2型糖尿病と診断された年齢が若いほど死亡リスクが高い。

最近のランダム化比較試験により、若い年齢で発症した 2 型糖尿病は、それ以降に診断された場合と比較して死亡リスクが大幅に増加することが判明しました。

ランセット糖尿病・内分泌学誌に掲載された研究で、研究者らは、早期発症型と晩発型の2型糖尿病（T2D）における死亡率と合併症発生率の差を評価しました。T2Dは従来、中高年層の疾患と考えられてきましたが、若年発症型は自己免疫疾患ではない明確な表現型として認識されています。早期発症型T2D患者が早期に高血糖に曝露されると、合併症のリスクが高まり、平均寿命が短縮する可能性があるという懸念があります。

本研究では、研究者らは1977年から2007年にかけて収集された英国前向き糖尿病研究（UKPDS）のデータを使用しました。研究参加者には、糖尿病関連自己抗体を持たない2型糖尿病患者4,550人が含まれていました。40歳未満で2型糖尿病と診断された場合は早期発症と定義され、40歳以上で診断された場合は晩期発症とされました。

参加者は、従来の血糖コントロール（主に食事療法）または強化戦略（インスリン、メトホルミン、またはスルホニル尿素剤）のいずれかに無作為に割り付けられました。研究者らは、糖尿病エンドポイント、糖尿病死亡率、全死因死亡、心筋梗塞、末梢血管疾患、脳卒中、微小血管イベントを含む7つの集約的アウトカムを評価しました。

研究の結果、429人の参加者は早期発症の2型糖尿病で、平均年齢は35.1歳でした。残りの参加者は晩発型で、平均年齢は53.8歳でした。早期発症の2型糖尿病の参加者は、BMI（ボディマス指数）とトリグリセリド値が高かったことが分かりました。

糖尿病合併症を発症した参加者の割合は、早期発症型2型糖尿病群で47.1%、後期発症型2型糖尿病群で73.2%でした。追跡調査期間中、74,979患者年にわたり2,048人が死亡しました。

早発型2型糖尿病群は晩発型群と比較して死亡率が低かったものの、糖尿病関連死亡率は高かった。標準化死亡比（SMR）は最年少群（24～35歳）で最も高く、2型糖尿病診断時の年齢が上がるにつれてSMRは低下した。

全体として、本研究の結果は、早期発症の2型糖尿病患者は、晩期発症の2型糖尿病患者と比較して、糖尿病合併症、血糖コントロール不良、および死亡率の上昇リスクが高いことを示しています。これらの結果は、早期発症の2型糖尿病患者を特定し、管理するためのサービスと介入策を開発する必要があることを浮き彫りにしています。