乳製品を穀類とオリーブオイルに置き換えることで、疾病リスクが減少する

Current Developments in Nutrition誌に掲載された最近のレビューとメタアナリシスでは、様々な食品（主に乳製品）と非感染性疾患（NCD）（全死亡率、2型糖尿病（T2D）、心血管疾患（CVD）を含む）との長期的な関連性を検証しています。この研究では、3つのオンライン科学リポジトリを検索し、2,544件の論文を特定しました。そのうち34件が包含基準を満たし、メタアナリシスに組み入れられました。

研究内バイアスと特異度を考慮し、人口統計学的要因と健康要因を調整した結果、乳製品の違いは研究参加者におけるNCリスクに統計的な変化をもたらさないことが示されました。しかし、乳製品を赤身肉や加工肉に置き換えることはNCリスクの上昇と関連し、これらの製品を全粒穀物やオリーブオイルに置き換えることは長期的なNCリスクの改善と関連していました。本研究は「健康的な乳製品」仮説を覆し、食生活がNCリスクの変容に果たす役割を明らかにしています。

非感染性慢性疾患（NCD）は現在、世界中で主要な死因となっており、2017年の全死亡者の約73%がこの疾患に起因しています。医学の著しい進歩にもかかわらず、NCDの有病率は増加し続けており、最近の研究では、健康的なライフスタイル（睡眠パターン、身体活動レベル、食事）がNCDのリスクと進行に関与していることが指摘されています。特に食事は、潜在的に改善可能な健康リスク要因として認識されています。

本レビューとメタアナリシスでは、研究者らが3つのオンライン科学リポジトリから30件以上の論文データを収集・統合し、乳製品を1. その他の乳製品、2. 植物性製品、または3. その他の動物性製品に置き換えた場合のNCリスクおよび全体的な健康アウトカムの変化を特定しました。レビュー方法は、PRISMA（システマティックレビューおよびメタアナリシスにおける推奨報告項目）チェックリストの推奨事項に準拠し、PROSPERO国際システマティックレビュー登録簿に登録されています。

出版データは、MEDLINE、Embase、Web of Scienceの3つの科学出版データベースから、順次リポジトリ検索、タイトルと抄録のスクリーニング、全文分析によって取得されました。データは2023年6月28日まで収集されました。

データベースのキーワード検索で特定された2544件の論文のうち、34件（15の異なる参加者コホートを代表）がレビューの包含基準を満たしました。このうち25件は、バイアスリスク評価を経てメタアナリシスに組み入れられました。

研究の結果は、「健康的な」（例：低脂肪牛乳）乳製品と「不健康な」（例：高脂肪バター）乳製品の間で、NC（不整脈）のリスクに有意な変化が見られなかったことを明らかにしました。対照的に、バターをオリーブオイルに置き換えると、NCリスクスコアが有意に改善しました。これは、乳製品をより健康的な植物由来の食品に置き換えることによる長期的な健康効果を示唆しています。一方、乳製品を赤身肉または加工肉に置き換えると、NCのリスクが有意に増加しました。

本研究は、乳製品を他の乳製品、あるいは他の植物性または動物性食品に置き換えることによるNCリスクへの影響を検証した、これまでで最大規模のメタアナリシスです。結果は、すべての乳製品がNCリスクに等しく、同じグループ（乳製品）内での代替は長期的な公衆衛生上の有意なベネフィットをもたらさないことを示しています。しかし、乳製品を植物性または動物性代替食品に置き換えることはNCリスクの変化と関連しており、植物性食品はリスクを改善しましたが、赤身肉および加工肉はリスクを悪化させました。