透明度、色、排尿回数など）を観察し、定期的に健康診断を受け、必要に応じて尿中のタンパク質濃度をコントロールするための検査を受ける必要があります。

赤ちゃんの免疫力を強化し、栄養状態をモニタリングすることも重要です（果物を多く与え、塩分の摂取量を減らすなど）。小児の腎臓疾患は、急性腎不全（ARVI）やインフルエンザの不適切な治療の結果として発症することが多いため、風邪の重篤な合併症を防ぐために、治療を完了することが重要です。回復後は、リハビリテーション期間を守ることが重要です。必要に応じてビタミン剤を投与し、低体温を防ぎ、公共の場での滞在を制限してください。

子どもの腎臓は高熱に敏感に反応するため、発熱を伴う病気の時は、正常な腎機能と体内の毒素排出のために、水分を多く与える必要があります。この時期には、特別な煎じ薬（ローズヒップ、パセリの根など）を与えるのが良いでしょう。

膀胱の炎症過程を不適切に、あるいは適切なタイミングで治療しないと、腎臓病を引き起こす可能性があります。膀胱炎は他の内臓に合併症を起こさないよう、適切な時期に治療することが非常に重要です。お子様が下腹部や性器の痛みを訴えた場合は、専門医に相談し、必要な検査を受ける必要があります。

腎臓病を予防するには、お子様の食生活に注意を払う必要があります。料理に塩分を過剰に使用したり、スパイスを多用したりしないでください。また、脂肪分の多い食品を与えすぎないようにしてください。ファストフードの常食は腎不全を引き起こす可能性があります。赤ちゃんには十分な水分（コンポート、白湯など）を与えることが重要です。炭酸飲料は腎臓だけでなく、消化器系の他の臓器の機能にも悪影響を及ぼします。

小さなお子さんは、ゲームに夢中になりすぎて、トイレに長時間行かないことがよくあります。尿が滞ると腎臓に悪影響を与えるため、定期的にトイレに行くようにお子さんに促す必要があります。歩くときは、お子さんの足が常に乾いていて温かい状態であることを確認してください。

小児の尿中タンパク質の予後

幼児の身体は適応能力が高くなく、特に特定の年齢期間（3歳まで、思春期）では、遺伝的素因がある場合には腎臓病を発症するリスクが高まります。

小児の尿中タンパク質が機能障害によるものであれば、予後は良好です。原因（感染症、身体的ストレス、神経障害など）が除去されると、尿中タンパク質は消失します。起立性タンパク質増加（日中の活動時、直立姿勢時）は思春期に最も多く見られ、特別な治療を必要としないため、予後も良好です。その他の場合、予後は基礎疾患とその重症度によって異なります。

抗炎症療法により、95%の症例で1～1.5ヶ月以内に病気が完全に治癒します。腎機能は回復後1年以内に完全に回復します。

小児の尿中にタンパク質が検出された場合、腎臓に何らかの問題があることが示唆されるため、タンパク質増加の原因を早期に特定し、治療を開始することが重要です。さらに、乳児の食生活を監視し、塩分や脂肪分の多い食品、ファーストフードを食事から除外する必要があります。