冠動脈カルシウム指標は心臓発作と死亡のリスクを予測する

この研究は、冠動脈カルシウム指数を使用して心臓発作と死亡のリスクを予測することの正確性を確認した。

冠動脈カルシウム（CAC）スコアは、冠動脈内のプラーク蓄積レベルを評価する非侵襲的な方法となっているが、心臓発作や死亡のリスクが高い女性や男性を特定する際の正確性については疑問が残る。

ソルトレイクシティのインターマウンテン・ヘルスの研究者らが実施した新たな大規模研究によると、CACスコアは将来の心臓発作のリスクを効果的に予測するだけでなく、あらゆる原因による死亡の可能性も予測できることが明らかになりました。さらに、この予測の精度は男女ともに同程度に高かったことが分かりました。

研究の主な結果：

• 死亡および心臓発作のリスク: CAC スコアが 0 の人は、あらゆる原因で死亡する可能性が 3 倍低くなります。
• 予測精度: CAC は、心血管疾患だけでなく、全体的な健康状態と予後を正確に予測できることが示されています。

「冠動脈カルシウム指数は、心血管疾患にとどまらず、健康と全体的な予後を示す優れた正確な指標です」と、本研究の主任研究者でインターマウンテン・ヘルスの名誉医師科学者であるジェフリー・L・アンダーソン氏は述べた。

研究方法

この研究結果は、2024年11月18日にシカゴで開催されたアメリカ心臓協会全国科学セッションで発表されました。

• この研究では、心臓病の疑いでPET/CTスキャンを受けたが、心臓発作などの心臓関連事象はまだ起こっていない19,495人の女性と20,523人の男性の医療記録を分析した。
• このグループのうち、7,967 人は CAC スコアがゼロであり、冠動脈に石灰化プラークがないことを示しています。
• CAC スコアが 0 の女性は、平均して男性よりも年齢が高く (60.5 歳対 53.8 歳)、心臓病は女性の方が男性よりも遅く発症することが多いことが確認されました。

2年後の結果:

• CAC スコアがゼロの患者は、男性と女性の両方において、心血管系の原因による死亡または致命的ではない心臓発作のリスクが有意に低かった。
• CAC = 0 は、年齢が高いにもかかわらず女性でより一般的でした。
• CAC スコアがゼロの人は、あらゆる原因による死亡や心臓発作のリスクが 3 分の 1 に低下しました。

さらなる研究の可能性と方向性

CAC 指数が心血管疾患による死亡率だけでなく総死亡率も予測できるというのは画期的な発見です。

「カルシウムスコアがゼロであることが、なぜ全体的な健康状態の正確な指標となるのかをより深く理解するために、私たちはこの点を詳しく調査するつもりです」とアンダーソン博士は付け加えた。

CACテストの応用

• 冠動脈カルシウム検査は、非侵襲性、最小限の放射線被曝（マンモグラフィーと同等）、PET ストレス テスト、冠動脈 CT 血管造影、冠動脈造影に比べて比較的低コストであることから、心臓病学では一般的になりつつあります。
• CAC テストは、心血管疾患の明らかな症状がない患者のリスクを判断するのに特に役立ちます。

Intermountain Health の研究は、CAC が現代の心臓病学における強力なツールとして、心血管疾患による死亡率と全死因による死亡率の両方を効果的に予測する上で重要であることを強調しています。