心臓発作後、女性は男性より多くの年数を失う

新たな研究によると、心臓発作後の女性の余命は男性よりも短いことが示されています。50歳の女性が重度の心臓発作を起こすと平均11年、80歳の男性が軽度の心臓発作を起こすと平均5ヶ月の余命が短くなります。この研究はカロリンスカ研究所とダンデリード病院の研究者によって実施され、結果はCirculation誌に掲載されています。

心臓発作は世界中で最も一般的な死因の一つであり、平均寿命に大きな影響を与えます。心臓発作が平均寿命に与える影響を理解することは、高リスク群を特定し、将来のケアプランを改善するために重要です。

新たな研究では、1991年から2022年までSWEDEHEART品質登録簿に初めて心筋梗塞と記録された33万5000人を調査しました。スウェーデン統計局と国立保健福祉庁のデータを使用し、心筋梗塞を患った人と心筋梗塞を患っていない160万人を比較しました。

これらの比較と新しい統計手法を使用することで、心臓発作を起こした人々と比較対象の人々の平均寿命の差を計算することが可能になり、病気によって平均寿命がどれだけ短くなったかを測定することが可能になりました。

「グループ間に大きな差があることが分かりました。心臓発作後、女性と若者の寿命が最も短くなりました。心臓発作後に心機能が低下すると、その影響はさらに大きくなります。例えば、心機能が低下した50歳の女性は2022年に平均11年寿命が短くなりますが、心機能は正常な80歳の男性は平均5ヶ月寿命が短くなります」と、カロリンスカ研究所ダンデリード病院臨床科学部の研究者で、本研究の筆頭著者であるクリスチャン・ライタン氏は述べています。

心臓発作のリスクに影響を与えるパラメータ

研究者らはまた、心臓発作発生時の収入、教育、その他の病状、投薬の違いも考慮に入れ、他のすべての要因を考慮した上で心臓発作自体の影響を測定するのに役立った。

結果は、平均寿命の短縮の大部分が消失したことを示しました。つまり、平均寿命の短縮の大部分は、心臓発作そのものとは関係のない、社会経済的地位や高血圧や糖尿病といった他の病状といった要因によって説明できるということです。患者の心臓機能が維持されている限り、男女差は消失していることがわかりました。

「これは、心臓発作の影響、ひいては心臓発作治療が男女間で同様であること、そして女性の平均寿命の大幅な減少は危険因子、他の疾患、社会経済的地位の違いによるものであるという証拠であると我々は解釈している」とレイタン氏は言う。

スウェーデンでは、女性向けの心臓発作ケアが不足していると研究者らは指摘する。研究によると、心臓発作を起こした女性は、同年齢の男性よりも寿命が短くなることが明らかになっている。

女性の心機能が低下している場合、男女間の差は顕著でした。その理由を示すデータはありませんが、女性は男性と同様に心不全のフォローアップケアや治療を受けているのか、それとも女性にとって心不全はより深刻な症状なだけなのかという疑問が生じます。

「私たちの研究結果は、心臓発作の治療に関する現在のガイドラインに疑問を投げかけるものであり、重要です。高リスク群を特定することで、個々の患者に合わせたより適切な治療が期待できます。『生存損失年数』は、医師と患者の双方にとって、リスクの指標として適切かつ分かりやすいものと考えています。これにより、疾患の重症度を評価し、伝えることが容易になります」と、レイタン氏は結論付けています。