WHO、帝王切開は必要な場合に限るよう呼びかけ

現在、世界中で多数の手術が行われていますが、その中で最も一般的なのは帝王切開であり、特に先進国ではこの手術が頻繁に行われています。

この手術は、母子の命を救うために、あるいは母子双方の命を救うために行われます。しかし近年、このような介入は医学的適応がないまま行われており、深刻な合併症を引き起こす可能性があり、手術中や将来において母子の命を危険にさらすこともあります。

WHOは新たなアピールの中で、すべての国に対し、特定の目標を狙うのではなく、個々の女性のニーズに焦点を当てるよう求めた。

例えば、長時間の陣痛、胎児の位置異常、胎児の病的状態など、自然出産では子供または女性の生命が脅かされる場合、帝王切開が処方されることがあります。

同時に、そのような手術は死亡や障害につながる可能性があります。

1980年代半ば、国際医学界は、このような手術の頻度は15%を超えてはならないと決定しました。新たな研究によると、外科的介入の頻度が10%に増加すると、（母体と新生児の）死亡率が低下します。手術率が10%を超えると、死亡率も増加します。WHO生殖保健部門の責任者であるマルレーネ・テメルマン氏は、この外科的介入は女性と子供の命を救う上で重要な役割を果たしていると指摘しました。彼女はまた、本当に必要とする女性には、このような手術に必要なすべての条件を提供することが重要であり、外科的介入を実施するための指標を達成するよう努めないことは絶対にないと述べました。現在、専門家は、手術の頻度が死産率や重篤な合併症の発生率に影響を与えるかどうかを断言できません。

現在、帝王切開率に関するデータを調査、研究するための一般に受け入れられたシステムがないため、WHO は、この分野をより深く理解するためにロブソン システムを使用することを推奨しています。

このシステムによれば、病院に入院する出産中のすべての女性は、特定の特徴（過去の妊娠回数と子供の数、子宮内での胎児の位置、年齢、帝王切開を含む過去の手術、出産開始の症状）に基づいて 10 のカテゴリーのいずれかに分類される必要があります。

このアプローチにより、個別の産科病棟と地域、都市、または国の医療機関の両方における手術の頻度を分析できるようになります。

この標準化され、広く受け入れられている情報は、女性へのケアの質を向上させ、手術結果を最適化したいと考える医療従事者にとって役立つでしょう。テマーマン氏によると、すべての医学会と意思決定者は、この研究結果を考慮し、できるだけ早く実施するよう促されるべきです。