日常的なコーヒー摂取はSPCJD発症リスクの低下と関連する

雑誌「Nutrients」に掲載された最近の研究では、コーヒー摂取と女性の多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）との関連性が調査されている。

PCOSの女性は、ゴナドトロピンホルモンの合成不全に悩まされることが多く、排卵障害につながります。PCOSは、心血管疾患、2型糖尿病、肥満、インスリン抵抗性、腸内細菌叢の異常、摂食障害、不安症、うつ病などの心理的および代謝的障害も引き起こします。

英国で最近行われた研究では、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の女性の26%が糖尿病を発症し、国民保健サービス（NHS）の医療費が大幅に増加していることが明らかになりました。米国では、PCOSによる同様の医療費が年間150億ドルに増加しています。

PCOSの診断基準が異なるため、世界的な有病率を推定することは困難です。例えば、スペインではPCOSの有病率は5%から10%ですが、世界全体では生殖年齢の女性の最大15%がPCOSに罹患している可能性があります。欧米諸国では、PCOSの有病率は増加する傾向にあります。

PCOSの病因は多因子性であり、遺伝的要因、環境的要因、そしてエピジェネティック要因が含まれます。ある研究では、PCOSと診断された女性は、マグネシウムと亜鉛が不足した質の低い食事を摂取し、運動不足の生活を送っている傾向があることが明らかになりました。

食事や運動といった生活習慣の改善は、PCOSの症状改善に効果があることが示されています。例えば、低炭水化物食は血糖値とインスリン様成長因子結合タンパク質1（IGFBP1）の値を低下させ、高アンドロゲン血症に伴う症状を改善する可能性があります。

これまでの研究では、コーヒーの摂取がPCOSの症状を複数の経路で改善することが示されています。コーヒーには高濃度のフェノールが含まれており、インスリン感受性を高め、過剰分泌を抑制します。また、ホスファチジルイノシトール3キナーゼ（PI3K）経路の発現を低下させることで、インスリン感受性が低下し、β細胞機能も改善されます。

本症例対照研究は、2014年9月から2016年5月にかけて、スペインの大学臨床病院産婦人科で実施されました。PCOSの診断には、高アンドロゲン血症（HA）を示唆する総テストステロン値2.6 nmol/L以上、多嚢胞性卵巣（PCOM）の存在を確認するための超音波画像、乏排卵・無月経または無排卵（OD）検査など、臨床検査および生化学検査が考慮されました。

PCOS患者はそれぞれ4つの表現型に分類されました。表現型AにはHA、OD、PCOMの患者が含まれ、表現型BにはHAとODの患者が含まれ、表現型CにはHAとPCOMの患者が含まれ、表現型DにはODとPCOMの患者が含まれていました。

表現型AおよびBは、2型糖尿病（T2DM）、高インスリン血症、肥満、インスリン抵抗性、脂質異常症、またはメタボリックシンドロームに最もよく関連しています。表現型A、B、Dは無排卵表現型、表現型Cは排卵表現型、表現型A、B、Cは高アンドロゲン表現型に再分類されています。

カフェインおよびアルコールの1日の摂取量は、半定量的食物摂取頻度質問票（FFQ）を用いて評価しました。食事の質は、代替健康食指数2010（AHEI2010）および高血圧を予防するための食事アプローチ（DASH）を用いて評価しました。患者の身体活動レベルは、国際身体活動質問票（IPAQ-SF）を用いて評価しました。

本研究には、PCOSと診断された患者126名と対照群159名が参加した。対照群は、婦人科定期検診のためにクリニックを受診し、婦人科症状のない女性であった。

研究参加者の平均年齢とBMI（ボディマス指数）はそれぞれ29歳と24.33でした。研究コホートにおける平均カフェイン摂取量は1日あたり52.46mgでした。

PCOSの女性は、対照群と比較して比較的若く、BMIが高く、激しい身体活動が少ない傾向がありました。さらに、対照群の女性はカフェインとアルコールの摂取量が多かったです。

本研究では、これまでの研究結果と一致して、1日に少なくとも1杯のコーヒーを飲むことでPCOSの発症リスクが低下することが明らかになりました。1日に約2杯のコーヒーを摂取した研究参加者は、コーヒーを全く飲まなかった参加者と比較して、PCOSの症状を発症するリスクが70%低下しました。コーヒーのこの保護作用は、血漿中のテストステロンなどの性ホルモンの代謝に及ぼす影響によって説明されます。

研究の結果は、コーヒーの摂取がPCOSの症状発現リスクを用量依存的に低下させることを示しています。コーヒーには抗炎症作用を持つ多くの生理活性化合物が含まれており、血漿中のホルモン濃度を効果的に調整し、インスリン感受性を改善します。

しかし、カフェインの過剰摂取はエストロゲン依存性がんのリスクとも関連していることが報告されています。したがって、これらの観察結果を確認し、PCOSの治療における安全かつ効果的なコーヒー介入の開発を確実にするためには、さらなる研究が必要です。