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ウェゴビーなどの減量薬を服用しながら筋肉量を維持する方法
最後に見直したもの： 03.07.2025
WegovyやMounjaroといったグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）薬の開発は、体重管理の新たな時代を切り開きました。これらの薬は大幅な減量をもたらす一方で、研究者や医療専門家は、それに伴う筋肉組織の喪失について懸念を表明しています。この特集記事では、GLP-1薬による減量に伴う筋肉量の変化を評価する際の課題、筋肉量減少の潜在的な影響、そして筋肉量を維持する方法について考察します。
ライフスタイルと薬
ライフスタイルの変化によって体重を減らすことは可能ですが、健康的な体重を長期的に達成し維持することは難しいと感じている人は多くいます。
減量手術は、大幅かつ持続的な減量効果をもたらしますが、一般的には重度の肥満にのみ推奨されます。一方、WegovyやMounjaroなどの薬剤は、減量手術とほぼ同等の減量効果をもたらすことが示されています。
Wegovy と Mounjaro はどのようにして体重を減らすのに役立ちますか?
ウィーゴビーなどのGLP-1作動薬は、消化管から分泌されるGLP-1ホルモンの作用を模倣します。これらの薬には以下のような作用があります。
- インスリン分泌を刺激し、
- 胃の排出を遅らせる、
- 空腹感を軽減します。
もう一つのホルモンであるグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）にも同様の機能があり、GIP 受容体は減量薬のもう一つのターゲットとなっています。
たとえば、Mounjaro という商標名で販売されているチルゼパタイドは、GLP-1 受容体と GIP 受容体の両方に結合します。
筋肉減少の問題
GLP-1 薬は減量には効果的ですが、筋肉量や機能の低下につながる可能性が懸念されています。
加齢とともに筋肉量と機能が低下することはよく見られ、サルコペニアと呼ばれます。サルコペニアは以下のような症状と関連しています。
- 身体機能の低下、
- 生活の質の低下、
- 転倒、病気、死亡のリスクが高まります。
胃腸科医で肥満専門医のクリストファー・マクゴーワン博士は次のように述べた。
筋肉量を犠牲にして体重を減らすと、基礎代謝の低下、筋力の低下、体力の低下、骨密度の低下、リバウンドリスクの増加など、将来的な問題につながる可能性があります。したがって、筋肉量の維持に重点を置くことが不可欠です。
なぜ体重減少は筋肉の減少と関係があるのでしょうか?
正常：
太りすぎまたは肥満の人は、通常、標準体重の人よりも筋肉量が多いです。体重が減ると、筋肉量も一部失われます。筋肉構成の改善:
体重を減らすと通常、筋肉脂肪が減少し、筋肉構成が改善されますが、筋肉のサイズも減少します。インスリン感受性:
体重が減ると筋肉のインスリン感受性が高まり、筋肉タンパク質の分解を防ぐのに役立ちます。
筋肉の減少が不健康であるかどうかはどうやってわかりますか?
直接的な測定の欠如：
ほとんどの研究は、筋肉量ではなく、脂肪量と除脂肪量の変化を測定しています。しかし、除脂肪量には筋肉だけでなく、他の組織（臓器、骨、体液）も含まれます。画像診断技術:
磁気共鳴画像法 (MRI) では、脂肪浸潤を含む筋肉の量と構成の変化を直接評価できます。基準の欠如:
「不健康な」筋肉量を定義する閾値はまだ確立されておらず、性別、体重、身長、BMI (ボディマス指数) によって異なります。
誰が危険にさらされているのか?
最も脆弱なグループ:
- サルコペニアの高齢者。
- 骨減少症または骨粗鬆症の人。
- 腎不全などの慢性疾患を患っている患者。
- 座りがちな生活習慣や栄養不足の人。
GLP-1サプリメントを摂取しながら筋肉量を維持するにはどうすればいいですか?
タンパク質栄養：
目標体重1kgあたり1.0～1.2gのタンパク質を摂取することが推奨されます。例えば、目標体重68kgの人は、1日に70～80gのタンパク質が必要です。身体活動:
筋力トレーニング (週 2 回、30 分) は筋肉量の維持と機能の向上に役立ちます。投与量のモニタリング:
吐き気や膨満感などの副作用が食事療法の遵守を妨げる場合は、投与量を調整する必要があるかもしれません。栄養士:
栄養士と協力することで、個人に合わせた食事プランを作成し、最適なタンパク質摂取量を達成することができます。サプリメント:
ホエイプロテインやアミノ酸サプリメントは、筋肉タンパク質の合成を高めるのに役立つ可能性があります。
結論
GLP-1薬による体重減少は筋肉量の減少を伴う場合がありますが、これらの変化は概ね予想通りです。しかしながら、タンパク質を豊富に含む食事、運動、そして医師の指導を通して筋肉量を維持することに重点を置くことが重要です。