ビタミンB3が心臓を守り、長寿の秘訣である可能性

代謝と細胞の若返りにおけるナイアシンの役割に関する画期的な発見により、食事に含まれる重要な栄養素が寿命の延長と心臓の健康の秘密を握っている可能性があることを学びます。

科学誌「Scientific Reports」に掲載された研究によると、食事からビタミンB3を摂取すると、成人の全死亡率および心血管疾患による死亡リスクが軽減される可能性があるという。

ビタミンB3（ナイアシンとも呼ばれる）は、様々な生理機能に不可欠な水溶性微量栄養素です。ナイアシン欠乏症は、皮膚炎、下痢、認知症、そして死に至る重篤な疾患であるペラグラなど、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

ナイアシンが豊富な食品には、マグロ、サーモン、七面鳥、ピーナッツ、強化包装食品などがあり、食事中のビタミン B3 の便利な供給源となります。

一部の国では、ペラグラの予防のため、小麦粉やシリアルにナイアシンが強化されています。また、牛肉、豚肉、鶏肉、コーヒー、紅茶などの一般的な食品にもナイアシンが大量に含まれています。

そのため、ナイアシンは現代の西洋の食生活、特に米国では一般的な微量栄養素であり、その摂取量は 1 日の推奨摂取量の 3 倍を超えています。

ナイアシンは脂質異常症の治療効果があることで広く知られています。いくつかの研究では、ナイアシンが血中の低密度リポタンパク質（悪玉コレステロール）のレベルを著しく低下させ、高密度リポタンパク質（善玉コレステロール）のレベルを上昇させることが示されています。

ナイアシンの心臓保護効果に関する研究結果は、様々な結果が出ています。「ナイアシンパラドックス」として知られるこの現象は、脂質プロファイルの改善が必ずしも心血管疾患の予後改善につながるわけではないことを示しています。ナイアシンが心血管イベントに若干の有益な効果をもたらすことを示す研究もあれば、心血管イベントのリスク低下は認められず、全死亡リスクの上昇さえ指摘する研究もあります。

ナイアシンが長期的な健康状態に及ぼす影響に関する情報が不足していることから、本研究は、一般米国人における食事中のナイアシン摂取と心血管疾患による死亡原因との関連性を調べるために実施されました。

この研究には、2003年から2018年にかけて実施された全国健康栄養調査（NHANES）に参加した成人26,746人が含まれました。追跡期間の中央値は9.17年でした。

ナイアシン摂取量は、24時間にわたる2回の食事調査によって測定されました。参加者は、2日間の平均ナイアシン摂取量に基づいて4つのグループに分けられました。

ナイアシン摂取量の異なる四分位群に分けた参加者における全死亡リスクおよび心血管疾患死亡リスクを比較する統計解析を実施しました。既存の心血管疾患（CVD）または癌の既往歴のある参加者を除外するなどの感度分析により、結果の堅牢性が確認されました。

追跡期間中に、全死因による死亡は3,551件、心血管疾患による死亡は1,096件あった。

分析の結果、食事性ナイアシン摂取量と全死亡リスクおよび心血管疾患死亡リスクの間には負の相関が見られました。ナイアシン摂取量が最も高かった参加者は、最も低かった参加者と比較して死亡リスクが低かったのです。

用量反応関係が観察され、ナイアシン摂取量が増加するにつれて、全死亡リスクおよび心血管疾患による死亡リスクは低下しました。しかし、摂取量の中央値である22.45mg/日を超えると、その効果は頭打ちとなりました。

ナイアシンのサプリメントは、その利点にもかかわらず、皮膚の紅潮や、過剰摂取による肝毒性や高血糖などの副作用を引き起こす可能性があり、管理された使用の必要性が強調されています。

年齢、性別、民族、教育水準、喫煙、アルコール摂取、ボディマス指数（BMI）、健康状態によるサブグループ分析では、全死亡リスクに対するナイアシンの影響は、糖尿病患者よりも非糖尿病患者のほうが大きかったことが示された。

心血管疾患による死亡リスクの低減に関して、ナイアシンの有益な効果は、高齢者、女性、非ヒスパニック系白人、高学歴者、喫煙者、そして高血圧、糖尿病、脂質異常症、心血管疾患を患っていない肥満者など、複数のサブグループで観察されました。ベースライン特性では、ナイアシン摂取量が多い人は、若年層、高学歴層、そして喫煙や飲酒の可能性が高い傾向が見られました。

この研究では、食事中のナイアシン摂取量と米国成人の全死因死亡率および心血管疾患による死亡リスクとの間に逆相関関係があることが判明した。

ナイアシンの潜在的な効果は、ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD）代謝の改善に関連している可能性があります。NADの前駆体であるナイアシンは、NADレベルを上昇させ、細胞代謝とミトコンドリア機能を改善し、様々なメカニズムを通じてDNA損傷、炎症、細胞死、老化を軽減します。

ナイアシンは、組織中のNAD濃度を回復させ、ミトコンドリア代謝を改善することで、がん患者における化学療法に伴う筋肉量の減少を軽減することが示されています。また、ナイアシンは、全身性NAD欠乏を改善し、ミトコンドリアの生合成と機能を高めることで、成人ミトコンドリアミオパチーの筋肉パフォーマンスを改善します。

これらの観察結果は、ナイアシンが死亡リスクをどのように低減するかを理解するのに役立ちます。

ナイアシンの心血管系への効果は、脂質低下作用に関連している可能性があります。強力なGタンパク質共役受容体作動薬であるナイアシンは、脂肪分解を阻害し、遊離脂肪酸の形成を減少させます。

最近の研究では、2PYや4PYといったナイアシン代謝物が、心血管リスクに寄与する炎症経路を活性化する可能性があることが示唆されています。これは、ナイアシンが健康に及ぼす二重の効果について、さらなる研究の必要性を浮き彫りにしています。

この研究は、ナイアシンが全死亡リスクを低下させる効果が、糖尿病のない人においてより顕著であることを示しています。この点に関して、過去の研究では、ナイアシンは血糖値を上昇させ、インスリン感受性を低下させることで糖尿病のリスクを高めることが示されています。

これらの観察結果は、糖尿病のない人の全死亡リスクを減らすために、より多くのナイアシン摂取が推奨されるかもしれないが、糖尿病患者には推奨されないことを示唆している。

さまざまな集団におけるナイアシンのさまざまな効果、および長期的な健康リスクを軽減する上でのNAD調節因子としての役割と脂質低下剤としての役割を明らかにするには、さらなる研究が必要です。