心臓発作後の痛みは喫煙と同じくらい致命的だと研究で結論づけられた

ダーラナ大学、ダーラナ地方議会、カロリンスカ研究所、ウプサラ大学の研究者らが約10万人の患者を対象に行った新たな研究によると、心臓発作後1年間痛みが続くと、喫煙や糖尿病の影響に匹敵する重大な死亡リスクにつながる可能性があるという。

研究者らは、心臓発作後に国家品質レジストリSWEDEHEARTに登録された98,400人の患者を最大16年間追跡調査し、心臓発作の1年後に痛みを訴えた患者は、早期死亡のリスクが有意に高いことを発見しました。この結果は胸痛のない患者にも当てはまり、痛みは体の部位に関わらず、リスクを高める可能性があることを示唆しています。

「重度の痛みを持つ患者は、痛みのない患者に比べて、追跡調査中に死亡するリスクが70％高いことが分かりました。これは、痛みが喫煙や高血圧と同等のリスク要因であることを示しています」と、ウプサラ大学付属ダーラナ大学のラース・ベルグルンド准教授は述べています。

痛みは他のリスク要因がなくてもリスクを高める

この研究結果は、太りすぎや糖尿病などの他の危険因子がない患者にも当てはまる。

「胸痛を訴える若年で標準体重の患者でさえ、他の症状がなく胸痛を訴える場合、死亡リスクが高まることを私たちは示しました。これは胸痛のない患者にも当てはまり、持続的な痛みは、その部位に関わらず、心臓病学の現場でしばしば見落とされるリスクであることを示唆しています」と、ダーラナ大学およびカロリンスカ研究所のヨハン・エルンリョフ教授は述べています。

慢性疼痛は一般的な問題ですが、心血管疾患への影響は依然として過小評価されています。2019年以降、世界保健機関（WHO）は慢性疼痛を独立した疾患として認定しました。研究者らは、医療界もこれを独立したリスク要因として認識すべき時が来ていると述べています。

「慢性的な痛みは、単なる症状ではなく、早期死亡の危険因子として、より真剣に受け止める必要があります。この研究は、心臓発作後の長期的な予後に痛みがどのように影響するかについての理解を深めるでしょう」とラース・ベルグルンド氏は述べています。

この研究は、SWEDEHEART品質レジストリのデータに基づいており、98,400人の患者が含まれています。観察期間（最長16年）中に、約15,000人の死亡が記録されました。心臓発作から1年後、患者の43%が軽度または重度の痛みを訴えました。

このプロジェクトは、2023年に発表された18,000人の患者を対象に約8年間追跡調査した研究の続編です。そのため、今回の研究では5倍の規模のデータセットが活用され、長期的な疼痛と心臓発作後の早期死亡との関連性について、より強力な証拠が示されています。

この研究は、ダーラナ大学、ダーラナ地方議会、ウプサラ大学の共同で実施されました。結果はIJC Heart & Vasculature誌に掲載されています。