アバクタル

より一般的な意味で、体への影響について言えば、「アバクタル」は感染症に対する抗菌作用を持っています。

• 尿路と腎臓、
• 前立腺炎、付属器炎、および骨盤の類似感染症の場合
• 呼吸器や耳鼻咽喉科などの臓器。

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適応症 アバクタル

すでに述べたように、「アバクタル」は医師の処方箋が必要です。医師の許可がなければ、この薬を購入することはほぼ不可能です。

では、どのような場合に医師はこの特定の薬による治療を処方できるのでしょうか？感染症が存在する場合：

• 腎臓と尿路において、
• 骨盤内臓器では、
• 呼吸器や耳鼻咽喉科では、重篤な外耳炎、慢性副鼻腔炎なども起こる。
• 腸チフス、サルモネラ症などを含む消化管における
• 肝臓と胆管では、
• 腹腔内、腹膜炎、腹腔内膿瘍を含む、
• 筋骨格系（関節、骨、結合組織）、特に骨髄炎に関するもの
• ブドウ球菌またはペニシリン耐性細菌によって引き起こされる軟部組織内。

「アバクタル」は、淋病、敗血症、細菌性心内膜炎、髄膜感染症などの感染症にも効果があります。さらに、免疫不全患者の感染症予防にも最適です。他の抗菌薬との併用は単剤療法として使用されます。

リリースフォーム

「アバクタル」は、白色または黄色がかったフィルムコーティングで覆われた楕円形の錠剤です。錠剤自体には、帯状の水平分割があり、各半分は凸型になっています。

1 錠中にペフロキサシンメシル酸塩二水和物 558.5 mg、ペフロキサシン 400 mg を含有します。

添加物には以下のものが含まれます。

• 32mgコーンスターチ、
• 乳糖水和物79.5mg、
• ポビドン32mg、
• カルボキシメチルスターチナトリウム32mg、
• タルク27mg、
• 2mgのコロイド状二酸化ケイ素無水物、
• ステアリン酸マグネシウム7mg。

タブレット シェルは次のもので構成されています。

• ヒプロメロース13.166mg、
• 二酸化チタン2.09mg、
• 854 mcg タルク、
• 400 - 1.79 mg マクロゴール、
• 100mcgのカルナバワックス。

「アバクタル」は段ボール箱で販売されており、中には錠剤（10錠入り）が入ったブリスターパックが入っています。説明書も同封されています。

アンプルの形の「アバクタル」は透明な淡黄色または黄色の溶液で、静脈内投与を目的としており、1 つのアンプルには次のものを含む 1 ml の液体が含まれています。

• 80 mg 400 mg - メシル酸塩の形のペフロキサシン、
• 補助部品:
  • アスコルビン酸
  • メタ重亜硫酸ナトリウム、
  • エデト酸二ナトリウム
  • ベンジルアルコール、
  • 重炭酸ナトリウム、
  • 蒸留水。

段ボールの梱包には、アンプル 10 個が入ったパレットが含まれています。

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薬力学

「アバクタール」はフルオロキノロン系に属する合成抗菌剤です。殺菌作用を有し、多様な抗菌作用を有します。

「アバクタル」の主成分であるペフロキサシンは、DNA複製を抑制する作用を有し、RNAおよび細菌細胞の生合成過程に作用します。また、好気性微生物に対しても抑制効果を有します。

グラム陰性細菌は、休止期および分裂期のいずれの状態でも薬剤に感受性を示します。一方、グラム陽性細菌は分裂過程においてのみ感受性を示します。

「アバクタル」は人体内の以下の種類の微生物を除去することができます。

• 大腸菌、
• エンテロバクター属
• シトロバクター属
• インドール陽性プロテウス、
• ヘモフィルス・デュクレイ、
• インフルエンザ菌、
• クレブシエラ属
• 淋菌、
• 髄膜炎菌、
• プロテウス・ミラビリス、
• 肺炎球菌属、
• シュードモナス属
• サルモネラ属菌など多数。

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薬物動態

吸引

「アバクタル」の有効成分であるペフロキサシンは、経口投与後、消化管から容易に排泄されます。最大吸収ピークは摂取後1～1.5時間で到達します。バイオアベイラビリティはほぼ100%です。

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分布

血漿タンパク質結合レベルは25～30%です。

ペフロキサシンは、僧帽弁、大動脈弁、心筋、腹腔、骨、腹水、前立腺、胆嚢、痰、唾液など、臓器、組織、体液にも高速で移行します。血漿中のペフロキサシン含有量は、上記の体液や組織中の含有量よりも低くなります。

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代謝と排泄

「アバクタル」は肝臓で生体内変換されます。T1/2で言えば、約10.5時間です。腎臓と肝臓の機能が正常に保たれている場合、投与された物質の約半分は天然の形で尿中に排泄され、48時間以内に代謝物の形で排泄されます。有効成分の約20～30%は胆汁中に排泄されます。

「アバクタル」、特殊な臨床ケースにおける薬物動態：

患者が腎機能障害を有する場合、T1/2 およびその血漿濃度は変化しません。

この質問が肝臓に関するものであれば、T1/2 が増加し、血漿濃度は減少し、数値の違いは非常に顕著になります。

投薬および投与

さて、最も重要なこと、「Abactal」の使い方についてです。

• 平均1日摂取量800mg、
• 最大 - 1.2 g、
• 使用方法：12時間ごとに1日2回、1錠（400mg）を服用してください。

泌尿生殖器系に関連するいくつかの感染症を治療するには、次の割合に頼ってください：朝または夕方に、つまり1日1回-400 mgの「アバクタル」。

合併症のない淋病は、男性と女性の両方において、1 日 1 回 800 mg を服用することで治療されます。

肝不全は、以下の用量で解消されます：400mgを毎日または隔日で服用してください。医師の指示に従ってください。

胃腸障害を避けるため、錠剤は食事中に服用してください。

点滴薬「アバクタル」の投与量は、12時間ごとに400mgで、点滴時間は1時間です。ただし、最初にアンプルの内容物400mgを5%ブドウ糖溶液またはグルコース溶液250mlと混合します。この薬剤を塩化ナトリウム溶液、および塩素イオンを含む溶液と混合することは固く禁じられています。

手術中の感染合併症の予防目的で、混合物の静脈内投与が処方されており、1回の投与量は手術の1時間前に400 mgから800 mgです。

肝疾患の場合：点滴静注 - 体重1kgあたり8mg。点滴時間は平均1時間です。

黄疸のある患者への点滴間隔は 1 日 1 回、腹水のある患者は 36 時間ごとに 1 回、黄疸と腹水の両方がある患者は 2 日ごとに 1 回です。

高齢者、特に腎機能が低下している人には、薬剤の形態（静脈内投与、経口投与の両方）に関係なく、投与量を減らすことが推奨されます。

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妊娠中に使用する アバクタル

アバクタルのような強力な抗菌薬は、妊娠中または授乳中に服用しないでください。

事実、この薬の特性は、特に副作用を考慮したり、禁忌を慎重に検討したりする場合、子供の健康に最も予測不可能な影響を及ぼす可能性があります。

研究により、この薬の有効成分であるペフロキサシンは、妊婦の軟骨組織に対してモノフルオロキノロンと同様の毒性を持つことがわかっています。

したがって、この期間中はアバクタルを別の薬に置き換えるのが最善であり、授乳中の母親は授乳プロセスを停止する必要があります。

禁忌

前述の通り、ペフロキサシンは妊娠に悪影響を及ぼすため、授乳中の女性には禁忌です。このカテゴリーには、キノロン系薬剤に対する感受性が高い未成年者も含まれます。

さらに、アバクタルは、原因不明のてんかん症候群、腎不全、肝不全、急性肝不全などの中枢神経系の疾患のある人への使用は推奨されません。

「アバクタル」は身体に重大な害を及ぼす可能性があるため、医師の厳格な監督下でのみ服用または静脈内投与する必要があります。

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副作用 アバクタル

次に、Abactal をあらゆる薬理学的形態で使用した場合に起こりうる副作用について見てみましょう。

したがって、「アバクタル」は次のような副作用を引き起こす可能性があります。

A) 消化器系から：

• 食欲減退または食欲の完全な喪失、
• 消化不良、
• 吐き気、嘔吐、下痢、
• 肝酵素の活性増加、
• ビリルビンおよびアルカリホスファターゼのレベルの上昇、
• 稀ではあるが、偽膜性大腸炎が起こる可能性がある。

B) 中枢神経系から：

• 頭痛やめまい、
• 不安、イライラ、精神的覚醒の増加、
• 不眠症、うつ病、
• 視覚障害、
• 幻覚、混乱、震え、
• まれではあるが、けいれんが起こる可能性はある。

B) 尿路から：

• 血尿、
• 結晶尿、
• まれ：間質性腎炎

C) 筋骨格系から：

• 関節痛、
• 筋肉痛、
• 腱炎、
• まれ：アキレス腱断裂。

「アバクタル」は、特に局所反応である静脈炎を引き起こす可能性があります。また、かゆみや発疹（蕁麻疹を含む）、皮膚の発赤といった皮膚症状も現れる可能性があります。末梢血に関する一時的な変化の可能性も否定できません。

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過剰摂取

「アバクタル」の過剰摂取は、次のような悪影響を引き起こす可能性があります。

• 吐き気、嘔吐、
• 精神的動揺、混乱、
• 重篤な状況：けいれん、意識喪失。

治療には胃洗浄と活性炭の使用が含まれます。同時に、医学的管理、すなわち体内への十分な水分供給を調節する必要があります。必要に応じて対症療法が行われます。血液透析ではキノロン誘導体を体から排除することはできません。

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他の薬との相互作用

アバクタルを水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウムを含む制酸剤と同時に使用すると、ペフロキサシンの効果が遅れます。そのため、これらの薬剤を服用する際は、少なくとも2時間の間隔をあけてください。

アバクタルをラニチジンまたはシメチジンと同時に服用すると、ペフロキサシンの T1/2 が長くなります。

「アバクタル」および間接抗凝固剤は抗凝固剤の効果を高める可能性があります。

フルオロキノロンとシクロスポリンを同時に投与すると、血中のクレアチンとシクロスポリンのレベルが上昇する可能性を否定できません。

クロラムフェニコールまたはテトラサイクリンと組み合わせると拮抗的に作用します。

「アバクタル」の有効成分であるペフロキサシンは、沈殿が生じる可能性があるため、塩素イオンを含む溶液と決して混合しないでください。

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保管条件

あらゆる医薬品は適切な保管条件を必要とします。「アバクタル」も例外ではありません。そのため、以下の注意事項があります。

• 薬剤は暗くて乾燥した場所に保管してください。光や高温により薬剤が加熱され、薬効が失われる可能性があります。保管温度は25℃を超えないようにしてください。
• この薬には18歳未満の者を含む多くの禁忌があり、「アバクタル」の作用は子供の健康に有害な影響を及ぼす可能性があります。そのため、子供への使用は厳しく制限されています。
• 繰り返しになりますが、禁忌、副作用、および他の薬剤との同時投与による影響が存在するため、「Abactal」は説明書と一緒にパッケージに保管する必要があります。

特別な指示

この薬は、その効果がすべての人に適しているわけではないため、薬局で処方箋に基づいてのみ販売されます。また、不適切な使用や副作用、禁忌に関する認識の欠如などが発生した場合、「アバクタル」の製造元は責任を負いません。したがって、使用方法と治療期間の決定は医師のみが行うことができます。

賞味期限

「アバクタル」は、アンプルおよび錠剤ともに適切に保管された場合、3年間有効です。薬剤の保管条件が適切でない場合、有効期間が大幅に短縮される可能性がありますが、製造元は責任を負いません。

薬を購入する前に、製造日に注意する必要があります。3年を過ぎると薬効が失われます。

使用期限が切れた薬をお持ちの場合は、アバクタルアンプルでも錠剤でも、廃棄してください。メーカーがパッケージに使用期限を記載しているのも当然です。

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