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痛風発作を自宅で治療する
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
痛風は、紀元より何世紀も前に王の病として記述されていました。世界中で1000人中5人以上が痛風（筋骨格系の疾患）に苦しんでいます。患者の大多数は男性です。痛風を発症する男性は40歳以降、女性は更年期を迎える45歳以降に最も多く見られます。痛風は、手、足、指、肘の関節に激しい痛みを引き起こします。しかし、最も痛みを感じるのは足指です。自宅で痛風を治療し、発作にどう対処すればよいのでしょうか？
痛風とは – 簡単な事実
痛風は、リウマチ性関節疾患の一種です。尿酸塩（尿酸塩）が沈着することで痛みが生じます。
痛風を患っている方なら、発作の時の辛さをご存知でしょう。一度発作が始まってしまうと、それを止めることはできませんが、自宅でできる対処法はあります。
痛風発作は、体内の正常な尿酸値が上昇し、関節周辺に尿酸が蓄積することで起こります。尿酸はそこで結晶化し、痛みを伴う痛風発作を引き起こします。アルコールの過剰摂取、特定の食品の摂取、ストレス、適切な管理なしに薬を服用することなど、多くの原因が尿酸値の増加を引き起こし、痛風のリスクを高めます。
痛風の警告症状
痛風（痛風性関節炎とも呼ばれる）の患者さんの中には、痛風発作が灼熱感、かゆみ、またはチクチクする感覚で始まることをご存知の方もいます。これらの兆候は、痛風発作の1～2時間前に現れることがあります。これらの警告サインの直後から、痛風の明らかな兆候を感じ始めます。痛風発作を繰り返し起こす場合は、体の信号によって、痛風発作がもうすぐ始まることをすでに知っているでしょう。
たとえば、足の関節に激しい痛みを感じて夜中に目が覚める場合があります。
痛風発作が始まると、ほとんどの人は発赤、腫れ、そして激しい痛みを経験します。通常は1つの関節に起こります。痛風の最も一般的な部位は足の親指ですが、肘、膝、手首、足首、足など、他の関節にも痛みが生じることがあります。
痛みはしばしば非常に激しく、患部に触れることさえ苦痛です。痛風に苦しむ多くの人は、炎症を起こした関節にシーツが触れるだけでも非常に痛いと自信を持って言えます。
プリン体は除去できない？
体内のプリン体をすべて排除して痛風発作のリスクを減らすことは不可能です。しかし、プリン体を多く含みながらも痛風を引き起こさない食品もいくつかあります。ある研究では、エンドウ豆、豆類、キノコ類、カリフラワー、ほうれん草、鶏肉は、以前は痛風に良いと考えられていましたが、発作との関連は見られなかったことが分かりました。
自分に合ったダイエットを見つける方法
太りすぎは痛風のリスクを高めます。バランスの取れた食事を摂り、余分な体重を減らすことで、痛風の症状を軽減することができます。食生活の変更については、医師に相談してください。痛風発作を起こさずに食べられる食品があるかもしれません。しかし、他の食品は体に反応を引き起こし、痛風発作の頻度を増やす可能性があります。
痛風は、血液中の尿酸が過剰になることによって引き起こされます。時間の経過とともに、尿酸結晶が骨や軟骨の周りに蓄積します。尿酸の蓄積は痛風の症状を引き起こさないこともありますが、それは一見しただけでは分かりません。体の一部が炎症を起こすと、後に痛風発作が起こり、腫れ、発赤、痛みなどの症状が現れます。
急性痛風発作は、イブプロフェンなどの抗炎症薬や、より強力な処方薬で治療できます。しかし、最初の発作後、2年以内に再発する確率は約80%です。
尿酸値を下げ、発作のリスクを軽減する薬が承認されています。しかし、重篤な基礎疾患を抱える患者の場合、痛風の効果的な治療は困難となることがあります。
治療を複雑にする最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 高血圧。
- 糖尿病。
- コレステロール値が高い。
痛風の慢性的な問題は何でしょうか?
血中の尿酸値が高すぎると、軟骨の周囲に尿酸結晶が沈着しやすくなります。痛風は慢性的な症状となり、関節の痛み、損傷、破壊を引き起こします。
もちろん、痛風の発作や種類は個人の特性によって大きく異なります。慢性痛風によって健康状態が悪化している兆候としては、以下のようなものがあります。
- 痛風性関節炎の発作の頻度と持続：四肢の激しい痛み。慢性痛風が悪化するにつれて、痛みの発作の頻度と持続期間が増加します。時間が経つにつれて、炎症が骨や軟骨に損傷を引き起こします。
- 体の他の部位にも痛みが出現します。痛風患者の約半数では、最初の痛みの発作は親指または親指の付け根の関節に現れます。慢性痛風では、足首や膝など他の関節も影響を受けることがあります。
- 皮膚の下にできるしこり。尿酸結晶が軟部組織に集まり始め、痛風結節と呼ばれるしこりを形成することがあります。手、指、肘、耳によく現れますが、体のほぼどこにでも現れる可能性があります。
- 腎臓の問題：尿酸は通常、腎臓を通過します。腎臓病は尿酸結晶の蓄積を引き起こし、痛風を引き起こす可能性があります。しかし、過剰な尿酸は腎臓にダメージを与えることもあります。慢性痛風に伴う腎臓の問題は、慢性痛風が悪化している兆候でもあります。これには、腎臓痛、腎臓結石、腎不全などの発作が含まれます。
痛風と痛風結節の発達
痛風結節は慢性痛風の兆候であり、体のどこにでも現れる可能性があります。しかし、最も発生しやすいのは耳の軟骨や耳介、肘、アキレス腱、そして患部の関節周辺です。慢性痛風に伴うその他の合併症には、腎結石や腎臓病などがあります。
痛風を診断するために、医師は通常、血中の尿酸値を測定します。尿酸値が6.8mg/dL以上になると、尿酸結晶の形成につながる可能性があります。しかし、尿酸値は痛風の重症度を示す良い指標ではありません。
尿酸値が著しく上昇していても、痛風の症状がない人もいます。一方、重度の痛風発作を起こしているにもかかわらず、尿酸値が軽度にしか上昇していない人もいます。尿酸値が11mg/dLに達すると、痛風の症状がなくても、医師は通常、薬で尿酸値を下げることを勧めます。
痛風治療の目標は、血中尿酸値を少なくとも6mg/dLまで下げることです。痛風結節がある場合は、さらに下げることも可能です。尿酸値が十分に低下すると、尿酸結晶の塊が溶解し始めます。これは素晴らしい結果です。
痛風発作時のホームケア
痛風と診断され、医師から痛風発作を抑える薬を処方された場合は、発作中は医師の指示に従って薬を服用する必要があります。
医師は、ナプロキセン（アリーブ）、イブプロフェン（モートリン、アドビル）、インドメタシン（インドシン）、スリンダク（クリノリル）、セレコキシブ（セレブレックス）、メロキシカム（モービック）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方したり、処方された用量の市販薬の服用を勧めたりすることがあります。これらの薬は通常、効果があります。
場合によっては、痛風の発作を予防するためにすでに薬を服用しているかもしれません。医師から以下のことを勧められるかもしれません。
- アロプリノール（ロプリン、ザイロプリム）
- コルヒチン（コルクリス）
- プロベネシド（ベネミド）
- アントゥラン（スルフィンピラゾン）
痛風発作が続くからといって、薬が効いていないということではありません。このタイプの痛風の治療を開始してから最初の数ヶ月は、発作が続き、薬が体に反応している場合もあります。予防薬も引き続き服用してください。
長期間痛風予防薬を服用していて、今回初めて痛風発作を起こした場合は、医師に相談してください。服用量や薬の変更を勧められるかもしれません。
痛風発作中の水分摂取量の増加
食生活を変えることで、慢性痛風を管理し、関節痛などの症状を軽減することができます。脱水症状は痛風発作の引き金となる可能性があるため、まずは水分を多く摂るようにしましょう。ある研究では、24時間以内にコップ5～8杯の水を飲んだ男性は、痛風発作のリスクが40%減少するという驚くべき結果が得られました。しかし、糖分の多いソフトドリンクは発作のリスクを高める可能性があるため、避けるべきです。
プリン体を含む食品の摂取量を監視する
痛風の人は、プリン体の少ない食品を摂取することで効果が得られる可能性があります。プリン体は多くの食品に自然に含まれる物質です。痛風を引き起こす尿酸の蓄積は、プリン体の分解によって起こります。
内臓肉、イワシ、アンチョビなどの特定の食品には、プリン体と呼ばれる有害物質が多く含まれています。痛風発作を引き起こす可能性がある場合は、これらの食品を避けるべきです。
ただし、豆類、レンズ豆、アスパラガスなど、プリン体の含有量が少ない食品は食べることができます。メニューに安全に取り入れられる食品については、栄養士にご相談ください。
果物をたくさん食べましょう
果物は一般的にプリン体が非常に少ないですが、複合炭水化物やその他の栄養素を豊富に含み、健康維持に役立ちます。一部の果物は痛風発作の緩和に効果があるとされています。ミカンやオレンジなど、ビタミンCを豊富に含む果物は、痛風発作の予防に役立つ可能性があります。いくつかの研究では、チェリーを食べたり、チェリージュースを飲んだりすることが痛風の症状に効果があると示唆されています。食事にチェリーを加えても良いかどうか、医師に相談してください。
適切な炭水化物を選ぶ
低炭水化物ダイエットをしながら、タンパク質や脂肪を多く摂取すると、有害なプリン体を過剰に摂取してしまう可能性があります。タンパク質を多く含む食品はプリン体も多く含まれる傾向があります。パンやパスタなどの精製炭水化物にはプリン体はほとんど含まれていません。しかし、これらの炭水化物で体重を増やしたくはありません。代わりに、オート麦、サツマイモ、豆類、野菜など、健康的で食物繊維を多く含む炭水化物を摂取しましょう。
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痛風予防に必須の脂肪
脂肪酸を豊富に含む食品の摂取量を増やしましょう。マグロやサーモンなどの深海魚、亜麻仁などの種子類、そしてもちろんナッツ類も摂取しましょう。脂肪酸は関節炎の軽減に役立ちます。オリーブオイルなどの脂肪酸は、料理やサラダドレッシングに活用しましょう。また、食事に含まれるトランス脂肪酸を減らすか、完全に排除するようにしてください。
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アルコールを制限する
アルコールは有害なプリン体を多く含む飲み物であるため、特に1日に1杯以上飲むと痛風のリスクを高める可能性があります。ビールは酵母を含んでいるため、他のアルコール飲料よりもさらに危険です。適度なワインの摂取は痛風のリスクを高めません。
カフェインは注意して使用しましょう
痛風のある人にとって、適度なコーヒーの摂取は良い方法と考えられています。日常的にコーヒーを飲む人の中には、1日に4杯以上飲む人もいます。これは痛風発作のリスクを軽減する可能性があります。しかし、たまにしかコーヒーを飲まない人の場合、カフェイン入りの飲み物は尿酸値を上昇させる可能性があります。コーヒーをどのくらいの頻度で飲むべきか、またカフェイン摂取がどのように痛風発作を引き起こすかについては、医師に相談してください。
低脂肪乳製品を楽しむ
乳製品は動物性タンパク質から作られているため、かつては痛風患者にとってタブーとされていました。しかし、実際には乳製品にはプリン体や牛乳プリン体が少なく、痛風発作を引き起こすことはありません。
実際、スキムミルクを飲み、低脂肪乳製品を摂取することで、痛風の発症リスクを40%以上低減できます。痛風発作時には、低脂肪乳製品を摂取することで、尿を通して過剰な尿酸を排出することができます。
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慢性痛風のコントロール
初回発作後、医師は通常、痛風が再発するまで待ってから、尿酸値を下げる薬を処方します。副作用の可能性を考慮すると、痛風が本当に慢性であると確信できるまでは、長期治療を勧めることはためらわれます。しかし、痛風結節の形成を遅らせる薬を処方することはあります。
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痛風の新しい治療法
慢性痛風の治療には、血中尿酸値を下げるアロプリノール（ロプリン、ザイロプリム）やプロベネシド（ベネミド）など、長年にわたりいくつかの薬剤が使用されてきました。重要なのは、これらの薬剤は生涯にわたって服用することで、血中尿酸値を適切なレベルに保つことができるということです。
慢性痛風性関節炎の患者に新たな希望をもたらす可能性のある、有望な新たな治療法が試験されています。基礎研究の成果は、将来、痛風の新たな治療選択肢につながるでしょう。