ジクロゲン

ジクロゲンは強力な抗炎症作用と鎮痛作用を示します。解熱作用は比較的弱いです。

この薬剤の効果は、軟骨内部のプロテオグリカン結合プロセスを抑制することにあります。そのため、関節疾患や外傷・手術後の症状に効果があります。腫れや関節の硬直を解消し、可動域を広げます。

薬剤を長期にわたって使用すると、脱感作作用が現れます。

眼科や耳鼻咽喉科の処置中、痛みや腫れを抑えるために処方されます。

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適応症 ジクロゲン

関節疾患（痛風、ベヒテレフ病、関節リウマチ、変形性関節症）の治療に用いられます。また、筋骨格系疾患（外傷後、変性、または慢性）（捻挫、骨軟骨症、打撲、関節周囲炎）にも用いられます。

ジクロゲンは、神経痛、疝痛、片頭痛、付属器炎、直腸炎、筋肉、関節、耳鼻咽喉科、脊椎の領域で発生するさまざまな原因による痛み、および術後の痛みに効果を発揮します。

この薬剤は、白内障や嚢胞様黄斑浮腫（水晶体除去後または移植後）に関連する眼科手術中、また眼の外傷（穿通性または非穿通性）に起因する炎症の際に、縮瞳を予防するために処方することができます。この薬剤は、炎症性で非感染性の病因による眼科病変に用いるべきです。

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リリースフォーム

薬剤はゲル、錠剤、非経口液の形で放出されます。

50mg錠、10錠入りブリスターパック。1パックには5パック入っています。また、徐放性錠剤（容量0.1g）も10錠入りストリップです。1箱には10錠入りストリップが1枚または2枚入っています。

1%または5%のゲルもご用意しており、20g、30g、50g、100gのチューブ入りです。1パックに1本入っています。

非経口用の液剤（25mg/ml）も製造されており、容量3mlのアンプルに封入されています。1箱に5本または10本のアンプルが入っています。

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薬力学

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）であるジクロフェナクは、アラキドン酸の代謝に関与する主要因子であるCOXの結合を阻害します。PGの生成を阻害することで、炎症を抑え、痛みを解消し、体温を下げるのに役立ちます。

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投薬および投与

錠剤は経口投与し、1回25～50mgを1日2～3回食後に服用します。治療期間は、病気の重症度と患者の状態に応じて決定されます。持続効果のある錠剤は、1日1回1錠（0.1g）を食前に服用します。

非経口液は筋肉内または静脈内に投与されます。静脈内投与はスポイトを用いて行います（アンプル内の薬剤を5%ブドウ糖液または生理食塩水（0.1～0.5 L）に溶解し、8.4%（0.5 mL）または4.2%（1 mL）の重炭酸ナトリウムを加えます）。点滴時間は0.5～3時間です。ジクロゲンは非経口的に最長2日間使用できます。

術後合併症を予防するため、手術の15～60分前に25～50mgの薬剤を静脈内投与します。その後、1日最大投与量（0.15g）に達するまで、5mg/時の速度で点滴を続けます。

痛みを和らげるには、1日1～2回、25～50 mgの薬を筋肉内に投与する必要があります。

小児には、1日あたり2mg/kg以下の薬剤を非経口および経口投与することができます。若年性関節炎の場合は3mg/kg以下、成人の場合は最大0.15gです。

ジェルは痛みのある部分に塗布してください。洗顔後、乾いた肌に1日2回、優しくマッサージしながら塗布してください。6～12歳のお子様は1日1gまで、12歳以上のティーンエイジャーは1日2gまで使用できます。14日間使用しても効果が見られない場合は、医師に相談してください。

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妊娠中に使用する ジクロゲン

この薬は、授乳中または妊娠中において、胎児または乳児への悪影響のリスクよりも女性への利益が著しく高いと判断される状況で使用されます。このジェルは妊娠後期には処方しないでください。

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禁忌

主な禁忌：

• 消化管の慢性活動性潰瘍性びらん性疾患の悪化;
• 造血障害;
• 「アスピリントライアド」;
• 薬剤の成分または他のNSAIDsに対して不耐性のある人への使用。

このジェルは表皮の損傷部分の治療には使用できません。

ポルフィリン症、出血傾向、肝不全または腎不全、心不全、喘息のある人、および高齢者に処方する場合には注意が必要です。

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副作用 ジクロゲン

ゲル状の薬剤は、接触性皮膚炎、湿疹、全身性表皮発疹、羞明、アレルギー（気管支痙攣、クインケ浮腫、蕁麻疹）を引き起こす可能性があります。

注射または経口投与の場合、貧血、易刺激性、便通および消化不良、表皮のかゆみ、高血圧、吐き気、頭痛、重度の倦怠感が生じることがあります。さらに、脱毛症、膵炎、口渇、アフタ性口内炎および舌炎、記憶喪失、不眠症、耳鳴り、悪夢、めまいが生じることがあります。さらに、胸骨または腹部の痛み、血小板減少症または白血球減少症、動悸、無顆粒球症、腎乳頭壊死、膀胱炎、血尿、尿細管間質性腎炎が生じることがあります。

まれに、本剤の使用中に、食欲不振、急性肝炎、消化管潰瘍または出血、タンパク尿、肝機能障害、複視、味覚障害、視力および聴力の低下が起こることがあります。また、不安、不整脈、発作、知覚異常、見当識障害、乏尿、うつ病、アレルギー、振戦、急性腎不全、無菌性髄膜炎、ネフローゼ症候群、暗点、紅皮症を発症する可能性もあります。

まれに、四肢の腫れ、MEE、TEN、気管支痙攣、男性の性機能障害などが観察されます。

過剰摂取

ジゴキシン中毒は、心窩部の痛み、耳鳴り、めまい、けいれん、消化管出血、腸障害、呼吸抑制、無気力、肝不全または急性腎不全、昏睡を引き起こします。

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他の薬との相互作用

表皮の光線過敏性を高める他の局所物質とゲルを併用すると、光線過敏症の可能性が高まります。

錠剤や溶液は、シクロスポリンやリチウムなどの薬剤と併用すると、ジゴキシンの血中濃度を上昇させる可能性があります。

この薬を他の NSAIDs、メトトレキサート、セントジョーンズワート、GCS、副腎皮質刺激ホルモン、アルコール飲料、コルヒチンと併用すると、消化管での副作用や出血の可能性が高まります。

金物質、シクロスポリン、カリウム保持性利尿薬、またはパラセタモールと併用すると、腎臓に対するジクロゲンの毒性作用が増大し、高カリウム血症のリスクが高まります。

この薬は利尿薬、降圧薬、睡眠薬、血管拡張薬の薬効を弱めます。

血液凝固に影響を与える物質（血栓溶解剤や抗凝固剤）と併用すると、出血のリスクが増大することが観察されています。

ジクロフェナクの薬効はアスピリンと併用すると弱まります。

この薬を経口血糖降下剤と併用すると、低血糖または高血糖を引き起こす可能性があります。

この薬剤をバルプロ酸、セフォペラゾン、セフォテタン、プリカマイシンまたはセファマンドールと併用すると、低プロトロンビン血症のリスクが高まります。

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保管条件

ジクロゲンは標準の薬剤温度で保管してください。開封したアンプルは直ちに使用してください。保管は禁止されています。

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賞味期限

ジクロゲンは、医薬品製造日から3年以内に使用してください。

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お子様向けアプリケーション

ジクロゲンは6歳未満の小児には使用禁止です。徐放錠は18歳未満の小児には処方されません。

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類似品

この薬剤の類似薬には、ジクロベル、ジクロF、フロタック、アートレックスとベラル、ジクロリウムとジクラック、ジクロメラン、ベラルとジクロベンとジクロフェナクナトリウム、ジクロナクとジクロランがあります。さらに、ボルタレン、ジクロフェナコール、オルトフレックス、ジクロビットとジクロフェンとジクロマックス、ナクロフとジクロネート、サンフィナクとジフェン、ジクロフェナク、オルトフェン、レメタンとジクロフェナクロン、レブマベック、ドロサンとフェロラン、ナクロフェンとラプテン、オルトファー、タブク・ディとスイスジェット、レボジナレタードが含まれます。

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