純粋な妊娠原性インプラント

経皮避妊システムEVRAは、エストロゲンとプロゲストーゲンの複合避妊薬です。EVRAは薄いベージュ色のパッチ剤で、皮膚接触面積は20cm²です^。1パッチあたり、600mcgのエストロゲン（エストロゲン受容体拮抗薬）と6mgのノルゲストロミン（ノルゲストレチメートの生理活性代謝物）が含まれています。血中に入るホルモンの投与量という点では、EVRAシステムは微量経口避妊薬に相当します。1日あたり、150mcgのノルゲストロミンと20mcgのエストロゲン（エストロゲン受容体拮抗薬）が全身血流に入ります。

パッチは4つの部位（臀部、乳房（乳腺を除く）、腕の内側、下腹部）のいずれかに貼付します。1回の月経周期中に3枚のパッチを使用し、各パッチを7日間貼付します。パッチは必ず同じ曜日に貼り直してください。その後7日間の休薬期間を設け、その間に月経様反応が起こります。

EVRAシステムの作用機序は、排卵の抑制と頸管粘液の粘度上昇によるものです。EVRAはCOCと同等の排卵抑制効果を持つことが確立されています。

埋め込み型避妊具の利点と欠点

利点

• 毎日薬を服用する必要がないため、使用が便利です。ただし、パッチは毎週貼り直す必要があります。
• 最小限の量のホルモンの放出。
• 肝臓および胃腸管の初回通過効果はありません。
• 中止後、生殖能力が急速に回復します。
• 幅広い年齢の女性にご使用いただけます。
• 医療従事者の関与なしに単独での使用が可能。
• 副作用はほとんどありません。

避妊薬

• エストロゲンを含まない
• 高効率、使用開始1年間はIP < 0.05
• 速効性（24時間未満）
• 性交とは関係ありません
• 授乳には影響しません
• 長期有効（最長5年）
• カプセル除去後、すぐに生殖能力が回復
• 摂取量を毎日監視する必要はありません。

避妊効果なし

• 月経のような出血を軽減する可能性があります
• 月経痛を軽減する可能性があります
• 貧血の重症度を軽減する可能性があります
• 子宮内膜がんの予防
• 良性乳がんの発生リスクを軽減
• 骨盤内炎症性疾患に対するある程度の予防効果があります

欠陥

• ほぼすべての女性において月経の流れの性質に変化が生じます（この方法を使用した最初の1年間は出血が不規則になります）
• インプラントを挿入したり除去したりするには手術が必要です。
• カプセルの挿入と除去には訓練を受けた医療専門家が必要です。
• 体重増加または減少の可能性
• 合併症が発生した場合、注射後に薬剤の作用を中断することが不可能であること
• 肝炎やHIV感染などの性感染症を予防するものではありません。
• 比較的高価な避妊方法

使用規則。インプラントの挿入と除去は、月経周期の最初の5日間、または女性が妊娠していないことが確実な場合は他の日に行われます。

この処置は、特別な訓練を受けた医療専門家によって局所麻酔下で行われる短時間の外科的介入です。

埋め込み型避妊具の使用時に起こりうる合併症の症状

• 数ヶ月間規則的に生理が来た後に生理が来ない（妊娠の兆候かもしれません）
• 下腹部の痛み（子宮外妊娠の兆候である可能性があります）
• 性器からの出血が多量または長期間（8日以上）続く
• ひどい頭痛や視界のぼやけ
• 注射部位の感染または出血
• カプセルの拒絶

上記の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

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